¡Descarga Fracturas expuestas y más Resúmenes en PDF de Traumatología solo en Docsity! FRACTURAS EXPUESTAS NOMBRE: TANIA HUANCA FERNANDEZ DEFINICIÓN FRACTURA: Perdida de la solución de continuidad de un hueso con distintos grados de afectación de las partes blandas , no importa si esta cerrado o abierto FRACTURA EXPUESTA: Existe comunicación directa o indirecta entre el foco de fractura y el medio ambiente, pudiendo haber exposición de hueso o no. • Corresponde al 30% CLASIFICACIÓN SEGÚN TIEMPO (FREDERICK) • CONTAMINADAS: fractura con menos de 6 horas • POTENCIALMENTE INFECTADAS: de 6 a 12 horas • INFECTADAS: más de 12 horas (no hay que suturar solo lavar) CLASIFICACIÓN
+ SEGÚN Gustillo y Anderson, Modificada en 1984
NAO! EXTENSION DE GRADO DE ij de o LESION PARTES
lalo CONTAMINACION 1: 7: Y 40] NEUROVASCULAR (A
Transverso la qe
Herida cutánea nl . simple contusión
I incisa < 1 cm Baja Raja muscular
Oblicuo corto
Transverso No Mínimo o
Herida cutánea lo moderado
Il detatocm Moderada Moderada Oblicuo corto componente
Mínima de
conminución aplastamiento
nu Herida cutánea Alta Alta Conminución
> 10 cm severa
CLASIFICACIÓN
¡ATT AE
Amplia lesión de partes blandas con
1 —B No OS E
desperiostización y exposición ósea
1 -C Si Lesión neurovascular
PREVENIR LA INFECCIÓN (SEGUNDO PILAR) - Tomar una fotografía, documentarlo desde el punto legal el caso - Irrigar con Solución Salina: Quitar residuos , lavar , arrastrar algunas bacterias - Una vez limpio se le cubre la herida con apósito estéril - Estabilizar con una férula Profilaxis Antitetánica Antibiotico, entre mas pronto lo ponemos antes de las 3 hrs. Aseo quirúrgico FRACTURAS TIPO 1 Y 2 : SE CUBRAN CONTRA GRAM + Cefalosporina de 1era Generacion: Ceftriaxona. Oxacilina FRACTURAS TIPO 3: AGREGAR UN SEGUNDO ANTIBIOTICO: UN AMINOGLUCOSIDO, cubrir los GRAM – IHSS Macrolido: CLINDAMICINA y un Aminoglucosido: Si no hay Macrolido , se agrega Cefalosporina ESTABILIDAD DE LA FRACTURA Fijación de la fx - Facilita cuidado de la herida - Permite la movilización y rehabilitación mas temprana - Disminuye el riesgo de infección - Disminuye el riesgo de Embolia Grasa ( complicación grave) - Disminuye el riesgo de distres respiratorio en adultos e infantil - Aumento del flujo Arterial y Venoso por lo tanto controlamos mejor la infección - Disminuir el Dolor ( lo ultimo) Expuesta en yeso cerrado NUNCA , al menos que no tengamos nada se le hace y deja una ventana , para vigilar la herida. COBERTURA OSEA - Tipo 1: se prefieren dejarlas abiertas, para que drene - Tipo 2: No cerramos herméticas ,solo aproximamos los bordes , solo para que cubra , nada mas y siempre dejar un espacio - Tipos 3: cierre secundario o rotación del colgajo para acercar CONSOLIDACIÓN: La fijación A. Injertos oseos B. Estimulación Electrica C. Concentrados Plaquetarios
