fracturas miembro inferior e superior, Resúmenes de Traumatología

¡Descarga fracturas miembro inferior e superior y más Resúmenes en PDF de Traumatología solo en Docsity! Fracturas de miembro inferior Se define fractura como la pérdida de continuidad del hueso por la acción de un traumatismo mecánico y el foco de fractura como el conjunto de lesión ósea y las partes blanda próximas lesionadas en el traumatismo, que también incluye la lesión del periostio, vasos sanguíneos, nervios, músculos, piel, etc Fracturas de cadera  Suelen ser difíciles de tratar porque a menudo se asocian con fracturas diafisarias de fémur o por el riesgo que corre con la necrosis  Las fracturas de cuello femoral se deben tratar con cirugía o reducción cerrada  La fractura subtrocantericas se dividen : fractura por debajo del trocánter menor, fracturas que afectan al trocánter menor y fracturas que se extienden al trocánter mayor Fracturas distales de fémur  Su tratamiento es la elección del médico siendo la más común la fijación endomedular y si es necesario se hacen procesos quirúrgicos esto es indicado en fracturas que se alejan del tercio medio diafisario así como en fracturas oblicuas largas, espiroideas y conmutativas.  En cuanto la síntesis con placa se puede realizar en fracturas cerradas, oblucuas, largas, espiroidea, continuas  Las fracturas de tipo 1, 2 y 3ª se tratan médiate clavos endomedulares ya que suelen presentar complicaciones fijas externas Fracturas de cadera y diáfisis femoral ipsilaterales  Frecuentemente en la asociación de fracturas del fémur.  La fractura de cadera pasa a desapercibida en un 20% por lo que siempre es necesaria una radiografía de pelvis que incluya cadera.  Se recomienda la fijación endomedular de la diáfisis combinada con la fijación mediante tornillos de la fractura de cadera Fracturas distales de femur  Todas las fracturas de fémur en pacientes politraumatizados, deben ser estabilizadas en las primeras 24 horas  Las fracturas de fémur se dividen en distales, extra- articulares, intra- articulares, abiertas y asociadas a lesión vascular  En las fracturas extra articulares es el clavo en cerrojo el tratamiento necesario y como tratamiento alternativo se encuentre los métodos de placa  En las fracturas abiertas requiere un desbridamienti riguso en el cual consiste en una fijación interna según sus directrices  El tratamiento de las fracturas distales de fémur asociadas a lesión vascular representa un problema difícil de solucionar; la necesaria reparación vascular requiere un abordaje medial amplio Rodilla flotante ( fractura de fémur y tibia ipsilaterales)  Su incidencia es muy alta alcanzando al 50% de los pacientes  El tratamiento de elección en estos pacientes es el enclavado endomedular de ambas fracturas en las primeras 24 horas Fracturas de rotula  Se debe a traumatismos directos  en el caso de existir fractura de fémur. Se recomienda tratamiento ortopédico con yeso cuando los fragmentos están separados por un máximo de 2 a 3 mm en la superficie articular fractura de meseta tibial  Las fracturas de meseta tibial en el paciente politraumatizado son fracturas de alta energía, frecuentemente abiertas y que en gran número presentan afectación de ambos compartimentos, extensión diafisaria y conminución  En fracturas-hundimiento cerradas está indicada la reducción abierta, elevación de los fragmentos hundidos y síntesis con placa. En el mismo tiempo quirúrgico se recomienda la reparación de las estructuras ligamentosas que se hallen lesionadas. Fractura diafisarias de tibia  se halla por su posición frecuentemente expuesta a traumatismos. La ausencia de cobertura muscular en su tercio de superficie anterointerno condiciona el gran número de lesiones abiertas