Fosa Axilar, contenido de la fosa axilar, Apuntes de Anatomía

¡Descarga Fosa Axilar, contenido de la fosa axilar y más Apuntes en PDF de Anatomía solo en Docsity! FOSA AXILAR Contenido axilar 1. Elementos anatómicos considerados como ejes del hueco axilar. Es un espacio localizado en la parte más central y más profunda de la región del hombro. Por delante está localizada la región pectoral, a los lados la región deltoidea y por detrás de este la región escapular, estás tres regiones la rodean y la protegen, contribuye con la formación de sus paredes. Guarda en su interior vasos axilares, principalmente al plexo braquial, que es el elemento más importante que se encuentra localizado dentro de este espacio, también se conoce como fosa axilar. 2. Elaboración de un esquema de la constitución y ramas del plexo braquial, indicando las partes del plexo ubicadas en la región. 3. Asociar las ramas colaterales de la arteria axilar y colateral del plexo braquial con cada una de las cuatro paredes de la axila. REPORTE INTEGRADO AL TRABAJO PRÁCTICO DEL ANGEL AGUILAR ANGÉLICA Fecha: Práctica # Nombre de la región: Firma del maestro:  Pared posterior: La A. dorsal de la escapula con el Nervio del mismo nombre. La arteria intercostal y toracodorsal con el N. toracodorsal. La arteria toracodorsal con el N. del pectoral menor. Espacio axilar lateral (cuadrilátero de Vealpau):  Pasan los vasos circunflejos humerales posteriores y el nervio axilar. Espacio axilar medial (triángulo omotricipital):  Rama descendente de la a. circunfleja escapular.  Rama posterior de la a. circunfleja escapular.  No pasa ningún nervio. Espacio axilar inferior (triángulo húmero tricipital): Nervio radial y arteria braquial profunda.  Pared lateral: colaterales de la arteria axilar, arteria braquial con el N. Musculocutáneo.  Pared medial: Arteria torácica lateral (mamaria externa) y la rama anterior de la escapular inferior. Arteria subclavia y N. torácico alto.  Pared anterior: Colaterales de la arteria toracoacromial, rama pectoral de la A. toracoacromial. N. subclavio, N. pectoral medial, N. pectoral lateral. 4. La constitución de la pirámide axilar. La pared anterior principalmente está formada por el musculo pectoral mayor, que se inserta en los labios de la corredera bicipital, detrás del pectoral mayor se encontrará el pectoral menor que estará cubierto por una fascia profunda, conocida como clavipectoral, recibe dos divisiones la costocoracoidea y ligamento suspensorio de la axila. También se encuentra el espacio interpectoral. Pared posterior, se compone por el omoplato, específicamente por la fosa subescapular en la cual se inserta el musculo subescapular (musculo del manguito rotador, es un rotador interno), se fija en la tuberosidad menor del húmero, otros músculos que forman más distalmente la pared posterior, es el redondo mayor y el dorsal ancho. Pared interna se representa por las primeras cuatro costillas y por los primeros espacios intercostales, sobre ellos descansa el serrato anterior. Pared lateral, principalmente se forma por la epífisis proximal del húmero, por la corredera bicipital (corre la porción larga del bíceps). INERVACION Resulta de la unión de las dos venas braquiales o de la unión de la basflica con la braquial. Sigue el trayecto de su arteria satélite, de la que comparte las relaciones con las paredes de la fosa axilar y con los nervios del plexo braquial. Está situada medialmente y algo por debajo de la arteria axilar. Recibe aquí numerosos afluentes dispuestos como las ramas colaterales de la arteria axilar, de las que llevan el mismo nombre, y establece, como ellas, anastomosis con las venas del tórax y de la base del cuello. Termina en el margen lateral de la primera costill a, sitio donde se convierte en la vena