Fisiología: Corazón, Ejercicios de Fisiología Humana

¡Descarga Fisiología: Corazón y más Ejercicios en PDF de Fisiología Humana solo en Docsity! UNIDAD III: CORAZÓN l.- El musculo cardiaco comienza a contraerse pocos milisegundos después de la llegada del PA, y sigue contrayéndose algunos segundos después de que finalice ¿Cuál es la duración de la contracción del músculo auricular y ventricular? a) 0,2 seg en el musculo auricular, y 0,3 seg en el músculo ventricular b) 0,02 seg en el músculo auricular y 0,03 seg en el músculo ventricular c) 2,0 seg en el músculo auricular y 3,0 seg en el músculo ventricular d) 0,3 seg en el músculo auricular y 0,2 seg en el músculo ventricular 2.- Paciente de 53 años es referido a cardiología después de que su médico general escuchara un soplo durante la auscultación cardiaca. Al examen físico se encuentra pulsos femorales débiles y las pulsaciones carotideas se acompañan de movimientos de la cabeza. Probablemente el paciente padece de: a) Estenosis pulmonar b) Regurgitación tricuspidea c) Regurgitación aórtica d) Estenosis aórtica 3.- Onda producida por la contracción auricular. Normalmente, la presión auricular derecha aumenta de 4 a 6 mmHg durante la contracción, y la izquierda de 7 a 8 mmHg. a) onda P b) onda a c) onda c d) onda v 4-. El patrón ECG de ___________________, caracterizado por un ascenso del punto J (la unión entre el final del complejo QRS y el inicio del segmento ST) en derivaciones diferentes a V1-V3 es un hallazgo relativamente frecuente y que clásicamente se ha considerado benigno sin repercusión clínica. a. Repolarización precoz b. Repolarización auricular c. Repolarización ventricular d. Repolarización tardía 5. ¿Cuál es el volumen telediastólico? a) 70 ml b) 40-50 ml c) 100-120 ml d) 110-120 ml 6. Mujer de 73 años, con vida completamente autónoma sin ningún antecedente de interés que avisa al servicio de urgencias por dificultad respiratoria y dolor torácico. Presenta algias generalizadas de varios días de evolución y, sobre todo, un dolor torácico de características no isquémicas. En la exploración no hay ningún signo destacable salvo soplo sistólico aórtico. T.A. 160/80 mmHg, frecuencia cardíaca 80 lpm, temperatura 36,8ºC y frecuencia respiratoria normal con saturación de O2 del 96%. Se le realiza un ECG cuyo resultado es normal. Tras 18 minutos en el domicilio de la paciente, estando monitorizada, sufre mareo y rápida pérdida de conocimiento por bloqueo AV de 2.º grado tipo II con posterior asistolia de 23 segundos de duración tras la que recupera pulso y conciencia espontáneamente sin ninguna secuela. ¿Cuál es el nombre de este episodio de desvanecimiento? a. Síndrome de Stokes-Adams b. Síncope AV c. Vahído asistólico d. Hipotensión ortostática 7. Nombre que se le da al fenómeno en que los ventrículos dejan de latir durante 5 a 20 s, pero después algún área pequeña de las fibras de Purkinje presenta un ritmo propio y genera la contracción ventricular a una frecuencia de 15 a 40 latidos por minuto. a. Repolarización ventricular b. Escape ventricular c. Reposo ventricular d. Efecto ventricular 8. Nombre que se da cuando de manera ocasional alguna otra parte del corazón muestra una frecuencia de descarga rítmica que es más rápida que la del nódulo sinusal. a. Marcapasos ventricular b. Bombeo sinusal c. Marcapasos ectópico d. Marcapasos vagal 9. Hombre de 55 años, ingresa al nosocomio después de accidentalmente ahorcarse con su propia corbata provocándole un síncope del que se recuperó casi de forma inmediata, ¿a que pudo deberse tal suceso? 17.- Paciente masculino de 23 años de edad presenta aumentos súbitos de frecuencia cardiaca, los episodios son de inicio súbito y suelen tardar varios segundos en desaparecer, cuando esto sucede termina tan súbitamente como comienza. El paciente padece: A. Extrasístole ventricular B. Bloqueo AV de primer grado C. Taquicardia paroxística D. Fibrilación auricular 18.-Paciente masculino de 65 años de edad llega al servicio de urgencias inconsciente, le toman un ECG que no revele ningún ritmo regular, inicia con ondas gruesas e irregulares y poco después se vuelven de bajo voltaje, no se distingue tampoco ninguna onda p. El paciente tiene: A. Fibrilación ventricular B. Bloqueo AV completo C. Taquicardia paroxística D. Fibrilación Auricular 19.- ¿Qué se debe hacer en los pacientes con fibrilación ventricular? A. RCP B. Suministro de noradrenalina C. Desfibrilación D. Bombeo manual del corazón 20.