fracturas de pelvis traumatologia, Diapositivas de Medicina

¡Descarga fracturas de pelvis traumatologia y más Diapositivas en PDF de Medicina solo en Docsity! FRACT URA DE PELVISMorales Arriola Abraham A. Morales Fuentes Valeria Introducción Se producen con mayor frecuencia por un traumatismo de alto impacto y suelen estar asociadas a fracturas o lesiones adicionales en otras partes del cuerpo Examen físico Vigilar estado hemodiná mico 40% de los pacientes tiene hemorragia intraabdominal que puede llevar a hipotensión y shock Laceracio nes en perineo Indica lesión grave y fracturas potencialmente contaminadas por orina, heces u otros Lesiones nerviosas Examen neurológico Lesiones de columna Examinar columna vertebral y extremidades Clasificación de Marvin Tile Tipo A: estable, sin compromiso del anillo pelviano posterior Tipo B: parcialmente inestable, interrupción parcial del anillo pelviano posterior Tipo C: interrupción completa, totalmente inestable Diagnóstico Historia clínicaEl antecedente de trauma puede ser indicativo de fx pélvica. Clínica Dolor, inestabilidad a la palpación (prueba de compresión-tracción), edema perianal, edema pélvico, equimosis, deformidades o hematomas en ligamento inguinal o escroto.. Estudios de imagen y laboratorioRadiografía simple AP y oblicua Tomografía computarizada Angiografía Paciente de 64 años que llega al centro de salud por su propio pie después de una caída en motocicleta a unos 40km/h. Refiere contusión sobre la extremidad inferior y el hombro izquierdo, niega traumatismo craneal o pérdida de conocimiento. Pese a que la paciente acude al centro por su propio pie, dado que ha presentado un traumatismo de alta energía se procede a la evaluación ABCD. Caso clínico ¿Qué es la evaluación ABC del trauma? A: Control de vía Aérea e inmovilización de la columna cervical. Dado que la vía aérea se encontraba permeable, se realizó inmovilización con collar cervical rígido. B: Respiración (Breath). Auscultación pulmonar simétrica, saturación de oxígeno de 98%. C: Circulación. Sin signos de shock ni hemorragia externa, erosiones en la cara externa de muslo y brazo izquierdos. D: Estado neurológico (Disability). Exploración neurológica sin focalidades, pupilas isocóricas y normorreactivas, escala de Glasgow 15/15. En la exploración del aparato locomotor se evidenció dolor a la movilización de hombro izquierdo, con balance articular completo y dolor a la movilización de la extremidad inferior izquierda. Al evaluar la estabilidad del anillo pélvico se evidenció inestabilidad a la presión manual.¿Cómo se evalúa la estabilidad del anillo pélvico? Prueba de compresión-tracción para comprobar la estabilidad del anillo pélvico. Si las crestas iliacas pueden unirse o apartarse, hay inestabilidad de la pelvis. Preguntas 1. ¿Cuáles son los huesos que conforman el anillo pélvico? 2. ¿Cuál es la etiología más frecuente de fractura de pelvis? 3. Menciona los ejemplos de las fracturas simples de pelvis 4. ¿cuál es la clasificación de las fracturas de pelvis? 5. ¿cuál es el tipo más grave de la clasificación? 6. ¿qué puede indicar una laceración en el perineo? 7. Menciona algunos de ejemplos de hallazgos clínicos en la fractura de pelvis 8. ¿cómo se clasifica el tratamiento? 9. ¿Cuál es la principal complicación en pacientes con fractura de pelvis? Bibliografía Davis DD, Foris LA, Kane SM, et al. Pelvic Fracture. [Updated 2021 Nov 7]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430734/ CTO Editorial. (2022). Manual CTO de Medicina y Cirugía 11a Ed. C.T.O. TRAUMA PELVIS II. (2021, 19 agosto). [Vídeo]. YouTube. https://www.youtube.com/watch?v=jbj4nNh2oTs&list=WL&index=3&ab_channel=Efy%3AD Kim, J. (2018, January 4). Opening the Book: Pelvic Trauma in the ED - EMOttawa Blog. EMOttawa Blog. https://emottawablog.com/2018/01/opening-the-book-pelvic-trauma-in-the-ed/ Coleman R, & Reiland A (2010). Urgencias ortopédicas. Stone C, & Humphries R.L.(Eds.), Diagnóstico y tratamiento en medicina de urgencias, 7e. McGraw Hill. https://accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?bookid=1504&sectionid=95161240 Cothren Burlew C, & Moore E.E. (2020). Traumatismos. Brunicardi F, & Andersen D.K., & Billiar T.R., & Dunn D.L., & Kao L.S., & Hunter J.G., & Matthews J.B., & Pollock R.E.(Eds.), Schwartz. Principios de Cirugía, 11e. McGraw Hill. https://accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?bookid=2958&sectionid=248932803 Fleischman R.J., & Ma O (2018). Traumatismos en ancianos. Tintinalli J.E., & Stapczynski J, & Ma O, & Yealy D.M., & Meckler G.D., & Cline D.M.(Eds.), Tintinalli. Medicina de urgencias, 8e. McGraw Hill. https://accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?bookid=2329&sectionid=203846133 Área de cirugía. González Martínez J, & Espinosa Rey J, & Cedillo Pérez M, & Espinosa Rey I, & García L(Eds.), (2013). Guía Nacional para el examen de Residencias Médicas, 2e. McGraw Hill. https://accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?bookid=1469&sectionid=96457113 Keenan M.E., & Mehta S, & McMahon P.J. (2014). Rehabilitación. Skinner H.B., & McMahon P.J.(Eds.), Diagnóstico y tratamiento en ortopedia, 5e. McGraw Hill. https://accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?bookid=1596&sectionid=98181332 de Pablo-Márquez, B, Bailez-Arias, A, Yela-Verdú, C, Santano-Rivas, B (2014). Fractura de pelvis, atención extrahospitalaria. Medicina de Familia. SEMERGEN. ELSEVIER.Vol. 40. (7. pgs 405-406). https://www.elsevier.es/es-revista-medicina-familia-semergen-40-articulo-fractura-pelvis-atencion-extrahospitalaria-S1138359314000355