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Fisiología resumen de libro Tortora, Resúmenes de Fisiología Humana

Resumí varios capítulos del Tortora para rendir un final, estan muy completos y valen la pena. Dentro del documento indica cuáles son los capítulos resumidos. El documento se encuentra con mucho color e imágenes, muy fácil de interpretar :)

Tipo: Resúmenes

2019/2020
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Subido el 05/02/2020

Camimaxwell
Camimaxwell 🇦🇷

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¡Descarga Fisiología resumen de libro Tortora y más Resúmenes en PDF de Fisiología Humana solo en Docsity! CAPÍTULO 19 SANGRE: tejido conectivo especializado compuesto por matriz extracelular (plasma) y elemento corpusculares. El liquido intersticial es el que baña a las células del organismo y es constantemente renovado por la sangre. Funciones de la sangre:  Transporte: oxigeno y dióxido de carbono, nutrientes desde el tracto gastrointestinal, y calor y productos de desecho para ser eliminados del cuerpo.  Regulación: de ph, de la temperatura corporal.  Protección: la sangre puede coagularse y los glóbulos blancos protegen a partir de la fagocitosis. Cantidad de agua excretada en la orina, la regulan:  Antidiuretica  Aldosterona  Peptido natriuretico auricular La hematopoyesis se produce primero en el saco Vitelino durante el desarrollo fetal, y mas tarde en: HÍGADO, BAZO, TIMO, GANGLIOS LINFÁTICOS FETALES. Después, la médula ósea roja se convierte en la fuente principal de células sanguíneas después del nacimiento y durante toda la vida. Las células de la médula ósea roja derivan de células mesenquimatosas llamadas células madre pluripotenciales PROCESO DE TAPÓN PLAQUETARIO: 1. Adhesión plaquetaria: se adhieren las plaquetas a la parte lesionada de un vaso sanguíneo 2. Liberación plaquetaria: las plaquetas comienzan a extender proyecciones, que les permiten conectarse e interactuar entre ellas. Además la serotonina actúa como vasoconstrictora para disminuir el flujo sanguíneo en el vaso lesionado 3. Agregación plaquetaria: de suman más plaquetas a las ya activadas y se forma el TAPÓN PLAQUETARIO. Cuando se coagula sangre, se forma un gel, compuesto por hebras de fibrina (fibras proteicas insolubles). Si la sangre se coagula con facilidad se puede producir una trombosis (coagulación en un vaso no dañado), en cambio si tarda en coagular, se produce hemorragia. Las plaquetas ayudan a las hebras de fibrina a retraerse y acerca los bordes del área dañada “cerrando la herida”. CAPÍTULO 20 El corazón se apoya en el diafragma, cerca de la línea media de la cavidad torácica. Se encuentra en el MEDIASTINO. 2/3 del corazón sobre el lado izquierdo del cuerpo. El pericardio es una membrana que rodea y protege al corazón. A su vez, le otorga libertad suficiente para generar movimientos de contracción rápidos. Se divide en 2:  Pericardio fibroso Evita el estiramiento excesivo, provee protección y lo fija al diafragma.  Pericardio seroso Más interno, delgado y delicado. Se divide en dos: la capa parietal, más externa, que se fusiona con el pericardio fibroso y la capa visceral o epicardio, es una de las capas del corazón. Entre estas dos capas se encuentra un liquido seroso que ayuda a lubricar y evita la fricción entre las hojas del pericardio seroso cuando el corazón late. Pared cardíaca dividida en tres capas:  Epicardio: doble capa que envuelve externamente al corazón. Contiene vasos sanguíneos, linfáticos y vasos que irrigan al miocardio.  Miocardio: tejido muscular cardíaco, es responsable de la acción de bombeo. REPRESENTA EL 95% DE LA PARED CARDÍACA. Sus fibras musculares están rodeadas por tejido conectivo. Es estriado como el esquelético pero NO VOLUNTARIO.  Endocardio: fina capa que tapiza las cámaras cardíacas y recubre las válvulas cardíacas. El corazón posee 4 cámaras:  2 aurículas (atrios)—— reciben sangre de las venas + orejuelas (aumentan la capacidad de volumen de sangre)  2 ventrículos —— eyectan sangre a las arterias Además posee 3 surcos:  Surco coronario: limita al sector auricular y al ventricular  Surco interventricular anterior: marca en límite entre los ventrículos.  