Fisiología: Bloque 2 - El Sistema Digestivo - Prof. 12310, Apuntes de Fisiología

¡Descarga Fisiología: Bloque 2 - El Sistema Digestivo - Prof. 12310 y más Apuntes en PDF de Fisiología solo en Docsity! FISIOLOGIA: Bloque 2 EL APARATO DIGESTIVO • La digestión transforma los alimentos ingeridos en aminoácidos del grupo 2 (polares no ionizables): • Glicocola-Gly • Serina-SER • Treonina-Thr • Cisteina-Cys • Tirosina-Tyr • Asparraguina-Asn • Aparato digestivo: • Tubo 9m aprox • Cavidad bucal-Conducto anal • Incorpora nutrientes de los alimentos desde el exterior al torrente circulatorio (los distribuye a todo el organismo) • Funciones -Ingestión -Digestión -Absorción -Excreción • Órganos • Glándulas principales • Todo el tracto Gastro-Intestinal tiene la misma estructura anatómica. • Mucosa: • Epitelio: capa única de células especializadas que reviste la luz del tracto GI. Varia su naturaleza entre las distin.tas partes. • Lámina propia: tejido conjuntivo laxo (colágeno y fibras elastina). Posee g. linfáticos, capilares y diversos tipos de glándulas. • Muscular mucosa: capa + interna y delgada. Contraccionescrestas y pliegues en la mucosa • Submucosa: Formada x tejido conjuntivo laxo. • Muscular externa: Constituida por 2 capas principales de células musculares lisas: •.1. Capa interna circular •.2. Capa externa longitudinal ■ Sus contracciones mezclan y desplazan los contenidos de la luz avanzan x el tracto GI • Serosa: Capa + externa de tejido conjuntivo • Masticación: • Voluntaria o refleja • Trituración alimentos • Mezclado con saliva ■ Lubricación -boca -esófago -estómago -i. delgado -i. grueso G- salivales Hígad y vesícula biliar Páncreas • Receptores: ■ Bajo pH frena vaciado ■ Alta osmolaridad frena vaciado • Aminoácidos y grasas frenan vaciado • Gastrina, colecistoquinina y péptido inhibidor gástrico, en respuesta a los receptores duodenales frenan la secreción gástrica. • Contracciones intensas de hambre se dan a las 12-24h desde la última ingesta dolor (2-3min) • Secreciones gástricas: • Endocrinas • Exocrinas • Células epiteliales cilíndricas (moco y liq. Alcalino) • Cel. Parietales: segregan acido clorhídrico (HCI) y el factor intrínseco • Cel. Principales o pépticas: producción de pepsinógenos. • Jugo gástrico: • Agua • HCI • Sales (K+, Cl-) • Pepsinas • Factor intrínseco • Moco -Quimo: Alimento mezclado con las secreciones gástricas -Secreción H+ 1 contra 1*10^6 gracias a ATPasa de bombeo de protones -El CI- tb se excreta contra gradiente • Fases secreción gástrica: • Cefálica: estimulado x el aspecto, olor y sabor del alimento. Empieza a liberar HCI al estomago y baja el pH rápidamente (Perro Pawlow) • Gástrica: dilatación del estómago y presencia de aminoácidos y péptidos resultantes de la acción de las pepsinas (principales estímulos). Se secreta la mayor parte HCI. Cuando se satura la capacidad de amortiguación del contenido gástrico, el pH gástrico se reduce con rapidez e inhibe la posterior liberación de ácido. • Intestinal: Modulada por el contenido intestinal, analiza el pH del quimo en el duodeno. Si supera 3, estimula la secreción de + HCI y viceversa. • Helicobacter pylori: • Agente causal de casi todas las ulceras gástricas y duodenales • Ureaamoniaco (ureasa) • Amoniaco y reacción humoral e inmune dañan mucosa gastroduodenal • Tratamiento: antibióticas y supresores de la secreción del HCI • Vómito: • Expulsión contenido gástrico (a veces duodenal) • Controlado x el centro del vomito del bulbo raquídeo • Comprensión involuntaria del estomago entre el diafragma y los músculos abdominales. • Arcadas: llenado del esófago con el contenido gástrico. • Secuencia: ■ Onda de peristaltismo inverso que produce un barrido desde la mitad del ID hasta el duodeno. ■ Relajación esfínter pilórico y estomago para recibir el contenido intestinal. ■ Inspiración forzada contra la glotis cerrada que hace bajar el diafragma aumentando la presión intrabdominalempuja el contenido al esófago. ■ Propulsión rápida del contenido gástrico hacia el esófago que se acompaña de una relajación refleja del esfínter esofágico superior. • Intestino delgado: • 5m • Quimo tarda 2-4h en recorrerlo • Se divide en: ■ Duodeno: 5%, secreciones pancreáticas y bilis, neutralización ácidos. ■ Yeyuno: 40%, absorción lípidos y restos de carbohidratos ■ Íleon: 55%, recuperación ácidos biliares. • El desarrollo de la fase terminal de la digestión con jugos que segregan tanto sus propias