FRACTURAS ,LUCAXIONES GENERALIDADES, Diapositivas de Traumatología

¡Descarga FRACTURAS ,LUCAXIONES GENERALIDADES y más Diapositivas en PDF de Traumatología solo en Docsity! ◼ TRAUMATOLOGIA - USS DR VICTOR SANTA CRUZ QUIÑONEZ HRDBL -- CLINICAS AUNA ◼ CONTUSIONES: Cuando un objeto romo golpea algún área de nuestro cuerpo. Puede ser superficial o profunda ◼ ESGUINCES: ruptura parcial o total de un ligamento, por un movimiento forzado de una articulación ◼ DESGARROS MUSCULARES: ruptura de fibras musculares, por contracción brusca ◼ RUPTURAS TENDINOSAS: pérdida de continuidad de un tendón ◼ FRACTURAS ◼ LUXACIONES LESIONES EN APARATO LOCOMOTOR p SS MI ho <d - Nx 4 ¿ Que hacer? ❑¿CUÁNDO? ….(tiempo) ❑¿CÓMO?....(mecanismo) ❑¿DÓNDE?....(lugar y zona corporal) ❑¿QUÉ?....(tratamiento previo) ANAMNESIS A eS z SE” LUGAR: AREA CONTAMINADA O NO ZONA DEL CUERPO PROFILAXIS ANTITETANICA ANTIBIOTICOTERAPIA, Z Sa Q < E = > o = E CIERRE DE LAVADO, HERIDA SEMIOLOGIA Aparato locomotor: INSPECCION PALPACION CINCO “M” COMPLICACIONES VASCULONERVIOSAS ADENOPATIAS ACTITUD-POSTURA EJES CLINICOS FORMA TAMAÑO PIEL MUSCULOS TEMPERATURA EDEMA PUNTOS CLAVE ANATOMIA REGIONAL MOVILIDAD MEDICIONES MUSCULOS MANIOBRAS ESPECIALES MARCHA DEFORMIDAD DORSO DE TENEDOR FRACTURA DE MUÑECA  FRACTURA DE CADERA DERECHA ACORTAMIENTO —ROTACION EXTERNA- ADUCCION DE MIEMBRO INF  HERIDA CON EXPOSICION OSEA LUXO FRACTURA EXPUESTA DE TOBILLO Solución de continuidad de un hueso por un trauma mecánico Definición: SEGÚN: ◼ Localización en el hueso ◼ Trazo ◼ Etiología ◼ Mecanismo de producción ◼ Lesión de partes blandas ◼ Extensión del trazo ◼ Estabilidad Clasificación » Epifisiarias sas (E » Metafisiarias ' Diafisiarias (a)  FRACTURA PATOLOGICA QUISTE OSEO  FRACTURA POR STRESS FRACTURA 20 METATARSIANO ◼ Mecanismo directo: en el mismo lugar que actúa el trauma ◼ Mecanismo indirecto: a distancia del lugar del trauma 1. Por tracción 2. Por compresión 3. Por flexión 4. Por cizallamiento Mecanismo de producción FRACTURA CONTUSA FRACTURA TRANSVERSAL DE FEMUR FRACTURA CONMINUTA DE ESCAPULA CON COMPROMISO VASCULAR ◼ Flexion pura ◼ Torsion o rotacion ◼ Cizallamiento ◼ Compresion ◼ Traccion MECANISMO INDIRECTO FX POR COMPRESION FRACTURA POR COMPRESION DE 1º VERTEBRA LUMBAR ( EN CUÑA) FX POR TRACCION O ARRANCAMIENTO FRACTURA DE EPITROCLEA DE HUMERO DISTAL FX POR CIZALLAMIENTO FRACTURA TRANSVERSA DE FEMUR FRACTURA EXPUESTA ◼ Es una urgencia traumatológica, por las complicaciones posibles (infección) ◼ El 90% es producto de accidentes de transito ◼ El 30% asociado a otras lesiones ◼ Importante el tiempo de Friedrich (mayor o menor de 6 horas), determina herida contaminada o infectada ◼ Presenta riesgo de amputación FRACTURA EXPUESTA CLASIFICACIÓN DE GUSTILLO Y ANDERSON Tipo I - Herida cutánea causada desde adentro hacia afuera - Herida cutánea menor de1 centímetro - Con mínima contusión cutánea - Fractura de trazo simple, transversa u oblicua Tipo II - Herida cutánea mayor de 1 centímetro - Con contusión de partes blandas - Sin pérdida de hueso ni músculo - Fractura conminuta moderada, mecanismo de lesión inverso Tipo III - Herida grande y grave por extensa contusión cutánea, con aplastamiento o pérdida muscular y denuda miento perióstico. - Conminución e inestabilidad (también por arma de fuego) A: Asociada con grave pérdida