Síndromes Pulmonares: Diagnóstico y Fisiopatología, Diapositivas de Fisiopatología

¡Descarga Síndromes Pulmonares: Diagnóstico y Fisiopatología y más Diapositivas en PDF de Fisiopatología solo en Docsity! instituto politécnico nacional escuela superior de medicina Fisiopatología médica Tema. síndromes pulmonaresAlumna: Cruz Martínez Mariana Síndrome de condensación pulmonar Es la falta completa o la disminución absoluta o relativa del aire pulmonar, en comparación con la masa sólida de su parénquima. Mecanismos • Lesión de vías respiratorias. • Proceso inflamatorio parenquimatoso. • Compresión pulmonar. Obstrucción bronquial Compresión pleural Atelectasia Colapso Fisiopatología de la Enfermedad 7a. Ed. Hammer/Mcphee Edit Mc Graw Hill, 2019 ISBN 9786071504005 Síndrome de rarefacción pulmonar • Expresa el estado de menor densidad del parénquima pulmonar. • Enfisema pulmonar. Circunscrito o cavitario Difuso o generalizado Destrucción del parénquima pulmonar con formación de una cavidad. Distención permanente del parénquima pulmonar con atrapamiento de aire y ruptura de paredes alveolares. Fisiopatología de la Enfermedad 7a. Ed. Hammer/Mcphee Edit Mc Graw Hill, 2019 ISBN 9786071504005 Etiología Circunscrito o cavitario Difuso o generalizado • Tuberculosis pulmonar • Absceso pulmonar piógeno • Absceso hepatopulmonar amibiano • Quistes pulmonares • Bronquiectasias abscedadas • Cáncer abscedado • Micosis pulmonar • Bronquitis de repetición • Bronquiectasias • Tuberculosis pulmonar • Neumoconiosis • Asma Fisiopatología de la Enfermedad 7a. Ed. Hammer/Mcphee Edit Mc Graw Hill, 2019 ISBN 9786071504005 Fisiopatología Exposición crónica al cigarro Inflamación del epitelio alveolar Acumulación de fagocitosis Liberación de protesas Enfisema α-1- antitripsina Fisiopatología un Enfoque Clínico 2a. Ed. Braun Edit. Lippincott W&W, 2019. ISBN 978841541962 Mecanismos de producción Presión hidrostática en los capilares pleurales Presión oncótica Permeabilidad en la microcirculación pleural Defecto del drenaje linfático pulmonar https://www.intramed.net/contenidover.asp?contenido id=92287 Clasificación del líquido pleural Exudado Trasudado Elevada concentración de albumina y LDH con respecto a sus concentraciones en el plasma. Escasa cantidad de albúmina y LDH con respecto al plasma. Criterios de Light Relación proteína del líquido pleural/proteína sérica >0.5 Relación LDH del líquido fluido pleura/ LDH sérica > 0.6 Nivel de LDH en el líquido pleural >200 UI/I https://www.intramed.net/contenidover.asp?contenido id=92287 Manifestaciones clínicas • Compresión del parénquima pulmonar por el líquido acumulado. • Insuficiencia ventilatoria restrictiva. • Desequilibrios en el cociente ventilación/perfusión. • Insuficiencia respiratoria • Dolor torácico. Fisiopatología de la Enfermedad 7a. Ed. Hammer/Mcphee Edit Mc Graw Hill, 2019 ISBN 9786071504005 Atelectasia Estado físico pulmonar en el que, debido a una obstrucción bronquial, la zona parenquimatosa pulmonar pierde su aire intraalveolar y aumenta su circulación sanguínea. Torres Borrego J, López-Silvarrey Varela A, Rueda Esteban S. Atelectasias. Síndrome de lóbulo medio. Protoc diagn ter pediatr. 2017;1:103-113. Etiología Obstrucción de la vía aérea Compresión bronquial extrínseca • Tumores • Metástasis • Adenopatías • Cardiomegalia • Anomalías vasculares y cardiacas Compresión bronquial intraluminal • Cuerpo extraño • Pólipos • Papilomas • Adenomas • Granulomas (tuberculosis, histoplasmosis) • Tapones mucosos en: fibrosis quística, asma, bronquiolitis, displasia broncopulmonar, bronquiectasias, neumonía Compresión del parénquima Compresión intrapulmonar • Malformaciones congénitas de las vías respiratorias pulmón y diafragma (hiperinsuflación lobar congénita, malformación adenomatoidea quística, secuestro pulmonar, hernia diafragmática). Compresión intratorácica (extrapulmonar) • Quilotórax • Hemotórax • Neumotórax • Derrame pleural • Pieneumotórax • Hernia diafragmática congénita. Defectos de la pared torácica y enfermedades neuromusculares • Anomalías diafragmáticas • Atrofia muscular espinal • Distrofias musculares • Síndrome Guillain – Barré Déficit o disfunción del surfactante alveolar • Enfermedad de membrana hialina • Neumonía • Edema pulmonar • Semiahogamiento • Síndrome de distrés respiratorio agudo Torres Borrego J, López-Silvarrey Varela A, Rueda Esteban S. Atelectasias. Síndrome de lóbulo medio. Protoc diagn ter pediatr. 2017;1:103-113. Fisiopatogenia Ingreso de aire Aire intraalveolar Difusión sanguínea Movimiento ciliar de la mucosa bronquial Desaparición del aire en el bronquio obstruido Volumen paralelo al calibre del bronquio ocluido Retracción • Parénquima • Mediastino • Hemidiafragmas • Pleura • Ingurgitación • Hiperemia de los vasos a expensas de la circulación bronquial. • Cianosis Presión negativa intrapleuralTorres Borrego J, López-Silvarrey Varela A, Rueda Esteban S. Atelectasias. Síndrome de lóbulo medio. Protoc diagn ter pediatr. 