Fibrosis Quística en Adultos: Nuevas Formas Clínicas y Desafíos Diagnósticos - Prof. Palaf, Apuntes de Trabajo Social

¡Descarga Fibrosis Quística en Adultos: Nuevas Formas Clínicas y Desafíos Diagnósticos - Prof. Palaf y más Apuntes en PDF de Trabajo Social solo en Docsity! Fibrosis quística en la edad adulta (http://zl.elsevier.es/es/revista/medicina- clinica-2/fibrosis-quistica-edad-adulta-stnuevas-formas-clinicas-13046439- reviews-2003) Los adelantos que ha experimentado el tratamiento de las enfermedades respiratorias y la insuficiencia pancreática, junto con el cuidado especializado de estos enfermos, ha llevado a que en las últimas décadas, un gran número de niños con fibrosis quística llegue a la edad adulta, a su vez, cada año el número de enfermos diagnosticados en la edad adulta es mayor. Esto quiere decir que la fibrosis quística ya no es una enfermedad solamente pediátrica. Además, la irrupción de la enfermedad en adultos ha supuesto que sea difícil clasificar a los enfermos en subgrupos, por un lado porque algunos son sujetos con síntomas clínicos evidentes pero sin confirmación con las pruebas diagnósticas disponibles y por otro lado, muchos son enfermos con pruebas diagnósticas positivas pero con síntomas mínimos o inexistentes. Esta situación se debe a dos condicionantes: aparición de cambios en el conocimiento de nuevas formas clínicas y las nuevas perspectivas en las técnicas diagnósticas y mayor supervivencia de los enfermos con fibrosis quística clásica. Se ha verificado que el espectro fenotípico de la fibrosis quística va más allá de las formas clásicas, al revelar que no todos los enfermos reúnen los criterios de diagnóstico. Las manifestaciones de la fibrosis quística prevalentes en el adulto pueden ser la diabetes Mellitus o incremento de neoplasias gastrointestinales. Cada vez hay más personas adultas enfermas con trasplante de pulmón o los embarazos de enfermas con fibrosis quística. Hay un subgrupo de pacientes, que las manifestaciones pulmonares como sinusitis, tos crónica o neumonías recurrentes, no son evidentes hasta la adolescencia y, en algunos, la presentación es más inusual, en forma de aspergilosis broncopulmonar alérgica, asma atípica de difícil control, hemoptisis recurrente o el hallazgo de Pseudomonas aeruginosa en una muestra respiratoria. Otro subgrupo de enfermos padece cirrosis hepática, pancreatitis o agenesia bilateral de los conductos deferentes (ABCD). Con lo cual es fácil pensar que pueda existir un infradiagnostico ante esta heterogeneidad clínica que presenta la FQ. En parte esto se debe a la falta de experiencia de los médicos de adultos, ya que durante muchos años solo era una enfermedad pediátrica como hemos nombrado anteriormente y a la relativa frecuencia de presentaciones leves o atípicas de la enfermedad, que en muchos casos pasan desapercibidas o llevan a un diagnóstico erróneo de asma o enfermedad pulmonar obstructiva crónica. En otras palabras, como dice Durie: «La fibrosis quística no se debe considerar más como una enfermedad autosómica recesiva normalmente identificada en los primeros años de la vida. En su lugar, debe reconocerse que manifestaciones clínicas atribuibles a mutaciones en el gen CFTR pueden aparecer a cualquier edad». . ASPECTOS PSICOLOGICOS (http://www.fibrosisquistica.org/index.php? pagina=vivir&vivir=aspectos_psicosociales) La fibrosis quística puede afectar negativamente en la integración de la vida cotidiana de las personas con fibrosis quística. La aparición de fibrosis quística en un niño implica un desajuste emocional en él y la familia ya que todos tienen que adaptarse a la nueva situación. En muchos casos puede dar lugar a problemas sociales, emocionales y psicológicos, tanto en los pacientes como en sus familias y entorno social. La problemática socio-familiar más común suele ser la falta de información en relación a la enfermedad, su proceso, sus consecuencias, etc. Los problemas surgen en la familia debido a la angustia de los padres y la sobreprotección del niño enfermo, problemas en el colegio debido al absentismo escolar por los controles médicos o a los ingresos hospitalarios por las recaídas que suelen tener, problemas para afrontar la inserción en el mercado laboral y sobre todo la limitación que tienen estas personas en las actividades cotidianas del día a día y que les puede afectar a su integración social.