¡Descarga Exploración física de tórax y abdomen y más Diapositivas en PDF de Pediatría solo en Docsity! Exploración del RN: Tórax y Abdomen Tórax Simétrico Leve retracción esternal a la inspiración =" Ritmo respiratorio irregular Costillas horizontales Apófisis xifoides prominente en epigastrio . Ll: Por estimulación hormonal in Ginecomastia fisiológica utero, desaparece a las 2 0 3 semanas. Pulmone S + Signos de dificultad respiratoria + En prematuros: Cheyne-Stokes, irregularidad completa, respiraciones periódicas y periodos de apnea. + Disminución de ruidos respiratorios, aparición de roncus, retracciones o cianosis. » Percusión: zonas de hipoventilación. TEST SILVERMAN ANDERSON ELEVACIÓN DE RETRACCIÓN | DILATACIÓN | Queso SIGNOS TIRAJE TORAX Y DEL DELAS ALAS CLÍNICOS! ABDOMEN INTERCOSTAL | DEL XIFOIDES NASALES ESPIRATORIO o : Y 0 A no 7 2 ¡COTA Fay ra A E E 7 = 1 o 2 .t+! o lo. | 7 | le $ . . 4 o. 4 O | rocarevación , ENINSPIRACIÓN arenas mteLe | > apenas visiBLe bruma AETOScOpIO — — y a e E o Ms bo | Ta? | pos a 4 A <= 2 É E - E : o BALANCEO MARCADA MARCADA MARCADA ESTETOSCOMO, PUNTAJE DIFICULTAD RESPIRATORIA PUNTAJE 0 NO DIFICULTAD RESPIRATORIO EXCELENTE 1-4 AUSENTE O LEVE SATISFACTORIO 5-7 MODERADA GRAVE 8-10 SEVERA MUY GRAVE Corazón Punto de máximo impulso cardiaco FC: 80 a 90/min en sueño profundo; 180/min durante la actividad. Los niños prematuros FC en reposo mayor (160 latidos/min). La TA oscila entre 55 y 85 mmHg la sistólica, y la diastólica entre 40 y 46 mmHg. En el RN en su 102 día de vida la TA sube a 95-100 mmHg. Corazón Cianosis Dextrocardia Cardiomegalia Pulsos (sup e inf) Débiles - JGC (insuficiencia cardiaca, congestiva o choque cardiogénico) Coartación de la aorta - pulsos braquiales y radiales fuertes, pulso femoral débil. Saltones - ductus, insuficiencia aortica o fistulas arteriovenosas sistémicas. Defect Abdomen + La distensión abdominal al nacer o inmediatamente después: obstrucción o. perforación del aparato Gl, que suele deberse a leo meconial; cuando aparece más tarde sugiere obstrucción de la porción inferior del intestino, sepsis o peritonitis. + Un abdomen excavado apunta hacia una hernia diafragmática. Abdomen + Auscultar ruidos hidroaéreos. Normalmente, los ruidos peristálticos son cortos y metálicos y se escuchan cada 10 a 30 segundos. » Si los ruidos son más frecuentes y de tono alto: cuadro precoz de peritonitis, diarrea aguda u obstrucción intestinal. + Ausencia de sonidos intestinales (x más de 3 minutos) - íleo paralitico o peritonitis. Abdomen Se debe buscar masas o tumoraciones. Las alteraciones renales son la causa más frecuente de masas abdominales en neonatos. Masas quísticas: hidronefrosis, riñones displásicos poliquísticos, hemorragias suprarrenales, hidrometrocolpos, duplicación intestinal o quistes del colédoco, del ovario, del epiplón o del páncreas. Masas solidas: neuroblastomas, nefromas mesoblasticos congénitos, hepatoblastomas o teratomas. Trombosis de vena renal: hematuria, hipertensión y trombocitopenia.