Surco interventricular posterior: se continúa del surco interventricular anterior. AURÍCULA DERECHA: recibe sangre de 3 venas, vena cava superior, vena cava inferior y el seno coronario. Entre la aurícula derecha. La izquierda se encuentra un tabique delgado denominado septum o tabique interauricular. La sangre pasa desde la aurícula derecha al ventrículo derecho a través de la válvula tricúspide VENTRÍCULO DERECHO: en su interior contiene relieves denominados trabéculas carnosas. El ventrículo derecho se encuentra separado del izquierdo por el septum o tabique interventricular. A través de la válvula pulmonar pasa la sangre hacia la arteria tronco pulmonar, que se divide en arteria pulmonar derecha y arteria pulmonar izquierda. Líquido pericárdico en cavidad pericárdica La fibra cardíaca posee un perido refractorio en el cual no puede desencadenarse una segunda contracción. Este período refractorio dura más que la contracción. La generación de ATP se hace exclusivamente por respiración aeróbica. CICLO CARDÍACO Un ciclo cardíaco consiste de:  Sístole —— las aurículas o los ventrículos se contraen  Diástole —— las aurículas o los ventrículos se relajan Existe un periodo de relajación en el cual tanto las aurículas como los ventrículos están relajados. Ruido cardíaco: cierre de las válvulas cardíacas. El primer ruido es más fuerte y prolongado que el segundo ruido. LUB: ruido que genera el cierre de las válvulas AV. DUP: ruido que genera el cierre de las válvulas SL. GASTO CARDÍACO: volumen de sangre bombeada por minuto por cada ventrículo a la aorta o al tronco pulmonar. 5 L/min RESERVA CARDÍACA: diferencia que existe entre el GC máximo y el de reposo. VOLUMEN SISTÓLICO: volumen de sangre bombeada por latido por cada ventrículo. Existen tres factores que regulan el gasto cardíaco:  Precarga: el grado de estiramiento del corazón antes de que empiece a contraerse.  Contractilidad: al fuerza de contracción de las fibras ventriculares  Poscarga: presión que puede ser superada CAPÍTULO 21 El aparato circulatorio contribuye a la homeostais de otros aparatos y sistemas desde el transporte de nutrientes, oxígeno u hormonas a través de la sangre, y a su vez retirando desechos. Los vasos sanguíneos son los responsables de conducir la sangre. Son un sistema cerrado que reciben la sangre desde el corazón, la transportan hasta los tejidos y la regresa al corazón. El lado derecho transporta la sangre a los pulmones haciendo posible que esta capte oxigeno y libere dióxido de carbono. ARTERIAS-ARTERIOLAS-CAPILARES-VÉNULAS-VENAS Las arterias suelen tener gran distensibilidad, o sea que sus paredes se estrechan o se expanden sin desgarrarse ante los cambios de presión. Gasto cardíaco = Volumen sistólico x Frecuencia Cardíaca Las arterias elásticas son las más grandes del cuerpo. Cuando estas arterias se contraen, las fibras almacenan energía mecánica y funcionan como un reservorio de presión. Cuando se distienden, la energía mecánica almacenada se convierte en energía cinética en la sangre. Las arterias musculares tienen más músculo liso, y representan a las de tamaño mediano. También se denominan arterias de distribución, porque distribuyen la sangre a diferentes partes del cuerpo. Capilares: su función principal es la de intercambio de sustancias entre la sangre y el liquido intersticial. Carecen de las capas media y externa. Está cubierta por una sola capa de células endoteliales y una membrana basal; debido a esto, se simplifica el intercambio de sustancias. Vasomoción: contracción y relajación del músculo liso de las metarteriolas y esfínteres capilares para que circule la sangre a través de los capilares. Las vénulas y las venas, a diferencia de las arterias que tienen una pared gruesa, tienen una pared delgada que no logra mantener su forma. Esta distensibilidad que tienen ayudan a que funciones como IMPORTANTE reservorio para la acumulación de grandes volúmenes de sangre, al expandirse. El bombeo del corazón y la contracción de los músculos esqueléticos ayudan a que la sangre regrese al corazón.Además, las venas presentan válvulas que ayudan a cuando la presión sanguínea esta baja, la sangre no retroceda. Seno vascular (venoso): es una vena con una pared endotelial fina sin músculo liso para modificar su diámetro. Exsiten venas anastomóticas, que acompañan a las arterias de mediano y pequeño calibre, y venas