¡Descarga exploracion fisica de torax y más Guías, Proyectos, Investigaciones en PDF de Propedéutica Medica solo en Docsity! EXPLORACION FISICA DE TORAX POSICION DEL PACIENTE Para realizar esta actividad, el paciente puede estar en posición de pie, sentado o acostado en cama, todo depende del estado general del paciente, sin embargo, si el estado del mismo lo permite, la posición ideal es con el paciente sentado en un banco, con las manos descansando sobre ambas rodillas, el tórax debe estar al descubierto y desde luego siempre cuidando el pudor del paciente. LINEAS DEL TORAX Medioesternal. Ubicada en la parte media del esternón, desciende a lo largo de su eje, desde la fosa yugular hasta el apéndice xifoides. INSPECCIÓN Observación cuidadosa y detallada de la superficie del tórax. Su finalidad es detectar alteraciones de forma, volumen, estado de la superficie y movilidad. En términos generales la forma del tórax es cónica con el vértice dirigido hacia el abdomen y la base al cuello, sin embargo, en la mujer la morfología tiende a ser más cilíndrica. PALPACIÓN ESTADO DE LA SUPERFICIE Coloración, presencia de manchas, heridas, cicatrices, alteraciones del sistema excretor y neoformaciones vasculares. CARA ANTERIOR: Paraesternal. Inicia en la articulación esternoclavicular y sigue todo el borde esternal derecho e izquierdo. TIPOS DE TORAX •Deformidades o asimetrías en la expansión (ángulo costal, el de las costillas, y los espacios intercostales) •Pezones supernumerarios •Grasa subyacente y la relativa prominencia costal •Anomalía congénita •Deformidades de la posición de la columna vertebral •Estado general de nutrición •Retracción anómala de los músculos en los espacios intercostales durante la inspiración. •Alteración o un retraso unilateral de los movimientos respiratorios en uno o ambos lados Su finalidad es corroborar la información obtenida en la inspección y agregar más detalles. Brinda información sobre partes blandas y caja torácica, ganglios del cuello y axilas, movimiento respiratorio, frémitos y vibraciones vocales. Medioclavicular. Desciende a partir de la mitad de la distancia entre las articulaciones esternoclavicular y acromioclavicular. Las líneas clavicular, tercera costal y sexta costal, se proyectan en la cara anterior del tórax y siguen el trayecto anatómico correspondiente para cada caso. La pared lateral del tórax está limitada por las líneas axilar anterior y posterior, y entre ambas posteriores la pared torácica posterior. Línea axilar anterior. Ésta baja verticalmente a partir del punto en el que el borde inferior del músculo pectoral mayor forma un ángulo con la pared lateral del tórax con el brazo horizontal. La parte anterior del tórax está limitada por ambas líneas axilares anteriores. Línea axilar media. Es una vertical descendente que parte del vértice de la axila. Línea axilar posterior. Desciende en dirección vertical desde el borde inferior del músculo gran dorsal, con el brazo en posición horizontal. CARA POSTERIOR: Línea vertebral. Es la vertical que sigue el trayecto de las apófisis espinosas de las vértebras. Líneas escapulares. Pasan por el borde interno de cada una de las escápulas, derecha e izquierda. Línea infraescapular. También es una línea horizontal que pasa por la parte inferior de la escápula, pasa entre la VII y VIII apófisis espinosas dorsales. Línea escapuloespinal. Horizontal que sigue la espina de la escápula, señala el cruce de la apófisis espinosa de la tercera vértebra dorsal y constituye el punto de referencia del origen de las cisuras pulmonares. Línea duodécima dorsal o basal de Mouriquand. Corresponde al límite inferior del tórax, la línea se traza con una horizontal a nivel de las duodécimas costillas derecha e izquierda. Esta línea se desplaza dos a tres centímetros durante la inspiración y la espiración. •Áreas dolorosas, protusiones •Anomalías de piel suprayacente •Expansión respiratoria •Vibraciones vocales •Fluctuaciones torácicas •Confirmar presencia de ganglios •Frecuencia respiratoria y elasticidad torácica AMPLEXACION SUPERIOR Valorar el desplazamiento del tórax hacia arriba, si es simétrico o se encuentra disminuido en alguno de los hemitórax. AMPLEXACION INFERIOR Proporciona datos de la movilidad basal que se valora con la expansión hacia los lados.
