¡Descarga Fiebre reumatica caso clinico semana 11 y más Esquemas y mapas conceptuales en PDF de Medicina solo en Docsity! y
CASO CLÍNICO 3: FIEBRE
REUMATICA FIEBRE REUMATICA
ENFERMEDAD AUTOINMUNE QUE AFE
CURSO DE INMUNOLOGÍA GENERAL eones 4
Ko
X Epidemiología
» Prevalencia en países pobres se asoci
con:
Patogenia
Factores ambiontalas,
especialmonte hacinamiento
Evento precipitante:
infección con un estroplococo
del grupo A, con laciores
de wrulencia espaciticos
ph Infecciones recurrentes 0 0n curso
posiblemente perpetúan la respuesta
Iinfocciónes recurrentes inflamatoria valvular
í WIN por estreptococo del grupo A | | |
5 ¿La dl ] ¿a
—- Myocardium susceptible Sensibilización roumática
Y de la respuesta inmune
—, Valvular.
Capsule tissue Episodios recurrentes de habre reumática
Cell wall —> Myocardial
_——Protein (M, R, T) sarcolemma
Group carbohydrate Vascular intima Mimetismo molecular Rospuesta inmuno
SS —, Myocardial entro artigenes del o
Mucopeptide antigen estreptococo del grupo A por cólulas Y
Protoplast —oóm—" HE y todos del huéspod
membrane
Lipoteichoic 4
Lipo — Kidney ——D
Factores del individuo
» “La fiebre reumática lamelas —=>= Brain ponéticamonte determinados
articulaciones y muerde el a
corazón” HLA antigen < —
B cell antigen
“UY Q
Pelota VANE SAA
cerebro, articulaciones
NCAA MOS ll (Sot os
ASS
ácido hialurónico y la
N-acetil-glucosamina de la cápsula
ARTE EsTe lo]
EI ENE
Proteína M, hidrato de carbono del grupo A
AN E AE
CS A
miosina y la glucoproteína del corazón.
Lipoproteínas en el protoplasma
reaccionan con el tejido neurológico
_—
a
.-
INC IEAN
AENA NT
PES
Persistente Na
MASSA
Actividad de las células T
MIRA
Afecta grandes articulaciones en forma asimétrica y
migratoria
pancarditis que afecta miocardio, pericardio y endocardio.
+ Afecta las válvula aórtica, y las cuerdas tendinosas de la válvula
mitral
«insuficiencia mitr: igno más característico y se manifiesta por un
soplo sistólico regurgitante
Aparece en las primeras 3 semanas de la infección.
“e Miocarditis
Cord (corazón) itis (inflamación)
Aumento del intervalo PR.
¿QAMCANAITIO
¿e Válvula mitral (más frecuenta)
¿Válvula aórtica
y OReflujo
ha O Engrosamiento
OCalcificaciones
O Estenosis
b0% de los pacientes con fiebre reumática
desarrollan afecciones cardiacas.
Afectación de las válvulas pulmonar y tricúspide
es el resultado de la valvulopatía izquierda.
Puede provocar la muerte a largo plazo.
FISIOPATOLOGIA /
Monocito-
macrófago
Miocard |
to
— 3000p40b_7)
y
Válvulas Células de
cardíacas Anitschkow /
Valvúlitis. 0»
SS
3 Colágeno —>
Er
Valvulopatí miocárdi
a reumática co
xy SN
A
XxX
METIO Criterios de Jones modificados Criterios de Jones ¿
POT ARRE
. CRITERIOS MAYORES ' Ñ CRITERIOS MENORES a + Primer episodio= Dx. con dos criterios mayores o de un criterio
A A adi mayor y dos menores
PE nn a tioato E + Episodio recurrente= Dx, con tres criterios menores, más la
¡Carditis Fiebre (2390) SS) evidencia de un cuadro precedente de infección por estreptococo
Ip l : ! Art al ñ +2 criterios mayores beta hemolítico del grupo A
l o ¡art ritis ' r gl . . *| criterio Imdyor y 2 Criterios mayores Criterios menores
¡Corea 1 ¡Prolongación del intervalo PR | | sponcro: == ==
4 hi Poliartris migratoria - Arralgias
¡Nodulos Subcutáneos ' ¡Aumento de la VSG + Entema marginado Reactantes de fase aguda elevados (erro,
E 1 ji + - Corea PCR)
¡Evitema Marginado + ¡Proteína € Reactiva + (PCR) ci lag
a diograma
= Historia de faringitis a AN 1... Cuerpos de Aschoff Mis
o : 0 pe Son las lasiones mal á del Manifestaciones de una infección previa por estreptococos del grupo A (cultivo,
estreptocócica previa. Ñ Mi 0 ON ¿ ho A TA detección rápida de ntigenos, anticuerpos altos/elevndose)
ME ARES iebre reumática. - ] a
" Pruebds serológicas como J : ' q ñ lacada Wevecóy Dogs oorro de ere ei Més Sec dsaad 28
AE 1]
Y e UNI
Antiestreptolisina 0 (ASO) y inflamación, necrosis fibrinoide y Q
anti-DNasa B (ADB).
células oruga (Células de Anitschkow)
AS
ID E)
MINA MAA
AAA EEES ERES RE RA AE
A E EEE SEE EAS OA EE TEN
ELLE
ESAS EE
A NT IN ET E CO EA
EME E A a
AE EOL ESF)
Reactiva.
A EE ERA ESE Kiegman: Nelson Tertbookof Pediatrics, 19th ed. - 2011 - Saunders, An Imprint of Ebevier
