¡Descarga FRACTURAS EXTREMIDAD DISTAL DEL FEMUR y más Apuntes en PDF de Anatomía solo en Docsity! FRACTURAS EXTREMIDAD DISTAL DEL FÉMUR GENERALIDADES: El fémur es el hueso más fuerte y largo del cuerpo, ocupa el espacio entre la cadera y la rodilla en la extremidad inferior, Proximalmente se articula con el hueso coxal y distalmente con la patela y la tibia, el fémur tiene un cuerpo formado por 3 caras (anterior, posterolateral externa e interna) y 3 bordes (dos laterales y uno en la parte trasera) en el cuerpo tiene una cresta lateral (tuberosidad glútea), línea pectínea, línea espiral (estas tres líneas convergen y forman la línea áspera), tiene una parte superior formada por la cabeza, cuello, el trocánter mayor y trocánter menor y una parte inferior dividida en los cóndilos interno y externo. El fémur distal se define como la región desde la unión metafisaria-diafisaria hasta la superficie articular de la rodilla, las fracturas de fémur distal representan menos del 1% de todas las fracturas y alrededor del 3 al 6% de todas las fracturas femorales, El mecanismo más común implica un traumatismo directo en una rodilla flexionada EXPLICACIÓN DE LA FRACTURA: Las fracturas de fémur distal incluyen fracturas de la región supracondilar e intercondilar y son lesiones relativamente comunes, las fracturas a menudo son conminutas, intraarticulares e involucran hueso osteoporótico. Supracondíleas: El trazo de fractura se sitúa a lo largo de la metáfisis distal del fémur, se produce por mecanismo directo e indirecto, se pueden clasificar en desplazadas A2, no desplazadas A1, impactadas y conminuta A3. Supraintercondíleas (fracturas intraarticulares con trazo en Y o en T): El trazo de fractura suele ser transverso, conminuta e inestable, la fractura es completamente intraarticular, El desplazamiento de los fragmentos dependerá del mecanismo productor y de la tracción ejercida por los músculos; así, C1 será en T o en Y, C2 será conminutas metafisarias, y C3 conminutas meta-epifisarias, el mecanismo de producción es el propio de traumatismos de alta violencia por lo que suelen ir asociadas lesiones del aparato extensor. Unicondíleas en el plano sagital: El trazo de fractura es casi vertical, en plano sagital, con mayor o menor extensión hacia la diáfisis, si el ligamento colateral correspondiente está intacto reteniéndolo puede no sufrir desplazamiento; en cambio si el ligamento colateral opuesto se rompe el cóndilo fracturado se desplaza ligeramente hacia arriba y atrás, B1 afecta al cóndilo y B2 supone un trayecto más alto hacia diáfisis femoral, se producen por impacto recibido en un lado de la rodilla en extensión completa o ligera flexión o un movimiento violento de la misma que la lleve a un varo violento o a un valgo. Unicondíleas en plano frontal: La fractura del cóndilo medial se conoce como fractura de Hoffa, es la menos común, pueden ser de distintos tamaños, pero lo que es seguro es que el fragmento del cóndilo es posterior. Por tanto, el desplazamiento puede ser atípico, no existir o ascender, requiere que el impacto sea lateral o medial con la rodilla en flexión. Osteocondrales: constituyen una lesión rara e infrecuente, presenta un defecto tanto en el cartílago articular como en el hueso subcondral, el diagnóstico inicial es muchas veces pasado por
