Anatomía del Sistema Vascular de las Arterias Subclavia, Axilar y Humeral - Prof. Piera, Apuntes de Anatomía

¡Descarga Anatomía del Sistema Vascular de las Arterias Subclavia, Axilar y Humeral - Prof. Piera y más Apuntes en PDF de Anatomía solo en Docsity! Aparato Locomotor 60 Maria Capdevila Bages 1.4. Troncos arteriales Arco o cayado aórtico Tronco braquiocefálico derecho Subclavia derecha Carótida común derecha Carótida común izquierda Subclavia izquierda Aparato Locomotor 61 Maria Capdevila Bages Arteria subclavia ORIGEN Arteria subclavia derecha: nace del tronco braquiocefálico. Arteria subclavia izquierda: nace directamente del arco o cayado aórtico. RECORRIDO Y FINAL Ambas arterias se dirigen de la región del mediastino hasta alcanzar la extremidad correspondiente en cada lado. El modo en que cada una llega a dicha extremidad difiere un poco como consecuencia de su distinto origen. En términos generales, las dos ascienden hasta alcanzar la región del ápex pulmonar, acompañadas en su recorrido por las venas subclavias correspondientes y, al llegar a la región lateral del cuello (región supraclavicular), aparecen por encima del manubrio esternal situándose entre el escaleno anterior y el escaleno medio, pasando por debajo de la clavícula entre el músculo subclavio y la 1ª costilla. La vena realiza el mismo recorrido pero en este punto se encuentran separadas por el tendón del escaleno anterior. Es en este tramo cuando la arteria subclavia cambia de nombre y pasa a denominarse arteria axilar. RELACIONES - Musculares: lateralmente con los músculos del cuello, entre el tendón de inserción del músculo escaleno anterior y el músculo escaleno medio. - Venosas: la vena subclavia realiza el mismo recorrido que la arteria subclavia anteroinferiormente. - Nerviosas: plexo braquial. RAMAS COLATERALES - Arteria vertebral: nace de la cara superior de la subclavia y se dirige hacia arriba pasando por los agujeros costotransversos de las cervicales para irrigar el encéfalo. - Tronco tirobicervicoescapular: nace de la cara superior de la subclavia y se dirige hacia arriba dividiéndose en 4 ramas terminales: tiroidea, cervical sup./prof. y escapular. - Arteria mamaria o torácica interna: nace de la cara inferior de la subclavia y desciende apoyada en la cara profunda de los cartílagos costales. - Tronco costocervical: nace de la porción más superior y anterior de la subclavia por detrás del escaleno anterior. Aparato Locomotor 64 Maria Capdevila Bages Aparato Locomotor Pectoral menor Costilla 1 Subclavio Artería cervical transversa Artería torácica superior o Arteria carótida Arteria supraescapular común derecha Subescapular Tronco tirocervical- Arteria subescapular Arteria subescapular Anteria subclavia derecha Arteria circunfleja Arteria circunfleja humeral anterior humeral anterior Arteria circunfleja artería cervical transversa humeral posterior Arteria circunfleja de la escápula Arteria circunfleja humeral posterior tespacio cuadrangular) Dorsal ancho Rama circuntleja de la escápula (espacio triangular) Redondo mayor Arteria toracodorsal. lia Arteria braquial profunda Arteria braquial Cabeza larga del tríceps braquial Maria Capdevila Bages  Aparato Locomotor 66 Maria Capdevila Bages Arteria humeral o braquial ORIGEN Continuación de la arteria axilar una vez ha pasado por el borde inferior del músculo pectoral mayor. RECORRIDO Y FINAL La arteria humeral desciende por la región anterointerna del brazo hasta el codo, donde pasa por su canal bicipital interno y se divide en 2 ramas: la radial y la cubital RELACIONES (apoyada sobre el tabique intermuscular interno) - Musculares: o Ventralmente – Coracobraquial y braquial anterior. o Dorsalmente – Tendón terminal del braquial anterior. o Internamente – Pronador redondo. o Externamente – Tendón del bíceps. - Venosas: 2 venas humerales realizan el mismo recorrido que la arteria humeral lateralmente. - Nerviosas: el nervio mediano acompaña externamente la arteria a lo largo de su recorrido salvo al llegar al tercio inferior del brazo donde la cruza por delante. RAMAS COLATERALES - Arteria colateral interna superior: en el inicio de la arteria humeral atraviesa el tabique intermuscular interno y acompaña al nervio cubital. - Arteria colateral interna inferior: a nivel del codo se une con otras arterias por anastomosis y forma parte de la gran red arterial del codo. - Arteria humeral profunda: acompañada por el nervio radial, se origina en el inicio de la arteria humeral, en su lado externo. Se dirige hacia atrás y hacia abajo cruzando el triángulo humerotricipital junto al nervio radial para alcanzar la cara posterior del brazo. Se sitúa en el canal radial, entre los vastos del tríceps. Está cubierta por la porción larga del tríceps. Cuando la arteria alcanza el lado externo del brazo se relaciona con el supinador largo o braquiorradial, que la cubre hasta llegar al codo. Termina en dos ramas, una anterior y una posterior, las cuales formarán parte de la gran red arterial del codo. Aparato Locomotor 69 Maria Capdevila Bages Arteria cubital ORIGEN Continuación de la arteria humeral una vez ha pasado por el canal bicipital interno del codo y se ha dividido en 2 ramas. RECORRIDO Y FINAL La arteria