2017;1:103-113. Cavitación Es un espacio lleno de gas, visto como un área de lucencia o de baja atenuación, dentro de una consolidación pulmonar, una masa, o un nódulo. Arango Rivas , A. M., & Zuluaga Quintero, M. (2020). Enfoque del paciente con cavitación pulmonar. Medicina UPB, 39(2), 34–40. https://doi.org/10.18566/medupb.v39n2.a06 Fisiopatología Necrosis Supurativa Caseosa Isquémica Dilatación quística de estructuras pulmonares Desplazamiento del tejido pulmonar por estructuras quísticas Absceso pulmonar piógeno Mycobacterium tuberculosis Infarto pulmonar Neumonía por Pneumocystis jirovecci Arango Rivas , A. M., & Zuluaga Quintero, M. (2020). Enfoque del paciente con cavitación pulmonar. Medicina UPB, 39(2), 34–40. https://doi.org/10.18566/medupb.v39n2.a06 Neumotórax Presencia de aire en el espacio pleural. • Comunicación entre la pleura y el exterior. • Comunicación con el aire del propio parénquima pulmonar, por rotura de pequeñas bullas pulmonares. Cuadro clínico • Dolor de características pleuríticas (aumenta con la tos y respiración profunda) • Insuficiencia respiratoria (colapso) Fisiopatología de la Enfermedad 7a. Ed. Hammer/Mcphee Edit Mc Graw Hill, 2019 ISBN 9786071504005 Fisiopatología 1.Material inflamatorio - infeccioso 2. Impide el intercambio gaseoso 3. Altera la relación ventilación - perfusión La liberación de citocinas, propias de cualquier proceso inflamatorio, es responsable de la aparición de fiebre y deterioro del estado general. https://www.elsevier.com/__data/assets/pdf_file/0020/1 006526/Capitulo_Identificacion-de-la-neumonia.pdf Manifestaciones clínicas • Fiebre • Dolor torácico de características pleuríticas (inflamación concomitante de la pleura) • Presencia de tos. • Expectoración purulenta (cremosa o amarillento – verdosa) • Cefalea • Taquipnea • Taquicardia Fisiopatología de la Enfermedad 7a. Ed. Hammer/Mcphee Edit Mc Graw Hill, 2019 ISBN 9786071504005 Neumonía adquirida en la comunidad Es una enfermedad respiratoria aguda, de origen infeccioso, que compromete el parénquima pulmonar, ocasionada por la invasión de microorganismos patógenos (virus, bacterias, hongos y parásitos) que fueron adquiridos fuera del ambiente hospitalario. Víricas 50 – 60 % Bacterianas 25 – 40 % Bacterias típicas 15 – 25 % Bacterias atípicas 25 – 30 % • Virus respiratorio sincitial • Metapneumovirus • Haeomophilus influenzae • Adenovirus • Enterovirus • Rinovirus • Coronavirus • Streptococcus pyogenes • Staphyolococcus aureus • Moraxella catarrhalis • H. influenzae tipo B • Mycoplasma pneumoniae • Chlamydia pneumoniae https://www.elsevier.es/es-revista-revista-medica-clinic a-las-condes-202-articulo-evaluacion-manejo-neumoni a-del-adulto-S0716864014700707 Neumonía intrahospitalaria Es la segunda infección más frecuente de origen hospitalario, con una incidencia de 4 a 7 casos por cada 1.000 altas hospitalarias. Microorganismos más frecuentes • Bacilos gramnegativos entéricos • Pseudomonas aeruginosa • Staphylococcus aureus resistente a meticilina • Hongos (Aspergillus y Candida spp.) • Stenotrophomonas maltophila • Haemophilus influenzae • Streptococcus pneumoniae • Etiología polimicrobiana https://www.elsevier.com/es-es/connect/medicina/ neumonia-intrahospitalaria-factores-de-riesgo-y-tr atamiento Clínica • Tos • Esputo verdoso o purulento • Fiebre y escalofríos • Dolor torácico Factores de riesgo Extrínsecos Intrínseco • Intubación traqueal • Traqueostomía • Aerosoles • Hospitalización prolongada con encamamiento • Antibioterapia prolongada • Antisecretores gástricos • Citotóxicos • Glucocorticoides • Sedantes del SNC • Nutrición enteral • Intervención quirúrgica toracoabdominal complicada • EPOC • Enfermedades del SNC • Enfermedades neuromusculares • Diabetes mellitus • Insuficiencia renal/diálisis • Hepatopatía crónica • Tabaco y alcohol • Sinusitis • Traumatismo craneocefálico • Colonización anormal orofaríngea • Inmunodepresión • Shock o hipotensión https://www.elsevier.com/es-es/connect/medicina/neumonia-intrahospitalar ia-factores-de-riesgo-y-tratamiento CREDITS: This presentation template was created by Slidesgo, including icons by Flaticon and infographics & images by Freepik Fisiopatología de la Enfermedad 7a. Ed. Hammer/Mcphee Edit Mc Graw Hill, 2019 ISBN 9786071504005 Fisiopatología un Enfoque Clínico 2a. Ed. Braun Edit. Lippincott W&W, 2019. ISBN 978841541962 Principios de Medicina Interna. Harrison 19a. Edición, México, Mc. Graw Hill, 2018. ISBN 9781456264864 Semiología y Fisiopatología. Conde edit. Marban, 2019. ISBN 9788416042036 Bibliografía