Fracturas de Pilon Tibial, Resúmenes de Traumatología

¡Descarga Fracturas de Pilon Tibial y más Resúmenes en PDF de Traumatología solo en Docsity! FRACTURAS DE PILON TIBIAL SEAN ALEXANDER MACHUCA PEREZ MEDICO RESIDENTE DE PRIMER AÑO INTRODUCCIÓN PILON PROVIENE DEL LATIN PIS-LA QUE SIGNIFICA MORTERO, RAMMER, ARIETE. FRACTURA DE EPIFISIS DISTAL DE TIBIA QUE INCLUYE TRAZO ARTICULAR EN AREA DE CARGA DEL TOBILLO FRACTURA INTRAURICULAR DE LA EPIFISIS INFERIOR DE LA TIBIA QUE INVOLUCRA LA CARILLA ARTICULAR DE LA TIBIA FRACTURAS POR SOBRECARGA AXIAL DE LA PLATAFORMA TIBIAL ANATOMÍA ES LA REGIÓN ENSANCHADA DE LA TIBIA QUE SE CORRESPONDE CON LA EPÍFISIS DISTAL ARTICULAR EN RELACIÓN CON LA ARTICULACIÓN TIBIO- PERONEO-ASTRAGALINA. ANATOMÍA La cara anterior es convexa y en contacto directo con aparato extensor del pie. ANATOMÍA En la cara externa está el tubérculo de Tillaux-Chaput, que tiene gran interés en las fracturas de los niños y se relaciona con el peroné. ANATOMÍA NO EXISTE INSERCIÓN MUSCULAR SOBRE EL PILÓN Y ELLO HACE QUE LA VASCULARIZACIÓN DE ESTA REGIÓN DEPENDA DE DOS FUENTES, • 1/3 DE RED DE VASOS PERIÓSTICOS QUE PROVIENEN DE LA ARTERIA TIBIAL ANTERIOR Y POSTERIOR, PRINCIPALMENTE EN LA SUPERFICIE MEDIAL. • 2/3 DERIVAN DE UNA ARTERIA NUTRICIA RAMA DE LA TIBIAL POSTERIOR, QUE PENETRA POR EL TERCIO MEDIO Y POSTERIOR DE LA TIBIA, ANTERIOR AL MÚSCULO SOLEO. CLASIFICACIÓN (RÜEDI Y ALLGÖWE – 1960) CLASIFICA ESTAS FRACTURAS EN TRES TIPOS: • TIPO I ES UNA FRACTURA NO DESPLAZADA, EN FORMA DE T DE LA PARTE DISTAL DE LA TIBIA QUE SE EXTIENDE A LA ARTICULACIÓN, SIN DESPLAZAMIENTO. • TIPO II ES IGUAL AL TIPO I PERO CON DESPLAZAMIENTO DE LOS COMPONENTES INTRAARTICULARES. • TIPO III ES UNA FRACTURA COMPLEJA, INTRAARTICULAR, MULTIFRAGMENTARIA (3). CLASIFICACIÓN (ASOCIACION PARA LA OSTEOSINTESIS - AO) • 43 TIPO A: FRACTURAS NO ARTICULARES (REGIÓN METAFISARIA) • 43 TIPO B: FRACTURAS ARTICULARES PARCIALES • 43 TIPO C: FRACTURAS ARTICULARES TOTALES TRATAMIENTO TÉCNICA POR ENCLAVADO CENTROMEDULAR EL IMPLANTE UTILIZADO ES UN CLAVO CENTROMEDULAR CANULADO QUE TIENE AL MENOS DOS ORIFICIOS DE BLOQUEO EN LOS 20 MM DE SU EXTREMO DISTAL TRATAMIENTO TÉCNICA POR OSTEOSÍNTESIS MÍNIMAMENTE INVASIVA CON PLACA EL IMPLANTE UTILIZADO ES UNA PLACA ANATÓMICA METAFISARIA MEDIAL CON TORNILLO DE ESTABILIDAD ANGULAR DE 3,5/4,5/5,0 MM DE ACERO O DE TITANIO QUE TIENE AL MENOS CUATRO ORIFICIOS DE ATORNILLADO EN LOS DOS ÚLTIMOS CENTÍMETROS DE LA TIBIA DISTAL TRATAMIENTO