Extremidad superior - Regiones anatómicas de interés, Apuntes de Anatomía

¡Descarga Extremidad superior - Regiones anatómicas de interés y más Apuntes en PDF de Anatomía solo en Docsity! Aparato Locomotor 77 Maria Capdevila Bages CONCEPTOS ANATÓMICOS DE INTERÉS Fascia: expansión membranosa en forma de lámina formada por tejido conectivo fibroso y resistente de color blanquecino, que sirve de envoltura a otras estructuras como los músculos. La mayoría de veces el término equivale a aponeurosis y las dos se emplean indistintamente. Fascias superficiales y profundas. Tabiques intermusculares: estructura que separa los músculos por planos o regiones (ventral/dorsal). Se extienden desde la aponeurosis superficial hasta la región ósea. En ocasiones los tabiques no se mantienen por todo el plano dando lugar a regiones que no estarán totalmente delimitadas. Aponeurosis braquial: - Origen: la cara superficial de los músculos del brazo está recubierta por una fascia que los envuelve a modo de manguito, continuación de la fascia del hombro y la de la axila; externamente se continúa con la del deltoides, anteriormente con la del pectoral mayor e inferiormente con la de la base de la axila. - Recorrido: desciende a modo de guante fijada lateralmente a los tabiques intermusculares externo e interno, que no son más que prolongaciones profundas de la misma aponeurosis para fijarse en la diáfisis humeral y separar la musculatura dorsal de la ventral. - Inserción: llega hasta el codo y se fija en el epicóndilo lateral, la epitróclea o epicóndilo medial del húmero y el olécranon del cúbito. Aponeurosis antebraquial: - Origen: continuación de la aponeurosis braquial. - Recorrido: cubre todos los músculos del antebrazo fijada a los tabiques intermusculares (no existe una separación tan nítida entre planos musculares como en el brazo). - Inserción: llega hasta el carpo, donde forma los retináculos flexor y extensor. Músculo pectoral mayor y su tendón Cabeza corta, Músculo bíceps braquial Cabeza haiga Músculo coracobraquial Viena basílica Húmero, Músculo deltoides, Cabeza lateral Cabeza larga Nervio racial Músculo tríceps braqui. medial Músculo biceps braquial Tendón del dorsal ancho Nervio musculacutánes Músculo redondo mayor Músculo braquial Fascla braculal Vena cefálica Arteria y wenas braquiales. Nervio cutáneo antebraquial postenor del nervio radial Nervio cutáneo antebraquíal medial Artoría colateral racial Nena basica Nervio cutáneo braquial medial Anterta colireral media 'Compartimiento neurovascular Septo ntermuscular lateral Nervio cubital Músculo. triceps braquial Anteria colateral cubital superior Septo imtermuscular medial 'Fascia braquial Necviacutineo antebraquial lateral Vena celálica (del nervio musculocutánco! Músculo braquíal- Nervio cutánea antebraquial medial Músculo braquiorradial Nervio radial Músculo extensor radial largo del Arteria y venas braquiales carpo 'Septo intermuscular medial Nervio S cs cutáneo : Húmero É pues antebraquial d > ( Músculo triceps braquíal y su tendón cu Septo interrmuscular lateral Nervio musculoculáneo Nervio mediano. Nervio cutáneo antebraquial medial 'Arteria y venas braquiales ¡Nerva cutineo braquial Nervia mediano Aparato Locomotor "Músculo flexo superficial de los dedos (cabeza radial) Ramo anteñor del nervio. cutáneo antebraquial mecial Músculo dexor largo del pulgar Membrana interósea Músculo flexor radial del carpo Anteria cubital y nervio mediano Músculo palmar largo Músculo fexor superficial de los 'dedos (cabeza humerocubital) Artoria interósea común “Nervo cubital Músculo fexoc cubital del carpo Vena basílica lósculo flexor profundo de losedos úúbito y fascia antebraquial Músculo ancónea. Vena mediana del antebrazo. Músculo pronador redondo. Arteria radial y ramo superficial del nervio radial Radio Músculo braquiorracial Vena celálica y nervio cutáneo antebraquiallateral (del nervio. musculocutáneo) Músculo supinador Ramo profundo del nervio radial Músculo extensor radial largo del carpo músculo extensor radial corto del carpo Músculo extersor de los dedos Músculo extensor del meñcque. Músculo extensor cubital del carpo Músculo exor radial del carpo. Músculo braquiorradial Anteria radial y ramo superlicial del nv Músculo flexor largo del pulgar músculo extensor radial largo. del carpo y su tendon Nervio cutáneo antebraquial posterioridel nervio radial) “Músculo palmar largo Mosculolexor superícia! de los dedos Nervio mediano Arteria y nervio cubitales Músculo lexor cubital del carpo Ni -Artoría y nervio (dol nera inci NN mediano) interóseos anteriores Músculo flexor profundo de los dedos -Cubito y fascia amtebraquial músculo exuensor radial corto del carpo y sa tendón Músculo abductor largo del pulgar: aa Membrana nerosea y músculo extensor largo del pulgar “Arteria y nervio (del ramo profundo del nervio radial) nteroseos posteriores. Tendón del pohnarlargo Nervio mediano. Músculo lexor superficial de los dedos y sus tendones Músculo fexor cubital del campoy sutendón Anteriay nervio