glándulas como otras accesorias (hígado y páncreas). • Absorción productos alimenticios que se liberan en la digestión para que pasen a la sangre. • Su motilidad mezcla y propulsa el contenido intestinal, ad+ lo pone en contacto con las microvellosidades. • Estructura: ■ Mucosa ■ Submucosa ■ Musularis externa -Superficie incrementada al máximo para favorecer la absorción de nutrientes • Hidratos de carbono: • Principal fuente energía • Almidón principal fuente de amilosa y amilopectina • Celulosa no digerible. • Absorción como monosacáridos • En l duodeno y yeyuno • Favorecida por la difusión del NA+ a favor de gradiente • Rehidratación personas con diarrea (soluciones con sal y azúcar para la absorción del Na) • Intolerancia a la lactosa: • Baja actividad Lactasa en intestino • Suele ser adquirida • Asia y África • Lactosa fermentada por bacterias colonicas. • Digestión y absorción de proteínas: • Digestión en estómago: pepsina (hidroliza el 15% de los enlaces peptídicos) • Circulación entero hepática: • Ácidos biliares se reabsorben activamente en el íleon terminal. • Regresan al hígado (vena porta) y son captados de nuevo por los hepatocitos para sintetizar nueva bilis. • En una comida corriente los ácidos biliares circulan de dos a tres veces entre el hígado y el ID. • Una pequeña parte se excreta por heces eliminando colesterol. -Bilis hepática: secreción continua o coleresis (250-1500ml bilis/día) • Absorción de minerales y agua: • Na+ principalmente en l duodeno por presencia de glucosa y aminoácidos. • HCO3- en el yeyuno debido a su secreción en el duodeno. • K+ se absorbe en el ID y se secreta en el IG • El agua difunde gracias a absorción de nutrientes y sales. • Alteraciones patológicas en absorción intestinal del agua: 1. Deficiencia de un sistema de transporte de iones normal 2. Mala absorción de un nutriente que produce diarrea osmótica. 3. Hipermotilidad del intestino, que causa un flujo anormalmente rápido del contenido intestinal a lo largo del epitelio de absorción. 4. Aumento de la velocidad de secreción neta de agua y electrolitos en la mucosa intestinal. • Absorción de Ca: • Absorción de Ca2+ en duodeno y yeyuno, incluso contra gradiente de concentración superior a diez veces. • Animales con dieta pobre en Ca, capacidad de absorción incrementada. • En Ca2+ entra a favor de gradiente por canales de Ca2+ • En las células es fijado por la calbindina y expulsado contra gradiente por la bomba Ca2+ • AtPasa • La vitamina D estimula la producción de calbindina • Absorción de Ca disminuye en los ancianos. Menor concentración de vitamina D, menor respuesta ante la misma. • Acido gástrico reduce la formación de compuestos de Ca insoluble en la luz. • Absorción del hierro: • Limitado por tendencia a formar sales insolubles • Taninos, fitatos y fibra de cereales quelan el hierro • A pH bajo se reduce Fe3+Fe2+ (por efecto de sustancias reductoras) y se asimilan mejor • El hierro “hemo” tiene una proteína específica de absorción. • Dentro de enterocito se fija a ferritina y en sangre es transportado por transferrina. • Ferritina fija exceso de hierro. • Absorción de vitaminas: • Pueden difundir si se ingieren grandes cantidades aunque hay mecanismos de transporte específicos. • B12 requiere factor intrínseco • Receptores complejo B12-Fl en íleon distal • Bacterias colonicas sintetizan B12 pero no se puede absorber. • Esfínter íleo-cecal: • Normalmente cerrado • Se relaja con peristaltismo de corto alcance • Evita que el quimo pase muy rápido al ciego para reabsorción de agua y sales • Ciego:” movimiento en masa” • Intestino grueso: • Absorción de agua y electrolitos del quimo (1era mitad) • Absorción de 0.8L/día intestino grueso (5-9 l/día en los dos intestinos) • Almacenamiento de materias fecales hasta el momento de su expulsión (2nda mitad) • Defecación: • Expulsión de restos alimentario que no han podido ser digerido y absorbidos (75%agua y 25% parte seca) • Al entrar las heces al recto, se provoca una onda peristáltica que las empuja y el esfínter interno se relaja automáticamente y en forma voluntaria el esfínter externo. • Cuando la defecación no se realiza periódicamente el agua de las heces se reabsorbe provocando dureza(estreñimiento) • Esquemes • Consejos para una nutrición correcta: • Dieta variada • Dieta baja en grasas saturadas • Alimentos abundantes en almidones y fibra • Azúcar moderado • Evitar consumo excesivo de sal (<5g/día)