¡Descarga Fisiología del corazón y más Diapositivas en PDF de Fisiología Humana solo en Docsity!
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Electrocardiograma Estudio que evalúa la actividad eléctrica del corazón. Se colocan electrodos en la superficie anterior del tórax y en las 4 extremidades. Se imprime en papel milimétrico y da información de actividad eléctrica del corazón. En el electrocardiograma Al tener electrodos en el tórax y en las extremidades, permite evaluar todas las caras del corazón. Actividad eléctrica en el corazón Inicia el impulso en el nodo sinusal y toma la siguiente dirección: De arriba se va hacia abajo. De derecha se va hacia la izquierda. De adelante se va hacia atrás. Derecha Izquierda Derivaciones precordiales o de plano transversal. Son los electrodos que se ponen en el tórax del paciente. Tiene nombre: V1 , V2 , V3 , V4 , V5 y V6. Es indispensable conocer la ubicación exacta en el tórax. V1: 4to espacio intercostal, línea paraesternal derecha. V2: 4to espacio intercostal, línea paraesternal izquierda. V3: entre V2 y V4. V4: 5to espacio intercostal, línea medioclavicular. V5: 5to espacio intercostal, línea axilar anterior. V6: 5to espacio intercostal, línea axilar media. DERIVACIONES DEL PLANO FRONTAL Bipolares: Son las derivaciones D1 , D2 y D3. Se forman usando 2 electrodos (Bi polares). D D D D1: brazo derecho - y brazo izquierdo +. (Te visualiza al corazón desde arriba). D2: brazo derecho - y pierna izquierda +. (Te visualiza al corazón desde abajo con perspectiva derecha). D3: brazo izquierdo - y pierna izquierda +. (Te visualiza al corazón desde abajo con perspectiva izquierda). Nota: Electrodo con carga + : Lo llamamos explorador. Electrodo con carga - : Lo llamamos de referencia. Der Izq Der Izq Der Izq 1) aVR : aumentada en voltaje derecho. 2) aVL : aumentada en voltaje izquierdo. 3) aVF : aumentada en voltaje pie izquierdo. Monopolares aumentadas en voltaje: Solo utilizan un electrodo y son: aVR : el electrodo + está en brazo derecho. (Ve al corazón desde perspectiva derecha). aVL : el electrodo + está en brazo izquierdo. (Ve al corazón desde perspectiva izquierda). aVF : el electrodo + está en pierna izquierda. (Ve al corazón desde perspectiva inferior). Der Izq Der Izq Der Izq La finalidad de conocer las derivaciones es saber desde qué sitio se está viendo o analizando al corazón. Latido cardiaco Se inicia con la activación-despolarización del nodo sinusal que activará a las aurículas y se propagara la electricidad a través de ellas. La energía llega al nodo AV y aquí ocurre una pausa fisiológica, necesaria para que el ventrículo tenga tiempo suficiente de llenarse. Después de esta pausa se activa el nodo AV -> haz de hizz -> activa a sus ramas -> se activan los ventrículos. Nota: Milisegundos después de que pasa la carga eléctrica : ocurre la contracción del miocardiocito. Latido cardiaco Esto es un latido cardíaco completo: Desde que inicia con activación auricular hasta que termina con la inactivación de los ventrículos. Por lo general son de esta morfología: tienen onda P , complejo QRS y onda T. Aunque en algunas derivaciones se pueden ver de maneras distintas como veremos más adelante Análisis del latido cardiaco Segmento PR Pausa fisiológica. Punto “J” Línea isoeléctrica -> Análisis de latido cardiaco 1)Onda P: Despolarización Auricular. 2)Segmento PR: Pausa fisiológica. (desde donde termina la P hasta donde empieza la Q). 3)Intervalo PR: Incluye el inicia la P hasta donde empieza Q. 4)Complejo QRS: Despolarización ventricular. 5)Segmento S-T: donde termina la S hasta donde inicia la T. 6)Onda T: Repolarización ventricular. 7)Intervalo QT: Contracción y relajación ventricular. Incluye el inicio de Q hasta que termina la onda T. 8)Punto J:unión de la onda S con la línea isoeléctrica. (Importante ya que se va hacia arriba en infartos). *Onda P: Amplitud no más de 0.25 mV y duración de 0.06 a 0.11s Segmento P-R: duración de 0.12 seg *Intervalo P-R: duración de 0.12seg a .20 seg *QRS: duración de 0.06 a 0.12 seg Segmento S-T: en la línea basal o isoeléctrica. Punto J: Unión entre QRS y línea isoeléctrica. Onda T: duración de menos de 0.10 seg. Intervalo QT: duración de 0.35 a 0.45 seg. Duración y voltaje de ondas y segmentos. Nota: No es necesario memorizarlas, conforme avancen las clases veremos alteraciones en un sitio en específico y se verá cuánto es lo “normal” de una manera más práctica. Papel del electrocardiograma. Tiempo Voltaje Un cuadro pequeño representa en tiempo : 0.04 segundos. Un cuadro pequeño representa en voltaje : 0.1 miliVoltio De impresión en el papel. Líneas gruesas