cubltales Ramo dorsal del nervio cebia Músculo Mexorprofundo delos dedos y sustendones Fascia antetraquial 'Cobilo. E peri a a dón del extensor cubital del carpo Tendón del extersor dial cono. E Músculo ptoradoy cuadrado y membrana intorósea o Músculo extensor del Índice y sutendón a Vendóndel extensos del meñique 'Tendonesctel extensor ele dos dedos (a ostemivel, sención común para los.dedox 4* y 3) Músculo extensor del meñique Músculo extensor cubital del carpa Tendón del fexor racial del carpo Arteria radial Tendón del braquiorradial 'Terdón del abductor largo del pulgar Ramo superficial del nervio radial Tendón del extensor p corto del pulgar te Ús pss Tendón delextensor largo del pulgar. Radio ¡7 0 Maria Capdevila Bages  Aparato Locomotor 81 Maria Capdevila Bages Aponeurosis de la mano: - Origen: continuidad de los retináculos flexor y extensor. - Inserción: o Dorsales: se fijan desde el borde externo del 1r metacarpiano hasta el borde interno del 5º metacarpiano.  Superficial – Continuación del retináculo extensor (subcutánea).  Profunda – Adosada al plano de los metacarpianos y de los músculos interóseos dorsales. o Ventrales: cubren las caras superficiales de los músculos de las eminencias tenar e hipotenar y la región palmar media.  Superficial – Situada inmediatamente por debajo del palmar cutáneo, continuación del retináculo flexor y termina en la raíz de los dedos.  Medio – Une las dos aponeurosis anteriores desdoblándose en dos, la superficial y la profunda (2 tabiques verticales).  Profunda – Situada bajo los tendones flexores y los músculos lumbricales y termina en la cabeza de los metacarpianos. Aparato Locomotor 82 Maria Capdevila Bages ANATOMÍA TOPOGRÁFICA Axila: es la puerta de entrada a la extremidad superior y constituye un espacio de transición entre el cuello y el brazo. Está formada por la clavícula, la escápula, la zona superior de la pared torácica, el húmero y los músculos relacionados. Es un espacio con forma piramidal irregular que tiene: cuatro caras, una entrada y un suelo (base). Es una zona de gran importancia puesto que por ella pasan todas las estructuras del tronco a la extremidad superior: arteria subclavia, vena axilar, plexo braquial, tejido adiposo, etc. Aparato Locomotor 83 Maria Capdevila Bages Axila: Cuadrilátero humerotricipital o de Velpeau: (espacio cuadrangular) la porción larga del tríceps, al cruzar perpendicularmente a los músculos redondo mayor (dorsalmente) y al redondo menor (ventralmente), delimita con ellos y con la diáfisis humeral (externamente) un espacio por el que discurren hacia la cara dorsal del brazo el nervio circunflejo y los vasos circunflejos posteriores. Triángulo humerotricipital: (espacio triangular) caudalmente al cuadrilátero de Velpeau, entre el redondo mayor (cranealmente), la porción larga del tríceps (internamente) y la diáfisis humeral (externamente), queda delimitado un pequeño espacio por el que discurren hacia la cara dorsal del brazo el nervio radial y la arteria humeral profunda. Triángulo omotricipital o de Velpeau: (intervalo triangular) medialmente al cuadrilátero y al triángulo humerotricipital, entre el redondo mayor (caudalmente), el redondo menor (cranealmente) y la porción larga del tríceps (externamente), queda delimitado un triángulo por el cual discurren hacia la cara dorsal del brazo la arteria circunfleja escapular y la vena circunfleja escapular. Aparato Locomotor 86 Maria Capdevila Bages Muñeca: Túnel del carpo: espacio osteoligamentoso que sirve de paso a tendones, nervios y vasos entre el antebrazo y la mano. - Límites: o Dorsalmente – 2 hileras de huesos del carpo dispuestas de forma cóncava o Ventralmente – Retináculo flexor o ligamento anular anterior derivado. - Contenido: o 4 tendones del flexor superficial común de los dedos. o 4 tendones del flexor profundo común de los dedos. o Tendón del flexor largo del pulgar. o Tendón del flexor radial del carpo. o Nervio mediano. Canal de Guyon: espacio osteoligamentoso situado en la región anterointerna de la muñeca. - Límites: o Inferior interno – Hueso pisiforme. o Inferior externo – Retináculo flexor. o Superior – Piel. - Contenido: o Arteria cubital. o Nervio cubital Aparato Locomotor 87 Maria Capdevila Bages Tabaquera anatómica: depresión triangular en la región radial dorsal de la mano a nivel de los huesos del carpo. - Límites: o Lateralmente – Tendón del abductor largo y el extensor corto del pulgar. o Medialmente – Tendón del extensor largo del pulgar. o Caudalmente – Escafoides y trapecio. - Contenido: o Vena cefálica. o Inicio del arco venoso dorsal de la mano. o Arteria radial (y sus terminaciones subcutáneas). Aparato Locomotor 88 Maria Capdevila Bages Mano: Vainas fibrosas: las vainas fibrosas de los dedos recubren los tendones del flexor común superficial y profundo al salir del túnel del carpo y cruzar la palma de la mano. Mantienen los tendones en el plano óseo y evitan que se arqueen al flexionar los dedos. En cada túnel los tendones están rodeados por vainas sinoviales.