fracturas nasales (1).pptx, Diapositivas de Semiología

¡Descarga fracturas nasales (1).pptx y más Diapositivas en PDF de Semiología solo en Docsity! Dr. Gabriel Hinojosa Pardo  Es una rotura en el hueso o cartílago, sobre el puente nasal, en la pared lateral o en el tabique de la nariz Tipo I – porción más anterior de los huesos nasales y el tabique Tipo II – huesos nasales y el tabique, mas lesión de la apófisis frontal del maxilar. Tipo III – ambas apófisis frontales del maxilar y al hueso frontal, siendo en realidad fracturas naso-etmoido- orbitarias. Normal Lateral plane 1 Lateral plane 2 Lateral plane 3  B Fragmenting bent cartillage andlor vomer bone Acute repair of be F dislocated septum 4! Fragmenting bant cartillage 4. Anterior nasal spine fracture 5. Multiple fracture lines or stellate pattern Figure 78-4. (A) Septal dislocation. (B) Septal fracture patterns. No > a 48 -72 hrs. Epistaxis Uni/Bilateral Edema Tumefacción Nasal Depresión dorsal nasal Desviación nasal Lateral Hundimiento de Paredes laterales Hematomas Septáles Telacanto (fracturas naso- etmoidales). De la Pirámide recorriendo primero el Dorso nasal Se busca: Escalones Óseos – Crepitos, inestabilidad. Posteriormente con ambos índices las paredes laterales  Examinar: Vestíbulo, Meato Inferior, Cornetes, Tabique  Buscar: Hematomas Septáles, Desviaciones, deformi dades, Laceración  Signos de Sospecha:  Internos: desgarro mucoso, hematoma, equimosis  Externos: edema palpebral, equimosis periorbitaria, hemorragia subconjuntival  Anestesia Local:  Algodones Humedecidos  Cocaína 4%  Adrenalina 1:100.000  Bloqueo Nasal Externo  Lidocaína 2%  Adrenalina 1:100.000 Esperar 15 minutos Instrumentos Necesarios: Forceps Asch y Walsham  Clamp de Kelly con goma protectora  Elevadores de Boies o Ballenger  Espéculo nasal  Fronto-luz B) Reducción De Pirámide Nasal Tratamiento DiferidoCuando es muy difícil conseguir resultado Estético/Funcional Tiempo de espera 6 meses ( estabilización de la fractura – Fibrosis) Variantes: Rinoplastia o Septorinoplastia/Abierta Taponamiento Nasal Hemostasia – Soporte Interno p/evitar desplazamiento de los Fragmentos Reducidos Se retira a las 48 – 72 hrs.  Protege pirámide nasal  estabilizar la fractura  Mantener la alineación de los fragmentos  ↓Formación de Edema  Retiro 7 – 10 días Epistaxis ( Ant: L.art.etmoidal Ant. Post: L.art.etmoidal Post.) Edema Equimosis Hematoma Pirámide / Septal Infección Fistula de LCR