superficiales (por debajo de la capa subcutánea), que no acompañan a arterias paralelas. Durante su trayecto, las venas superficiales presentan conexiones con las venas profundas, que viajan entre los músculos esqueléticos. MIEMBRO SUPERIOR: venas superficiales más grandes que las profundas, y llevan la sangre hasta el corazón MIEMBRO INFERIOR: venas profundas más grandes que las superficiales. Mayor reservorio de sangre en los órganos abdominales (hígado y bazo) y en las venas de la piel El centro cardiovascular se encuentra en el bulbo raquídeo y ayuda a regular la frecuencia cardíaca y el volumen sistólico. Además, regula la presión arterial y el flujo sanguíneo El flujo sanguíneo es el volumen de sangre que fluye a través de cualquier tejido en un determinado periodo de tiempo. El flujo sanguíneo total es el gasto cardíaco. A MAYOR DIFERENCIA DE PRESIÓN MAYOR FLUJO SANGUÍNEO. La contracción de los ventrículos genera la tensión o presión arterial. La presión arterial o sanguínea es la presión que genera la sangre contra las paredes de los vasos sanguíneos. Es mayor en la aorta y en las grandes arterias sistémicas. A medida que la sangre se aleja del ventrículo izquierdo la presión disminuye. Finalmente, alcanza 0 mmHg cuando ingresa al ventrículo derecho. Los vasos más pequeños son los que suelen contribuir a la resistencia vascular sistémica (rozamiento de la sangre con las paredes de los vasos sanguíneos) Importante  La diferencia de presión arterial no es suficiente para ayudar a la sangre a regresar al corazón: también necesita de la bomba muscular (contracción de los músculos esqueléticos) y la bomba respiratoria. Estas bombas dependen de la existencia de las válvulas en las venas. AMBAS SE BASAN EN LA COMPRESIÓN Y DESCOMPRESIÓN DE LAS VENAS La velocidad de las sangre disminuye debido a las bifurcaciones que sufre el lecho vascular. Esto ayuda que, a nivel de capilares, se de mejor el intercambio de sustancias entre la sangre y el liquido intersticial. El tiempo circulatorio es de aproximadamente un minuto, desde que la sangre sale de la aurícula derecha para la circulación pulmonar y va a la aurícula izquierda a realizar la circulación sistémica, donde vuelve otra vez a la aurícula derecha. CENTRO CARDIOVASCULAR El centro cardiovascular tiene tres diferentes receptores sensoriales:  Propioceptores: monitorizan los movimientos de los miembros y músculos, y proporcionan aferencias al centro durante la actividad física. Por ejemplo: aumento de la frecuencia cardiaca al comienzo del ejercicio.  Barorreceptores: monitorizan los cambios en la presión y el estiramiento de las paredes de los vasos sanguíneos  Quimiorreceptores: la concentración de sustancias químicas en la sangre. Por ejemplo: info del O2 en sangre o presión parcial de CO2 (localizados en las arterias) El centro recibe: impulsos del SNA simpático y parasimpático El centro envía: impulsos al músculo liso de las paredes de los vasos sanguíneos, a través de nervios vasomotores. ¿Quiénes ayudan a regular la presión arterial?  Sistema renina-angiostensina-aldosterona: eleva la presión arterial TIMO: es un órgano bilobulado cuyos lóbulos están unidos por una capa de tejido conjuntivo, pero los separa una cápsula de tejido conectivo. Existen prolongaciones llamadas trabéculas que penetran en el interior de cada lóbulo y lo dividen en lobulillos. Su corteza esta llena de linfocitos T y células dendríticas, células epiteliales y macrófagos. Su médula esta compuesta también por los precedentes, y por linfocitos T más maduros Con el paso de los años, la porción funcional de la glándula se reduce muchísimo, por lo que los linfocitos debe colonizar otros órganos y tejidos linfáticos secundarios. GANGLIOS LINFÁTICOS: alrededor de 600 ganglios a lo largo de los vasos linfáticos. Cerca de las glándulas mamarias, en la axila y en las regiones inguilares es donde se presentan grupos mas grandes de ganglios linfáticos. Al igual que el timo, también están cubiertos de una cápsula de tejido conectivo, que también mandan trabéculas a su interior para dividirlo en compartimientos. La linfa atraviesa los ganglios y estos funcionan como una especie de filtro donde destruyen las sustancias extrañas. BAZO: también rodeado por una cápsula de tejido conectivo que envía prolongaciones