¡Descarga FRACTURAS EXPUESTAS; PRESENTACION DE GENRALIDADES y más Diapositivas en PDF de Traumatología solo en Docsity! FRACTURA S EXPUESTAS Ponente: IRM Alheya Granizo Universidad Central del Ecuador Hospital General Enrique Garces Traumatología EMERGENCIA MÉDICA01 Uyaguari Guerra FM, Condo Nevarez DS, Díaz Córdova KI, Cárdenas Oña FM. Fracturas expuestas, manejo clínico y quirúrgico. RECIAMUC [Internet]. 2023;7(2):1039–48. Disponible en: http://dx.doi.org/10.26820/reciamuc/7. (2).abril.2023.1039-1048 DEFINICIÓN SOLUCIÓN DE CONTINUIDAD ÓSEA CON EXPOSICIÓN DEL FOCO DE FRACTURA CON EL MEDIO EXTERIOR DEBI O A UNA BRECHA EN PIEL Y TEJIDOS BLANDOS SUBYACENTES 03 CLASIFICACIÓN DE GUSTILLO- ANDERSON1976 -1984 Torchia M, Taylor BC. Clasificación Gustilo [Internet]. Orthobullets.com. [citado el 31 de enero de 2024]. Disponible en: https://www.orthobullets.com/trauma/1003/gustilo-classification Torchia M, Taylor BC. Clasificación Gustilo [Internet]. Orthobullets.com. [citado el 31 de enero de 2024]. Disponible en: https://www.orthobullets.com/trauma/1003/gustilo-classification Tipo I Tipo II Torchia M, Taylor BC. Clasificación Gustilo [Internet]. Orthobullets.com. [citado el 31 de enero de 2024]. Disponible en: https://www.orthobullets.com/trauma/1003/gustilo-classification Tipo IIIA Tipo IIIB U A
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Terapia Antibótica Muñoz Vives JM, Caba Doussoux P, Martí i Garín D. Fracturas abiertas. Rev Esp Cir Ortop Traumatol [Internet]. 2010 [citado el 1 de febrero de 2024];54(6):399–410. Disponible en: https://www.elsevier.es/es-revista-revista- espanola-cirugia-ortopedica-traumatologia-129-articulo-fracturas-abiertas-S1888441510001372 OBJETIVO: Reducir la tasa de infección quirúrgica Microorganismo: cepas de Staphilococcus aureus Sensible o Multiresistente, Streptococcus sp., Enterococcus y bacilos gram- negativos sensibles y resistentes. Inicio: PRECOZ Duración: 48-72 h; Tipo II y III Buena penetrabilidad en hueso Buena tolerancia Baja toxicidad Dosis única Contra pseudomonas y otros gram-negativos 01 Objetivo: Concentraciones locales de antibiótico de 10 y 30 veces más Cemento de polimetilmetacrilat o impregnado de antibiótico Estabilización de Fracturas Expuestas 03 Muñoz Vives JM, Caba Doussoux P, Martí i Garín D. Fracturas abiertas. Rev Esp Cir Ortop Traumatol [Internet]. 2010 [citado el 1 de febrero de 2024];54(6):399–410. Disponible en: https://www.elsevier.es/es-revista-revista- espanola-cirugia-ortopedica-traumatologia-129-articulo-fracturas-abiertas-S1888441510001372 OBJETIVOS: Disminuir el riesgo de diseminación de las bacterias Restaurar el alineamiento de la extremidad Mejora el flujo vascular, el retorno venoso, reduce el edema, el dolor y las rigideces postraumáticas Proteger las partes blandas de una lesión adicional por parte de los fragmentos fracturados Permitir la movili d precoz de las articulaciones adyacentes Estabilización de Fracturas Expuestas 03 Muñoz Vives JM, Caba Doussoux P, Martí i Garín D. Fracturas abiertas. Rev Esp Cir Ortop Traumatol [Internet]. 2010 [citado el 1 de febrero de 2024];54(6):399–410. Disponible en: https://www.elsevier.es/es-revista-revista- espanola-cirugia-ortopedica-traumatologia-129-articulo-fracturas-abiertas-S1888441510001372 Politraumatismo con riesgo de complicaciones generales: Tratamiento secuencial de enclavado endomedular después del fijador externo Fracturas tipo II y IIIA (Tibia): enclavado fresado; TC 97%; IP 6%; OC 0,75% Fracturas de tibia y peroné: fijador externo Fracturas de Diáfisis de Fémur: Enclavado medular TIPOS Tiempo de Consolidación Tasa de Fallos Tasa de Consolidación Índice de Retrasos de Consolidación los 6 meses Índice de Consolidacione s Viciosas Tasa de Nueva reintervención Fijadores EXTERNOS LARGO - 95% 25% - Frecuente Placas LARGO - Clavos Endomedulares - 1%.; Re- operaciòn 17% no 98% 6,50% 13,5% Implantes LARGO BAJA - - 20% 70% Fijación Externa Seguida de Enclavado endomedular (26 Dìas) ALTO ˃90% 14% 11% 23% 04 Muñoz Vives JM, Caba Doussoux P, Martí i Garín D. Fracturas abiertas. Rev Esp Cir Ortop Traumatol [Internet]. 2010 [citado el 1 de febrero de 2024];54(6):399–410. Disponible en: https://www.elsevier.es/es-revista-revista- espanola-cirugia-ortopedica-traumatologia-129-articulo-fracturas-abiertas-S1888441510001372 Cobertura de Partes Blandas Técnica «fijar y cubrir»: Cuando la cobertura se pueda realizar durante las primeras 72h. Cobertura Primaria: II-IIA Cobertura definitiva y estabilización ósea: Primera semana. Uso de Colgajos musculares rotacionales o colgajos libres: depende de la localización anatómica de la herida, la gravedad de la lesión de tejidos blandos o la experiencia del equipo quirúrgico. Grado de conminución: Indicador de fracaso del colgajo rotacional rhBMP-2: Usar en cierre definitivo de la herida para acelerar la curación de fracturas abiertas del eje tibial
