fisiologia del corazon, Diapositivas de Fisiología

¡Descarga fisiologia del corazon y más Diapositivas en PDF de Fisiología solo en Docsity! EXPLORACION COLUMNA VERTEBRAL Y FISICA GENERAL Columna vertebral AS Acid E 9ó 10 pélvicas pa cm "CLAS 5 sacras ES EEN PALPACION. Estructuras oseas » Apofisis espinosas Partes blandas » Carillas articulares cervicales » Examen coccigeo via rectal » Musculatura para vertebral » Piel ARCOS DE MOVILIDAD ARTICULAR Flexion/Extension = Cervical = Lumbar Inclinacion = Cervical = Lumbar Rotacion = Cervical = Lumbar COLUMNA CERVICAL * Inspecccion: + Curvatura normal + Alineación - Piel - EXTENSIÓN: » Extensores Primarios: Masa paravertebral extensora (esplenio de la cabeza, semiespinal de la nuca, músculos de la cabeza) y Trapecio = Extensores secundarios: diversos músculos intrínsecos del cuello - ROTACIÓN LATERAL = Rotatorio Primario: Esternocleidomastoideo = Rotatorios secundarios: Músculos intrínsecos pequeños del cuello de la marca pea rameter a prats la romación lateral por redes de a AR AAA = INCLINACIÓN LATERAL = Primarios: Escaleno ant., medio y post. = Secundarios: Músculos intrínsecos pequeños del cuerpo Prueba muscular de la inclinación lateral del cuello. MANIOBRA DE ADAMS Es muy útil para diferenciar una escoliosis verdadera de una actitud escoliótica El examinador debe colocarse a una distancia de 1.5 mts Ausencia de rotación vertebral Ausencia de gibosidad 7 ACTITUD ESCOLIÓTICA  INSPECCION Lipomas blandos pastosos (espina bifida) Manchas vellosas (diastematomielia) Tumores pediculados cutáneos y manchas "café con leche” (neurofibromatosis) Marcas de nacimiento o manchas color vino tinto (espina bífida) Fig. 9-1, Marcas cutáneas. eS ESPONDILOLISTESIS  ARCOS DE MOVILIDAD + Flexión » Extensión « Inclinación lateral + Rotación ROTACIÓN 7 . Fig 0-20 Arcos de la rotación de la cobre buenas EXAMEN FISICO GENERAL * La exploración física o examen físico es el conjunto de procedimientos o habilidades de la ciencia de la Semiología clínica, que realiza el médico al paciente, después de una correcta anamnesis en la entrevista clínica, para obtener un conjunto de datos objetivos o signos que estén relacionados con los sintomas que refiere el paciente. * En la suma de estos datos de anamnesis y exploración física, registrados en la historia clínica, se apoya la construcción de un diagnóstico médico o juicio clínico inicial a partir del cual se solicitan o no determinadas exploraciones complementarias, que confirmen el diagnóstico de un sindrome o enfermedad. Seca Examen Ta al! e! 10L!  == Examen físico general 1- Posición y decúbito 2- Marcha o deambulación 3- Facie y expresión de fisonomía 4- Conciencia y estado psíquico 5- Constitución y estado nutritivo 6- Piel yanexos mica 7- Sistema linfático 8- Pulso arterial 9- Respiración 10- Temperatura 1- Presión arterial  Posición y decúbito + La posición se refiere a la postura adoptada estando de pie o acostada. * Decúbito dice relación con la posición acostada. + Normalmente cuando la persona esta de pie tiene una postura erecta, activa, que puede cambiar a voluntad. En algunas enfermedades la posición o postura puede tener características especiales. Decúbito dorsal Decúbito prono Gentajes Acromióon Mamas (hombres) (mujeres)  + Memoria de hechos anteriores: se pregunta al paciente sobre su cumpleaños, sobre su familia, donde estudio, donde trabajo o fechas nacionales memorables. Memoria de hechos recientes: se ie por acontecimientos ocurridos en el día, como a que hora tenia la entrevista medica, en que vehiculo fue a la consulta o por personas con la que haya estado ese día. Capacidad de aprender cosas nuevas: se le mencionan 3 objetos al paciente y se le pide que lo memorice. Luego de hablar de varios temas se le pide que vuelva a mencionar los 3 objetos. A medida que se conversa con el paciente, se analiza el contenido de sus observaciones y se aprecia su lenguaje no hablado. Se captan aspectos de su personalidad, su estado animico, emociones, sentimientos, forma de reaccionar. A través de este procesose puede evaluar si el paciente esta angustiado o depresivo. + Demencia: se instala lentamente y va deteriorando las condiciones intelectuales de la persona. Afecta la memoria de hechos recientes y la capacidad de retener información nueva, en cambio la memoria de hechos remotos se mantiene. Según avanza la enfermedad los pacientes pueden mostrar rasgos psicóticos, delirios y depresión. 7 ¿la persona presenta poco interés por las cosas que antes le interesaban, no disfruta de las actividades quele eran placenteras, rehúsa actividades sociales, con frecuencia presenta trastornos del sueño, siente poca energía, esta pesimista, le cuesta concentrarse y tomar decisiones, estasensible, siente que su vida no tienesentido y en casos graves puede concebir ideas suicidas. do anímico y person  Constitución se refiere a la forma general del cuerpo. En lo esencial se divide en 3 grupos: + Constitución mesomoría o atlética: desarrollo armónico, proporcionado. Es una persona de estatura media y vigorosa. + Constitución ectomoría o asténica O o predomina un crecimiento en la altura, contextura delgada y extremidades largas. = Constitución endomorfa o pícnica: predomina talla corta y sobrepeso. Estado nutritivo se aprecia en primer lugar mediante la observación. Se evalua el desarrollo del paniculo adiposo y las masas musculares. Se buscan signos carenciales en la piel y las mucosas (queilitis, glositis, cambios pelagroideos en los antebrazos) También se efectúan mediciones antropométricas. Las más usadas son el peso y la talla, de la relación de estas se puede determinar:  Alteraciones de la respiración. Respiración paradójica: insuficiencia respiratoria por fatiga muscular e incapacidad del diafragma. Obstrucción bronquial difusa: espiracion prolongada por obstrucción difusa de vías aéreas. Obstrucción de la vía aérea alta: La inspiración se efectúa con dificultad por la resistencia del paso de aire. ER RU EE ta CANAS RN AE SAS AS - Color. -Humedad y untuosidad. EE SA SO EEE NENA Descripción de las principales ESTU AE Eritema : es un enrojecimiento de la piel. Macula: es una lesión solevantada, circunscrita, de menos AN Nódulo: es una lesión solida, redondeada mayor de 1 cm  Fiebre Sindrome febril Malestar general Dolor en el cuerpo (Mialgia) Anorexia Cefalea Alexamen físico ; Piel caliente Facie febril Taquicardia Taquipnea  Curvas febriles Curva Heptica o septica : “pick” febril > 39 C, seguido de escalofrios. Fiebre intermitente : sube durante el día, luego se normaliza. Fiebre remitente : La eS oscila, sin llegar a los niveles normales. Si las variaciones son menores a 1 grado, se llama fiebre continua. » Fiebre recurrente: el paciente presenta fiebre durante unos días, se normaliza pero se vuelve a presentar varios días después. » Fiebre facticia : el paciente miente. 39 C "Pick" febril precedido de calofrios. 38* C 37 C Curva febril de tipo héctica  Presión Arterial Puede verse alterada por: Medición: + Emociones + Instrumento a utilizar: Esfigmomanómetro + Actividad fisica + Presencia de dolor + Drogas