a su interior llamadas trabéculas, las cuales lo dividen en compartimientos por dentro. Su parénquima está formado por pulpa blanca y pulpa roja. Pulpa blanca: tejido linfático formado en su mayoría por linfocitos y macrófagos Pulpa roja: formada por sinusoides venosos y cordones esplénicos (eritrocitos, macrófagos, linfocitos, células plasmáticas y granulocitos) En esta, a su vez, se llevan a cabo 3 procesos: eliminación de células sanguíneas y plaquetas rotas, deterioradas o defectuosas; almacenamiento de hasta la 1/3 parte de las plaquetas del cuerpo; producción de células sanguíneas durante el desarrollo fetal. GANGLIOS (folículos) LINFÁTICOS: están dispersos en tejido conectivo de las mucosas de la superficie interna del tubo digestivo, vías urinarias, vías respiratorias y aparato reproductor. Están ubicados en grupos divididos en 5 amígdalas, ubicadas en sitios específicos para responder inmunitariamente ante partículas extrañas inhaladas o ingeridas.  Amígdala faríngea  Amígdalas palatinas (dos en la zona posterior de la cavidad bucal)  Amígdalas linguales (base de la lengua) CAPÍTULO 23 — APARATO RESPIRATORIO El aparato respiratorio contribuye a la homeostasis porque se ocupa del intercambio gaseoso, y ayuda a ajustar el PH de los líquidos corporales. Las células necesitan continuamente oxigeno para sus procesos metabólicos y, en consecuencia, liberan dióxido de carbono. Junto con el sistema circulatorio, se encargan de proveer O2 y eliminar CO2. Está compuesto por:  Nariz  Faringe: vía de pasaje del aire y alimentos, actúa como caja de resonancia Los cilios transportan las partículas atrapadas a la faringe en ambas vías. Aparato respiratorio superior  Laringe: posee la epiglotis que funciona como una tapa durante la deglución que cierra las vías respiratorias. Si alguna partícula de polvo, humo, comida, liquido logran pasar a la laringe, se produce un acto reflejo llamado tos.  Tráquea: compuesta por anillos incompletos con músculo liso y tejido conectivo  Bronquios: Están también formados por anillos incompletos. Hay 2 bronquios principales, el derecho y el izquierdo que se subdividen en bronquios lobares (secundarios) y después en bronquios segmentarios (terciarios), que mas tarde se dividen en bronquiolos, que se dividirán en bronquiolos terminales  Pulmones: se extienden desde la clavícula al diafragma. Poseen dos capas serosas que constituyen la membrana pleural, que encierran y protegen a cada pulmón (pleura parietal y pleura visceral). Entre ambas está la cavidad pleural, con liquido lubricante Funciones: 1. Nariz, estructuras internas de la porción externa 1. calentamiento, humidificacion y filtración del aire inhalado. 2. Detección del estimulo olfatorio 3. Modificación de las vibraciones vocales a medida que pasan por las cámaras de resonancia Estructuras internas de la porción interna: 1. Revestidas por músculo y mucosa, se comunica en su parte anterior con la porción externa de la nariz y en su parte posterior se comunica con la faringe. Sus paredes laterales las componen los huesos etmoides, maxilar, lagrimal, palatino y cornetes nasales inferiores. El etmoides, los huesos palatinos y las apofisis palatinas componen el techo de la cavidad nasal. Región respiratoria: pertenece la mayor parte de la mucosa nasal, sirve para calentar y humectar el aire inspirado, y para atrapar las partículas de suciedad que se cuelan con él. Región olfatoria: situada sobre el cornete superior. Contiene las células sensoriales del olfato y sirve para la percepción de los olores. Estructura de la mucosa nasal: Epitelio seudoestratificado cilíndrico ciliado (epitelio respiratorio): se encuentran regularmente leucocitos, neutrofilos, y mastocitos, y numerosas células caliciformes (secretan el moco que humedece el aire y atrapa las partículas de polvo)  Faringe: se divide en nasofaringe, bucofaringe y laringofaringe (se comunica en su parte anterior con la laringe y en su parte posterior con el esófago) Su pared es compone de músculos esqueléticos y una mucosa y tiene como funciones 1. Hacer de vía de pasaje de aire y alimentos 2. Actúar como caja de resonancia 3. Alberga las amígdalas Esta cubierto por epitelio pavimentoso estratificado no queratinizado.  