FRACTURA CADERA diapositivas, Diapositivas de Cirugía General

¡Descarga FRACTURA CADERA diapositivas y más Diapositivas en PDF de Cirugía General solo en Docsity! UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA “Dr. Wilfredo Erwin Gardini Tuesta” ACREDITADA POR SINEACE RE ACREDITADA INTERNACIONALMENTE POR RIEV FRACTURA DE CADERA DOCENTES RESPONSABLES DE LA ASIGNATURA SEDE LIMA : FILIAL ICA : BARRIENTOS RAMOS VICTOR HUGO FILIAL CHINCHA : Epidemiología • 1.6 millones de fracturas de cadera en adultos mayores al año • ¾ de las fracturas de cadera son en mujeres • Factor de riesgo aumentado con la edad, 10 veces más frecuente en >85 años • Factores de riesgo osteoporosis y caídas (mayores) polifarmacia, uso de dispositivo de apoyo, problemas cognitivos. Mecanismo de lesión • Indirectos • Menor energía, rotación hacia externa • Directo • Fuerza transmitida hacia el cuello • Carga axial • Mayor energía • 2 GRUPOS DE PACIENTES • –Pacientes sometidos a traumatismos de alta energía. • –Pacientes que sufren caídas desde la propia altura. • Dolor (se incrementa con la movilidad) • Impotencia funcional • Grado de acortamiento y rotación • Exploración sensorial, motora y vascular completa CUADRO CLÍNICO Clasificación • 1. Fracturas de la cabeza o epífisis superior del fémur: • Son de ocurrencia excepcional. • 2. Fracturas del cuello del fémur: • Fractura intracapsular • 3. Fracturas pertrocantereanas: • Fractura extracapsular • 4. Fracturas subtrocantéreas: Tratamiento quirúrgico • Tornillos canulados • Prótesis parcial o total de cadera. Fracturas pertrocantéricas * Extracapsulares Clasificación de Fracturas Trocantereanas Estables Clasificación de Fracturas Trocantereanas Inestables Tronzo 111 Tronzo IV Tronzo V Tronzo 1 Tronzo 11 UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA Tratamiento quirúrgico • Tornillo intramedular • Placas Profilaxis antibiótica • Profilaxis quirúrgica con cefalosporina de primera generación durante 24 horas • Cefalotina 500 mg. cada 6 horas por vía IV. diluida en 10 a 50 ml de solución • Cefuroxima 750 mg. a 1.5 g I.V. o M.I., cada 8 horas. • Cefotaxima de 1 a 2 g cada 8 horas. Tromboprofilaxis Tromboprofilaxis con fondaparinux, heparina de bajo peso molecular reduce la incidencia de tromboembolismo en un 40% Deambulación temprana • Al día siguiente de la cirugía se debe deambular durante su hospitalización • “Depende del tipo de cirugía realizada” • Recuperación funcional • Subir escaleras al 4to día