subclavia. Formado por el entrelazamiento que forman, ntes de su distribución periférica, los ramos anteriores de los cuatro últimos nervios cervicales (CS, C6, C7 y C8) y del primer nervio torácico (Tl) TRONCOS DEL PLEXO BRAQUIAL TRONCO SUPERIOR El ramo anterior de C5, después de recibir un ramo comunicante de C4, se une al ramo anterior de C6. TRONCO MEDIO El ramo anterior de C7 constituye por sí solo este tronco. TRONCO INFERIOR El ramo anterior de C8 se une al de T1, que recibe un ramo comunicante de T2 para formarlo. A través de sus ramos colaterales y terminales, el plexo asegura la inervación sensitiva, motora, vasomotora y propioceptiva de la cintura escapular y del miembro superior. RAMOS TERMINALES DEL PLEXO BRAQUIAL El fascículo lateral: el nervio musculocutáne y la raíz lateral del mediano. El fascículo medial: el nervio cutáneo antebraquial medial, la raíz medial del mediano y el nervio cubital. El fascículo posterior: el nervio radial y el nervio axilar. V E N A A X I L A R P L E X O B R A Q U I A L RAMOS COLATERALES DEL PLEXO BRAQUIAL RAMOS ANTERIORES RAMOS POSTERIORES RAMOS INFERIORES Nervio subclavio Parte alta del tronco superior o por dos raíces del 5° y 6° nervio cervical. Ramas para el M. subclavio y comunicantes para el nervio frénico. Nervio supraescapular Por arriba de la clavícula, de la 5° raíz cervical, se une a la 6° se dirige hacia abajo y atrás, junto con la A. supraescapular. Nervio subescapular superior Del fascículo posterior hasta el borde superior del músculo subescapular.Nervio pectoral lateral De la parte inferior del tronco superior o bien del fascículo lateral. Junto con la A. toracoacromial llega a la cara profunda del pectoral mayor. Nervio dorsal de la escapula Se origina de C5. Contornea lateral al escaleno post., llega al elevador de la escapula. Continua como nervio del musculo romboides. Nervio toracodorsal Del fascículo posterior, hacia abajo y lateral por la cara anterior del M. subescapular hasta el dorsal ancho. Nervio pectoral medial Del fascículo medial. Se comunica con el N. pectoral lateral (Asa de los pectorales). Nervio subescapular inferior Del fascículo post. se dirige hacia el M. subescapular GANGLIOS LINFATICOS RAMOS TERMINALES DEL PLEXO BRAQUIAL El fascículo lateral: el nervio musculocutáneo y la raíz lateral del mediano. El fascículo medial: el nervio cutáneo antebraquial medial, la raíz medial del mediano y el nervio cubital. El fascículo posterior: el nervio radial y el nervio axilar. Se cuentan, hundidos en el tejido celuloadiposo de la fosa axilar, una treintena de ganglios interconedados por el plexo linfático axilar. Grupo ganglionar braquial (lateral) Situado medialmente y debajo de la vena axilar, alrededor de la terminación de la vena subescapular. Grupo ganglionar subescapular (posterior) Voluminosos, los ganglios ocupan el ángulo diedro situado entre los músculos dorsal ancho y subescapular (canal dorsoescapular de Latarjet y Chalier), donde están comprendidos en la pinza del nervio toracodorsal. Grupo ganglionar pectoral (anterior) Los ganglios están agrupados alrededor de los vasos torácicos laterales, contra el músculo serrato anterior. Reciben a los vasos linfáticos de la pared torácica, de la parte superior de la pared abdominal y especialmente, de la glándula mamaria. Grupo ganglionar central 10 ganglios linfáticos están sumergidos en el tejido celuloadiposo, medialmente y debajo del eje axilar. Grupo ganglionar apical Situado alto, en contado con el desfiladero subclavio, adelante y medial a la vena axilar, detrás de la fascia clavipectoral, en contado con el primer espacio intercostal y con la primera digitación del serrato anterior. Los ganglios linfáticos ocupan el vértice de la fosa axilar y son particularmente difíciles de alcanzar.