Laringe: conducto que conecta la laringofaringe con la tráquea. Su pared se compone de 9 piezas cartilaginosas. 1. Cartílago tiroides 2. Epiglotis 3. Cartílago cricoides — importante para la traqueotomia Aparato respiratorio inferior 4. Cartílagos aritenoides (par) 5. Cartílagos cuneiformes (par) 6. Cartílagos corniculados (par) La elevación de la laringe durante la deglución desciende la epiglotis. Su revestimiento consta de epitelio pavimentoso estratificado no queratinizado. Inferior a los pliegues vocales ya es epitelio cilíndrico seudoestratificado ciliado.  Tráquea: se encuentra por delante del esofago y se extiende desde la laringe hasta donde se divide en bronquios principales derecho e izquierdo. Tiene entre 16 y 20 anillos incompletos en forma de C.ç+ç2 Su pared esta compuesta por: 1. Mucosa 2. Submucosa 3. Cartílago hialino 4. Adventicia (tejido conectivo areolar)  Pulmones: ademas de lo descripto anteriormente, es necesario aclarar que el mediastino divide a la cavidad torácica en dos compartimentos anatómicos distintos. La cavidad pleural contiene el liquido pleural que evita el rozamiento entre las membranas y, a su vez, hace que se adhieran entre sí También puede dividirse en dos partes:  Zona de conducción: filtra, calienta y humidifica el aire y lo conduce a los pulmones. Compuesto por nariz, cavidad nasal, faringe, laringe, tráquea, bronquios, bronquiolos y bronquiolos terminales, los cuales delimitan el final de la zona de conducción del aparato respiratorio. La división de los bronquios se hace desde bronquios principales derecho e izquierdo: siguen los bronquios lobares (secundarios) y después los bronquios segmentarios (terciarios); estos últimos se subdividen en bronquiolos que se subdividen, a su vez, en bronquiolos terminales; estos continúan en bronquiolos respiratorios, después conductos alveolares, sacos alveolares y por último, alveolos. Los barroreceptores presentes en las paredes de los bronquios y bronquiolos son receptores sensibles al estiramiento. Cuando estos receptores se estiran en una hiperinsuflacion de los pulmones, se transmiten a través de los nervios vagos (X) hacia las áreas inspiratoria y apnéustica, ambas se inhiben y comienza la espiración. CAPÍTULO 24 Digestivo Dos grupos de órganos componen al aparato digestivo: Tracto grastro intestinal (5-7 m)  Boca  Faringe  Esófago  Estómago  Intestino delgado  Intestino grueso La longitud del tracto gastrointestinal es de unos 5-7 metros, pero en un cadaver es mas largo 7-9 metros. Esta cubierto por cuatro capas de tejido: mucosa, submucosa, muscular y serosa Órganos accesorios:  Dientes  Legua  Glándulas salivales  Hígado  Vesícula biliar  Páncreas Solo la lengua y los dientes entran en contacto directo con el alimento. Son 6 pasos: Ingestión Secreción: de agua, acido, buffers y enzimas hacia la luz del tubo. Mezcla y propulsión: contracciones y relajaciones del músculo liso, se mezcla el aliento con las secreciones y son propulsados hacia el ano. La capacidad de mezclar y transportar las sustancias se denomina motilidad. Digestión: mecánica y química Absorción: se absorben líquidos secretados, iones y productos de la digestión en las celulas epiteliales. Pasan a la circulación sanguínea o linfática y llegan a las celulas de todo el cuerpo. Defecacion TÚNICAS DEL TUBO DIGESTIVO:  Mucosa: compuesto por un epitelio, por una capa de tejido conjuntivo (lamina propia) y por una capa de músculo liso. El epitelio de la boca, faringe, esófago y conducto anal cumple funciones protectoras; el epitelio del estomago y del intestino tiene funciones de secreción y absorción, y sus celulas presentan uniones estrechas que impiden las filtraciones intercelulares. La lámina propia contiene muchos capilares sanguíneos y vasos linfáticos para absorber nutrientes. Además presenta las celulas MALT que son celulas de inmunidad del tubo digestivo presentes en las amígdalas, el intestino delgado, el apéndice y el intestino grueso. Una capa de fibras musculares lisas forman la mucosa del estomago y del intestino delgado  Submucosa: es tejido conectivo areolar que une la mucosa a la muscular. Contiene gran cantidad de capilares linfáticos y sanguíneos. Acá se encuentra el primer plexo neuronal el PLEXO SUBMUCOSO. Hay glándulas y tejido linfático.  