cubital, justo después de su origen, se hace profunda descendiendo por el lado interno del antebrazo por debajo de los músculos epitrocleares entre el flexor común ´superficial y profundo de los dedos hasta llegar al retináculo flexor. En su recorrido la acompaña posteromedialmente el nervio cubital y juntos atraviesan el canal de Guyon. RELACIONES - Musculares: flexor común superficial y profundo, tendón del cubital anterior, tendón del flexor superficial del 5º dedo y músculos hipotenares. - Venosas: 2 venas cubitales satélites siguen el mismo recorrido que la arteria cubital lateralmente. - Nerviosas: nervio mediano (internamente a la cubital la cruza ventralmente y se separan) y nervio cubital (se hace ventral a nivel del codo). RAMAS COLATERALES - Tronco de las recurrentes cubitales: nacen del extremo proximal de la cubital, se dividen en dos (anterior y posterior) y se dirigen al codo para formar parte de su red. - Tronco de las interóseas: nacen del lado externo de la cubital, se dividen en dos (anterior y posterior) y se dirigen a la mano para participar del arco palmar profundo. - Arteria cubitopalmar: profundiza en la musculatura hipotenar, llega al plano de los músculos interóseos profundos y se une a la arteria radial formando el A.P.P. - Arteria cubital dorsal: forma parte del arco palmar profundo. Aparato Locomotor 70 Maria Capdevila Bages Aparato Locomotor 71 Maria Capdevila Bages Arteria radial ORIGEN Continuación de la arteria humeral una vez ha pasado por el canal bicipital interno del codo y se ha dividido en 2 ramas. RECORRIDO Y FINAL La arteria radial se dirige hacia afuera por el lado externo del antebrazo, paralela e internamente al músculo braquiorradial, hasta llegar a la muñeca. Allí rodea la apófisis estiloides radial, de delante a atrás, en la cara dorsal de la mano, perfora el primer espacio interóseo y se hace ventral para formar el arco palmar profundo. RELACIONES - Musculares: o Internamente – Pronador redondo. o Externamente – Supinador corto. o Dorsalmente – Braquial anterior. o Ventralmente – Supinador largo. o En la muñeca – Tendón del supinador largo, palmar mayor, tendones del abductor largo y extensor corto. - Venosas: 2 venas radiales satélites siguen el mismo recorrido que la arteria radial lateralmente. - Nerviosas: el nervio radial, el cual se divide a la altura del codo en una rama ventral sensitiva (acompaña a la arteria radial) y una rama dorsal motora. RAMAS COLATERALES - Arteria recurrente radial anterior: nace de la radial a nivel del codo y se dirige hacia arriba anastomosándose con la rama anterior de la humeral (red del codo). - Arteria recurrente radial posterior: nace de la radial a nivel del codo y atraviesa el espacio entre cúbito y radio para formar la gran red arterial del codo posteriormente. - Arteria radiopalmar: nace de la radial a nivel de la muñeca antes de que esta rodee la estiloides radial. Se dirige a la palma de la mano para participar del A.P.S. Aparato Locomotor 74 Maria Capdevila Bages Arcos palmares ARCO PALMAR SUPERFICIAL La arteria cubital llega a la palma de la mano y, apoyada sobre la masa de los músculos de la eminencia hipotenares, se dirige a la región media de la mano donde se anastomosa con la arteria radiopalmar (rama de la arteria radial) formando el arco palmar superficial. - Situación: forma un arco cóncavo dirigido hacia arriba a nivel de las bases de los metacarpianos. Está cubierto por la aponeurosis superficial y apoyado sobre los tendones del flexor común superficial, a los cuales cruza. - Ramas: por su convexidad emite cuatro ramas, las arterias digitales. Estas se dirigen al espacio interóseo correspondiente y, al llegar a nivel de la raíz de los dedos, se dividen y dan lugar a las arterias colaterales de los dedos con excepción de las tres primeras. ARCO PALMAR PROFUNDO La arteria radial llega a la palma de la mano atravesando el primer espacio interóseo, sigue un trayecto transversal y llega a nivel del 5º espacio interóseo donde se anastomosa con la arteria cubitopalmar (rama de la arteria cubital) formando el arco palmar profundo. - Situación: forma un arco cóncavo dirigido hacia arriba a nivel del extremo superior de los espacios interóseos. Está situado en el plano de los músculos interóseos, bajo la aponeurosis palmar profunda y los tendones flexores. - Ramas: por su convexidad emite cuatro ramas, las arterias interóseas palmares. Estas se dirigen hacia abajo por el espacio interóseo correspondiente hasta llegar a la raíz de los dedos donde se anastomosan con las arterias digitales correspondientes (ramas del arco palmar superficial). La primera de las arterias interóseas suministrará directamente las arterias colaterales digitales externa e interna del pulgar y la externa del índice. Aparato Locomotor A A , Principalmente por t Principalmente por la arteria. -—- Mg la arteria cubital ñ ; AN g | Principalmente por la T> Arterias digitales palmares propias Arteria metacarpiana + palmar E Arteria digital palmar común Árco palmar superficial Arteria digital palmar Áreo palmar superticial Arco palmar Arteria palmar profunda profundo Arteria cubital Arteria cubital Nervio cubital Artería radial Arteria radial Maria Capdevila Bages