ósea, con pérdida muscular, lesión de un nervio o un tendón pero que conserva la cobertura del foco óseo. B: Compromiso severo de partes blandas, pérdida de tejidos, sin capacidad de cobertura del foco óseo C: Lesión arterial y nerviosa, independientemente del compromiso de partes blandas D: Amputación traumática ◼ ESTABLES: Se mantiene la reduccion con una inmovilizacion externa, fx transversas u oblicuas < 45º ◼ INESTABLES: Cuando a pesar de una inmovilizacion externa ,la fractura se desplaza.Trazo oblicuo > 45º SEGÚN SU ESTABILIDAD ◼ Dolor.(hasta shock neurogénico) ◼ Impotencia funcional. ◼ Deformación. ◼ Pérdida de los ejes. ◼ Equimosis. ◼ Crepito óseo. ◼ Movilidad anormal. ◼ Hemorragia (hasta shock hipovolémico) SE BASA EN LA SIGUIENTE TRIADA: 1. Reduccion 2. Inmovilizacion 3. Preservacion de la funcion (rehabilitacion) TRATAMIENTO PRINCIPIO “Inmovilizar la articulación Proximal y distal al foco De fractura o luxación” ◼ Alivia el dolor ◼ Disminuye el edema y previene la infección ◼ Evita mayor lesión de tejidos blandos (músculos, vasos y nervios) ◼ Previene exposición de foco de fractura ◼ Controla la hemorragia ◼ Previene posiciones viciosas BENEFICIOS DE LA INMOVILIZACION INMOVILIZACION DE MIEMBRO SUPERIOR LUXACION DEFINICION DE LUXACION Perdida de contacto de las superficies articulares por una lesión capsuloligamentaria ◼ Dolor ◼ Impotencia funcional absoluta ◼ Deformidad y actitud típica del miembro ◼ Aumento de volumen ◼ Puede acompañarse de lesión neurovascular ◼ Acortamiento o alargamiento en longitud de la extremidad ◼ Alteración de ejes ◼ Fijación elástica de la extremidad ◼ La denominación se da por el segmento distal SINTOMAS Y SIGNOS ¡ODO gi ioh" DEIA ARDE IES 4 E SIGNO DE LA S CHARRETERA LUXACION DE CODO ◼ TRAUMATICA: por trauma intenso ◼ RECIDIVANTE: repetitivas por esfuerzos menores ◼ HABITUAL: provocado por el propio paciente ◼ ANTIGUA: luxación por más de 3 semanas ◼ CONGENITA: se presenta anomalías congénitas en las articulaciones ◼ PATOLOGICAS: existe destrucción de la articulación por infecciones o fracturas o tumores TIPOS DE LUXACION o "TECNICA DE ENYESADOS "$ E INMOVILIZACIONES ◼ Vendas de yeso: en anchura 2”,4”,6” y 8”. En longitud 2 y 5 yardas ◼ Algodón laminado ◼ Vendas elasticas: 2”,4”,6” y 8” ◼ Agua ◼ Guantes descartables. ◼ Resinas epoxicas(poco uso) MATERIAL ◼ Material higroscopico(compuesto que atrae agua) ◼ QUIMICAMENTE caso4.2h2o,sulfato cálcico hidratado ◼ INDUSTRIALMENTE SE CALIENTA A 120º-130º y pierde una molécula de agua, que al introducirse en agua recupera su dureza ◼ LAS VENDAS DE TIPO INDUSTRIAL: son de uso universal, asegura la calidad del vendaje, tiempo de fraguado exacto, adecuado almacenamiento y manejo VENDAS DE YESO VENDAJE EN OCHO VENDAJE DE VELPEAU ◼ Medir longitud de zona a colocar ferula ◼ Colocar 02 laminas de algodón de 1cm de grosor ◼ Desenrrollar la venda de yeso y colocarlos en laminas en un número de 12 capas. ◼ Humedecer las laminas de yeso en agua y colocar entre las dos laminas de algodón ◼ Colocar en el area de inmovilizacion y realizar vendaje elastico ◼ No realizar ningun movimiento en el area de inmovilizacion para evitar la fractura y no fraguado del yeso TECNICA DE LA FERULA DE YESO ORTESICOS CABESTRILLO COLLARIN FERULA ARTICULADA PLANTILLAS RODILLERA ARTICULADA CORSET LUMBAR