Muscular: la muscular de la boca, de la faringe, del esófago superior y medio y esfínter anal contiene músculo esquelético (deglución voluntaria). El resto del tubo contiene músculo liso. Entre las capas de la muscular esta el segundo plexo neuronal: el PLEXO MIENTÉRICO.  Serosa: es una capa superficial para las partes del tracto gastrointestinal que se encuentran suspendidas en la cavidad abdominal. El esófago carece de serosa y, en cambio, posee una capa llamada adventicia. El sistema gastrointestinal está internado por DOS REDES NERVIOSAS 1. Red intrínseca o sistema nervioso enterico: controla la motilidad (movimiento) del tracto gastrointestinal y la frecuencia y la fuerza de contracción de la capa muscular, también controla las secreciones del sistema digestivo. Consiste en 100 millones de neuronas distribuidas desde el esofago hasta el ano. Se compone de dos plexos:  Mienterico  Submucoso Ambos plexos se conectan a través de interneuronas. Las neuronas sensitivas del SNE inervan la mucosa epitelial. 2. Red extrínseca o Sistema nervioso autónomo: el nervio vago lleva inervacion nerviosa a casi todo el tubo digestivo (menos intestino grueso). Presenta conexiones con el SNE o intervalos directamente al músculo liso y a las glándulas de la pared del tracto gastrointestinal. 3. Vías reflejas digestivas: en respuesta a estímulos presentes en la luz, sus componentes principales son receptores sensitivos (quimiorreceptores y mecanorreceptores), asociados con neuronas sensitivas del SNE. ¿Qué es la saliva y como se compone? La saliva esta compuesta el 99,5% por agua y el 0,5% restante por solutos. La amilasa salival es una enzima que comienza con la degradación del almidón. La secreción de saliva esta regulada por el sistema nervioso autónomo. Ayuda a mantener las mucosas húmedas y lubrica los movimientos de la lengua y de los labios durante el habla. Cuando se ingiere mantiene al esófago húmedo. La estimulación simpática causa la sequedad de la boca. El tacto y el gusto son estimulantes de la secreción de saliva. Algunas sustancias químicas de los alimentos estimulan los receptores del gusto de la lengua y envía impulsos a los núcleos salivales en el tronco encefálico. Los impulsos para simpáticos retornan por medio de los nervios fascias (VII) y glosofaringeo (IX) y estimulan la secreción de saliva. LENGUA: la lengua posee músculos extrínsecos que se le unen y se insertan en su tejido conectivo: hiogloso, geniogloso y estilogloso. Estos mueven la lengua de una lado a otro y de adentro hacia afuera para la masticación y llevarlo atrás para deglutir el bolo alimenticio. Los músculos intrínsecos modifican la forma y el tamaño de la lengua para el habla y la deglución La superficie superior, dorsal y lateral presenta papilas, que muchas contienen corpúsculos gustativos, y otras carecen de estos pero presentan receptores táctiles e incrementan la fricción entre la lengua y el alimento. Las glándulas lenguajes secretan líquidos serosos y mucosos que actúa sobre triglicéridos. La nasofaringe interviene solo en la función respiratoria. La bucofaringe y la laringofaringe intervienen tanto en la función digestiva como en la respiratoria ESÓGAFO, y su túnica muscular:  Porción superior con músculo esquelético  Porción media con musculos esquelético y músculo liso  Porción inferior con músculo liso Presenta dos esfínteres, un esfínter esófagico superior (faringe a esofago) y un esfínter esofagico inferior (esofago a estomago) El esofago secreta moco y transporta alimentos hacia el estomago. No produce enzimas digestivas y no cumple funciones de absorción. ¿Quiénes participan en la DEGLUCIÓN? LA BOCA, LA FARINGE Y EL ESÓFAGO. ESTÓMAGO: entre el esofago y el duodeno. El estomago sirve como cámara de mezclado y reservorio de alimentos. En el continua la digestión del almidón, comienza la digestión de proteínas y triglicéridos, el bolo semisólido se convierte en liquido, y se absorben algunas sustancias. Posee 4 regiones principales:  Cardias: rodea el orificio superior del estomago  Regulación de la volemia: a través de la conservación o eliminación de gua en la orina.  Regulación de la tensión arterial: mediante la secreción de la enzima renina (eleva la tensión arterial)  Mantenimiento de la osmolaridad en sangre: a través de la regulación de perdida de agua y, por otro sistema, de la pérdida de solutos en la orina.  