- Cuando un paciente padece de fibrilación auricular es muy posible que tenga una de las siguientes complicaciones: A. Isquemia B. Infarto C. Fibrilación ventricular D. Extrasístoles ventriculares Caso Clínico Gasto cardiaco Hombre de 66 años con valvulopatía mitral reumática tipo estenosis mitral moderada. No presenta ortopnea, ni edemas en los miembros inferiores. El paciente se encuentra en ritmo sinusal y tratado únicamente con anticoagulación oral. Acude a urgencias refiriendo desde 1 semana antes disnea progresiva hasta hacerse de mínimos esfuerzos, ortopnea de 3 almohadas y edemas en miembros inferiores. A la exploración destaca ingurgitación yugular, frecuencia cardiaca a 130 lpm, arrítmica, y un chasquido evidente con retumbo diastólico e hipoventilación en ambas bases en la auscultación cardiopulmonar. Abdomen con discreta hepatomegalia y miembros inferiores con edemas pretibiales y fóvea. Tensión arterial de 90/50 mmHg. En la analítica destaca Hb 12.2 g/dl, creatinina de 1.6 mg/dl, resto normal. En la radiografía de tórax existe ligera cardiomegalia a expensas de crecimiento auricular, hilios congestivos, redistribución vascular y pinzamiento de ambos senos costodiafragmáticos. En el ECG se aprecia fibrilación auricular con respuesta ventricular rápida a 130-140 lpm resto normal. Un cateterismo cardiaco mostró presión de arterial pulmonar 56/22 mmHg con presión arterial media de 25 mmHg. La presión auricular derecha fue de 16 mmHg, y la presión de enclavamiento de 22 mmHg. Las resistencias arteriolares pulmonares calculadas son de 0.8 unidades Wood y el gasto cardiaco calculado de 3,1 l/min/m2. 1.- Indique el probable diagnóstico: a. Insuficiencia cardiaca descompensada y secundaria a fibrilación auricular en paciente con valvulopatía de base b. Vasodilatación aguda del sistema venoso secundario a una pérdida súbita de la actividad simpática c. Ritmo metabólico tisular aumentado d. Shock circulatorio derivado de insuficiencia renal 2.- En este paciente, ¿Que conllevó al aumento de presiones en aurícula izquierda y vasculatura pulmonar? a. Acortamiento sistólico Aumento de llenado b. Acortamiento diastólico reducción de llenado ventricular izquierdo1 c. Extravasación de líquidos d. Disminución de la presión arterial sistémica 3.- ¿Qué dio origen a los edemas en miembros inferiores? a. Incremento de la presión venosa b. Osmosis aumentada c. Extravasación alveolar d. Obstrucción de circulación mayo 4.- Objetivo de tratamiento: a. Uso de diuréticos para forzar la eliminación de líquidos y reducir la congestión. b. Frenar la frecuencia cardiaca c. Uso de inotrópicos positivos para aumentar gasto cardiaco d. A y c e. A y b En un capilar Pc es 30mmHg, Pi es -2mmHg, πc es 25 mm Hg y πi es 2mmHg. 5.- ¿Cuál es el sentido de desplazamiento del líquido y la fuerza impulsora neta? a) reabsorción: 6mmHg b) reabsorción: 9mm Hg c) filtración: 6 mm Hg d) filtración: 9mm Hg e) no hay desplazamiento neto del liquido 6.- Si Ki es 0.5 ml/mm Hg ¿Cuál es el gasto de agua a través de la pared capilar? a)0.06 ml/min 1 La dificultad de llenado del ventrículo izquierdo genera una reducción de su precarga, por falta de aporte de volumen con la consiguiente reducción del gasto cardiaco. Uno de los órganos afectados por esta hipoperfusión sería el riñón, con el consiguiente aumento de retención hídrica y empeoramiento de los síntomas congestivos. c. Presión osmótica del capilar, presión del liquido intersticial, presión osmótica del plasma 15.- ¿Cuál es el valor normal de la presión coloidosmótica del plasma? a. 25 mmHg b. 26 mmHg c. 28 mmHg d. 22 mmHg 16.- la forma intermitente de la sangre en los capilares da como resultado: a. Contracción b. Relajación c. Vasomotilidad d. Vasorepulsion 17.- ¿Cuál de los siguientes es un efecto de la histamina? a. Disminución de la filtración capilar b. Dilatación de las arteriolas c. Dilatación de las venas d. Disminución de la Pc e. Interacción con los receptores muscarínicos en los vasos sanguíneos 18.- el CO2 regula el flujo sanguíneo al siguiente órgano: a. Corazón b. Piel c. Cerebro d. Musculo esquelético en reposo e. Musculo esquelético durante el ejercicio 19.- ¿Cuál de las siguientes sustancias cruza las paredes de los capilares principalmente a través de las hendiduras llenas de agua en las células endoteliales? a. O2 b. CO2 c. CO d. Glucosa 20.- ¿Qué sustancia se libera o segrega tras una hemorragia y provoca el aumento de la reabsorción renal de Na? a. Aldosterona b. Angiotensina 1 c. Angiotenisinogeno d. Vasopresina e. Péptido natriurético auricular