Formato place enfermeria, Esquemas y mapas conceptuales de Ginecología

¡Descarga Formato place enfermeria y más Esquemas y mapas conceptuales en PDF de Ginecología solo en Docsity! PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA: DEHISCENCIA DE HERIDA QUIRURGICA DOMINIO: CLASE: 2 LESIÓN FÍSICA 11SEGURIDAD/PROTECCIÓN DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA | RESULTADO (NOC) INDICADOR ESCALA DE MEDICIÓN PUNTUACIÓN DIANA (NANDA) 1. NINGUNO Dencnncnnnnncnncna nono nnrananannnns 4 CURACION DE LA Etiqueta (PROBLEMA) (P) HERIDA POR APROXIMACION Dienncnncnncnncnncnncnncnnnnanananns 4 PRIMERA DE LOS BORDES 2. ESCASO DETERIORO DE LA INTEGRIDAD INTENCION DE LA HERIDA CUTÁNEA (00046) FORMACION DE LA CICATRIZ 3. MODERADO FACTORES RELACIONADOS (CAUSAS) (E) 4. SUSTANCIAL ALTERACION DE LA SENSIBILIDAD 5. EXTENSO CARACTERÍSTICAS DEFINITORIAS (SIGNOS Y SINTOMAS) destrucción de las capas de la piel INTERVENCIÓN (NIC): VIGILANCIA DE LA PIEL ACTIVIDADES INTERVENCIÓN (NIC): CUIDADOS DE LAS HERIDAS ACTIVIDADES + Comprobar temperatura de la piel + inspeccionar el sitio de incisión si procede + instaurar medidas para evitar mayor deterioro + instruir al cuidador acerca de los signos de + perdida de integridad de la piel + Observar si hay enrojecimiento + Observar color, calor, pulsos, textura y si hay inflamación + despegar los apósitos y limpiar los restos de la herida + mantener técnica de vendaje estéril al realizar los cuidados de la herida + inspeccionar herida cada vez que se realiza el cambio de vendaje + aplicar ungúento adecuado a la piel o lesión si procede