Producción de hormonas: el CALCITRIOL (forma activa de la vitamina D que ayuda a regular la homeostasis del calcio) y la ERITROPOYETINA.  Regulación de la glucemia: los riñones pueden realizar gluconeogenesis al igual que el hígado, y luego liberar la glucosa a la sangre para mantener los niveles normales  Excreción de desechos y sustancias extrañas. Los riñones son retroperitoneales. El riñón derecho es encuentra mas inferior al izquierdo, porque encima del riñón derecho se encuentra el hígado. La nefrona es la unidad principal funcional del riñón. Cada una consta de un corpúsculo renal para filtrar el plasma sanguíneo y un tubulo, hacia el qué pasa el liquido filtrado. El corpúsculo renal esta formado por un glomerulo (red capilar) y una cápsula glomerular (que rodea a los capilares) llamada de Bowman. El número de nefronas permanece constante desde el nacimiento, y no se suelen generar células nuevas. El aparato yuxtaglomerular consta de fibras musculares lisas alteradas denominadas celulas yuxtaglomerulares, y la mácula densa. Este aparato ayuda a regular la tensión arterial dentro de los riñones. El glomerulo es muy importante porque filtra los residuos de la sangre en los riñones. Cada glomerulo de encuentra entre dos arteriolas: arteriola aferente — glomerulo — arteriola eferente ( la ultima es la que lleva sangre fuera del glomerulo, cuando tendría que ser una venula). Forman parte tanto del sistema cardiovascular como del sistema urinario. La hormona antidiuretica y la aldosterona regulan las funciones de los riñones; las células principales tienen receptores para ellas. PRODUCCIÓN DE LA ORINA 1. Filtración glomerular: el plasma y la mayor parte de los solutos del pasma atraviesan la pared de los capilares glomerulares, donde se filtran e ingresan a la cápsula de Bowman, y después al tubulo renal. 2. Reabsorción tubular: mientras el liquido recorre por los tubulos renales y colectores, se reabsorben cerca del 99% del agua filtrada y solutos útiles hacia la sangre. 3. Secreción tubular: mientras el liquido filtrado fluye por los tubulos, se secretan desechos, fármacos y compuestos iónicos que están en concentración excesiva al liquido filtrado (o sea que elimina sustancias de la sangre) El liquido que ingresa en el espacio capsular se llama filtrado glomerular. En promedio, el volumen diario de filtrado glomerular es de 150-180 L. Pero de este filtrado, el 99% retorna a la sangre, por lo que solo se eliminan 1-2 L al dia como orina. La presión de filtración neta es la presión total que promueve la filtración, y se calcula con:  Presión hidrostatica de la sangre glomerular  Presión hidrostatica capsular  Presión osmotica coloidal de la sangre Se restan todas y da un total de 10 mmHg, que hace que se filtre una cantidad normal de plasma, del glomerulo al espacio capsular. La cantidad de filtrado glomerular que se forma en los corpúsculos renales por minuto se llama tasa de filtración glomerular (TFG) Los riñones ayudan a mantener el flujo sanguíneo renal y una TFG constante. Es muy importante porque sino los cambios de tensión arterial afectarían a la TFG porque esta se relaciona con cualquier cambio de presión (las presiones que conforman a la presión de filtración neta). Esto se denomina autorregulación renal. La autorregulación renal funciona de esta manera:  Mecanismo miogenico: cuando la tensión arterial sube, también sube la TFG (porque aumenta el flujo sanguíneo). Pero la tensión arterial distiende las paredes arteriales aferentes, entonces el músculo liso se contrae y se disminuye el diámetro de la luz. Entonces se reduce el flujo sanguíneo renal y la TFG desciende a su nivel previo. Lo mismo pasa a la inversa. La presión arterial disminuye, las celulas musculares lisas se relajan, entonces las arteriales aferentes se dilatan, el flujo sanguíneo renal aumenta y la TFG aumenta.  