Fractura de colles y smith, Diapositivas de Traumatología

¡Descarga Fractura de colles y smith y más Diapositivas en PDF de Traumatología solo en Docsity! Colle's Fracture Mo Smith's Fracture (Outward) V (Inward) lA de Maldonado Rendon Barbara Eugenia Barreiro, G. C., Bilbao, B. M., Bestilleiro, A. P., & García, J. D. (2010). Fracturas de la unidad radiocubital distal. Revista Iberoamericana de Cirugía de la Mano, 38(02), 136-156. Epidemiología ● Las fracturas del tercio distal del radio constituyen del 15 al 20 % de todas las fracturas. ● Más del 50 % son fracturas intraarticulares. ● Se dan en dos grandes grupos de edad niños y ancianos. ● En pacientes jóvenes el mecanismo es de alta energía. ● En ancianos por mecanismos de baja energía. ● Más frecuente en mujeres mayores de 70ª. Romero Pérez, B., Navarro Navarro, R., Martín García, F., Santana Suárez, R. Y., & Barroso Rosa, S. (2009). Fracturas del tercio distal de radio. Canarias médica y quirúrgica. Clasificación de Frykman (1967) Romero Pérez, B., Navarro Navarro, R., Martín García, F., Santana Suárez, R. Y., & Barroso Rosa, S. (2009). Fracturas del tercio distal de radio. Canarias médica y quirúrgica. Clasificación de Melone Basada principalmente en la importancia de la fractura y el colapso de la carilla medial. Charles P. Melone, Jr. publicó en 1984 una nueva clasificación, que incluye la observación de 4 componentes 1) Diáfisis, 2) La estiloides radial 3) Carilla articular dorsal y medial, 4) Faceta volar y medial. Romero Pérez, B., Navarro Navarro, R., Martín García, F., Santana Suárez, R. Y., & Barroso Rosa, S. (2009). Fracturas del tercio distal de radio. Canarias médica y quirúrgica. Evaluación con imagen ● Obtener radiografías posteroanterior y lateral. si es necesario oblicua para definir mejor la fractura. ● Las radiografías de la muñeca contralateral no lesionada ayudan a evaluar la varianza cubital del paciente, así como el ángulo escafolunar. ● La TAC ayuda a evaluar la gravedad de el compromiso intraarticular. ● Las relaciones radiológicas normales son: ○ Inclinación radial: 23° de media (rango 13° a 30°). ○ Longitud radial: 11 mm de media (rango 8 mm a 18 mm). ○ Inclinación palmar (volar): 11° a 12° de media (rango 0° a 28°). Téllez, C. B., & Vargas, J. G. B. CAPÍTULO 110-FRACTURA DE LA EXTREMIDAD DISTAL DEL RADIO. Téllez, C. B., & Vargas, J. G. B. CAPÍTULO 110-FRACTURA DE LA EXTREMIDAD DISTAL DEL RADIO. Tipos de tratamientos ● Reducción Cerrada con férula enyesado. ● Fijación con clavos percutáneos. ● Reducción abierta y fijación interna con placa y tornillos. ● Fijadores externos. Barreiro, G. C., Bilbao, B. M., Bestilleiro, A. P., & García, J. D. (2010). Fracturas de la unidad radiocubital distal. Revista Iberoamericana de Cirugía de la Mano, 38(02), 136-156. Fijación interna ● La principal indicación es fragmento intraarticular irreductible ● Se utiliza miniplaca ● En lesiones conminutas el uso de fijador externo Téllez, C. B., & Vargas, J. G. B. CAPÍTULO 110-FRACTURA DE LA EXTREMIDAD DISTAL DEL RADIO. Fractura de Colles a ● Colles la definió como una fractura transversal trans metafisaria del radio, inmediatamente por encima de la muñeca (3 cm), con desplazamiento dorsal del fragmento distal. ● La fractura más frecuente de muñeca ● Predomina en el sexo femenino Barreiro, G. C., Bilbao, B. M., Bestilleiro, A. P., & García, J. D. (2010). Fracturas de la unidad radiocubital distal. Revista Iberoamericana de Cirugía de la Mano, 38(02), 136-156. Diagnóstico Radiológico Romero Pérez, B., Navarro Navarro, R., Martín García, F., Santana Suárez, R. Y., & Barroso Rosa, S. (2009). Fracturas del tercio distal de radio. Canarias médica y quirúrgica. Romero Pérez, B., Navarro Navarro, R., Martín García, F., Santana Suárez, R. Y., & Barroso Rosa, S. (2009). Fracturas del tercio distal de radio. Canarias médica y quirúrgica. Tratamiento Reducción cerrada: Bajo anestesia focal Inmovilización por 6 semanas: 3 semanas con braquiopalmar con muñeca en flexión palmar y cubitalización +3 semanas con antebraquiopalmar en posición funcional. Radiografía de control Fracturas de Smith ● Conocida también fractura de «Colles invertida», porque el fragmento distal se desplaza hacia la cara palmar del radio. Es mucho menos común que la fractura de Pouteau-Colles clásica y se produce al caer en tierra con la muñeca en flexión. ● Se presenta en pacientes jóvenes ● Suele acompañarse de luxación radiocarpiana ● Se le llama Pala de jardinero Téllez, C. B., & Vargas, J. G. B. CAPÍTULO 110-FRACTURA DE LA EXTREMIDAD DISTAL DEL RADIO. Romero Pérez, B., Navarro Navarro, R., Martín García, F., Santana Suárez, R. Y., & Barroso Rosa, S. (2009). Fracturas del tercio distal de radio. Canarias médica y quirúrgica. Complicaciones ● Inmediata: edema compresivo dentro del yeso ● Precoz: rigidez secundaria a edema, inadecuada técnica de rehabilitación ● La comprensión del nervio mediano es aún más frecuente que la fractura de colles ● La artrosis postraumática es frecuente Romero Pérez, B., Navarro Navarro, R., Martín García, F., Santana Suárez, R. Y., & Barroso Rosa, S. (2009). Fracturas del tercio distal de radio. Canarias médica y quirúrgica. Bibliografía ● Barreiro, G. C., Bilbao, B. M., Bestilleiro, A. P., & García, J. D. (2010). Fracturas de la unidad radiocubital distal. Revista Iberoamericana de Cirugía de la Mano, 38(02), 136-156. ● Medina Gonzalez, Carlos, Benet Rodríguez, Mikhail, & Marco Martínez, Fernando. (2016). El complejo articular de la muñeca: aspectos anatomofisiológicos y biomecánicos, características, clasificación y tratamiento de la fractura distal del radio. MediSur, 14(4), 430-446.http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1727- 897X2016000400011&lng=es&tlng=es. ● Romero Pérez, B., Navarro Navarro, R., Martín García, F., Santana Suárez, R. Y., & Barroso Rosa, S. (2009). Fracturas del tercio distal de radio. Canarias médica y quirúrgica. ● Téllez, C. B., & Vargas, J. G. B. CAPÍTULO 110-FRACTURA DE LA EXTREMIDAD DISTAL DEL RADIO. ¡Cr TAR