Retroalimentación tubuloglomerular: cuando la TFG es superior a lo normal (consecuencia de una elevación de la tensión arterial sistémica), el liquido filtrado fluye con mayor rapidez en los tubulos renales (dificulta la reabsorción). Entonces las celulas de la mácula densa inhiben a las celulas yuxtaglomerulares para que dejen de liberar NO (oxido nitrico). A causa de esto, se contraen las arteriales aferentes y eso causa que el flujo sanguíneo de estas hacia los capilares glomerulares disminuya y, consecuentemente, también disminuye la TFG. El sistema nervioso autónomo simpatico influye liberando noradrenalina (produce vasoconstriccion) que afecta a las arteriolas aferentes y a las eferentes. El flujo sanguíneo que ingresa y egresa del glomerulo lo hace en la misma proporción si la estimulación simpática es escasa, y se mantiene la autorregulación renal. Pero durante el ejercicio o una hemorragia, predomina la CONTRACCIÓN de la arteriola AFERENTE. Entonces el flujo sanguíneo hacia los capilares glomerulares desciende y la TFG se reduce. Esto causa 2 cosas: o Disminuye la producción de orina, que ayuda a conservar el volumen sanguíneo o Permite un mayor flujo sanguíneo hacia otros tejidos del cuerpo La reabsorción se produce con alrededor del 99% agua filtrada. Los solutos reabsorbidos son la glucosa, aminoácidos, urea e iones (NA+, K+, CA++, CL-, HCO3-, HPO4-2). Reabsorción se denomina a todo lo que será llevado a un lugar específico. La reabsorción de NA+ en los tubulos es muy importante; las celulas de la membrana apical no tienen bomba de na+/k+ lo que asegura la reabsorción de NA+ y después se expulsan hacia el líquido intersticial. Los tubulos contorneados proximales reabsorben alrededor del 65% del agua filtrada. El asa de Henle reabsorbe el 15% del agua filtrada Los tubulos contorneados distales reabsorben aproximadamente el 10-15% del agua filtrada en su porción inicial. En esta porción también interviene la hormona paratiroidea (PTH) en la reabsorción de Ca++ según las necesidades del organismo. La tercera función de las nefronas y los tubulos colectores es la secreción. La secreción es la transferencia de sustancias desde la sangre y las celulas tubulares hacia el filtrado glomerular. Se secretan:  Iones de hidrogeno  “ de potasio  Amonio  Creatinina  Penicilina La secreción de H+ ayuda a mantener los niveles normales de pH sanguíneo La secreción de otras sustancias ayuda a eliminarlas del cuerpo 5 HORMONAS REGULAN LA CANTIDAD DE REABSORCIÓN Y SECRECIÓN  Angiotensina II — disminuye la TFG con vasoconstricción, promueve la reabsorción en los tubulos contorneados proximales, estimula a corteza para que libere aldosterona, la cual estimula a los tubulos colectores para que reabsorban más NA+, CL- y secreten mas K+ (esto ultimo causa que se aumente la reabsorción de agua, que incrementa la volemia y la tensión arterial)  Aldosterona  Antidiuretica — aumenta la permeabilidad al agua de las celulas principales de la última porción del tubulo contorneado distal y del tubulo colector, en ocaciones en las que la concentración de agua disminuye o en disminución de la volemia  Péptico natriuretico atrial — en casos de aumento de la volemia, este se libera en el corazón. Puede inhibir la reabsorción de NA+ y agua en el tubulo contorneado proximales y en el tubulo colector. El PAN también inhibe la secreción de aldosterona y ADH. Disminuye la volemia y la tensión arterial.  H. Paratiroidea: cuando disminuye la calcemia se libera PTH para que estimule a las celulas de la provino inicial del tubulo contorneado distal para que reabsorba mas Ca+ +. TRANSPORTE, ALMACENAMIENTO Y ELIMINACIÓN DE LA ORINA. Desde los tubulos colectores, la orina drena a través de los cálices menores, después a través de los mayores, que confluyen y forman la pelvis renal. Desde la pelvis renal drena a los ureteres y después a la vejiga, para abandonar el cuerpo a través de la uretra. URETRER: las contracciones peristalticas de sus paredes impulsan la orina hacia la vejiga desde la pelvis renal; a esto se le suma la presión hidrostatica y la gravedad. Son retroperitonelaes (como los riñones) y miden entre 25-30 cm y su diámetro es muy pequeño, con paredes gruesas. Existen unos esfínteres en la vejiga que evita el reflujo de orina hacia los ureteres. VEJIGA: órgano muscular hueco y distensible, por detrás de la sinfisis del pubis. Tiene una capacidad de 700-800 mL. Es más pequeña en las mujeres debido al espacio ocupado por el utero encima de esta. Cuando se distiende sus células adoptan una forma aplanada, y cuando la vejiga está vacía las celulas son circulares.
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