Fracturas, tipos de fracturas, resumen, tratamiento, diagnostico, Esquemas y mapas conceptuales de Ortopedía

¡Descarga Fracturas, tipos de fracturas, resumen, tratamiento, diagnostico y más Esquemas y mapas conceptuales en PDF de Ortopedía solo en Docsity! Definición: interrupción de la continuidad ósea y/o cartilaginosa. Habitualmente se producen como consecuencia de un traumatismo único de intensidad superior a la que el hueso sano puede soportar. Clasificación Mecanismo de Producción Alta Energía Aplicación de una fuerza intensa sobre el hueso de forma que éste se deforma y, una vez superado su nivel de elasticidad, se fragmenta. Baja Energía Fracturas ante mínimos traumatismos puntuales o repetidos. Fractura patológica: Cuando un hueso se rompe ante un traumatismo leve, por existir una patología que debilita su estructura. Ej: Osteoporosis o la enfermedad de Paget. Fractura por estrés o fatiga: El hueso se fractura después de ciclos de microtraumatismos repetidos. Pueden ocurrir sobre hueso sano, generalmente en actividades que someten al hueso a un esfuerzo repetitivo prolongado (deportistas, bailarines, marchas en reclutas – fractura de Deustchländer en el 2.º o 3.er metatarsiano–, etc.). Trazo Fractura transversa: El trazo es perpendicular al eje mayor del hueso. Fractura oblicua: El trazo tiene cierta inclinación sobre el eje mayor del hueso. Fractura en ala de mariposa: Es un trazo típico cuando se producen fuerzas de doblado sobre el hueso. Presentan un fragmento intermedio con forma de cuña. Fractura espiroidea: Suelen ser consecuencia de fuerzas torsionales y el trazo va en espiral alrededor del hueso. Fractura segmentaria: Son aquellas en las que un segmento óseo se queda completamente aislado de los extremos. El mayor riesgo que presentan es la pérdida de la irrigación sanguínea. Fractura conminuta: Cuando la fractura presenta múltiples fragmentos. Fractura parcelar: Se trata de roturas de partes no esenciales o estructurales del hueso. Un ejemplo son las avulsiones, que se producen cuando una fuerza muscular importante arranca la parte del hueso en que se ancla el músculo. Incurvación: No son habituales y se producen en niños. No se trata de una rotura completa, sino de una deformación plástica del hueso. Fractura impactada: Ante una fuerza compresiva (y, sobre todo en zonas de hueso esponjoso), los fragmentos quedan comprimidos entre ellos. Fractura en tallo verde: Propias de los niños, es una fractura incompleta del hueso, con una forma que recuerda a la de una rama verde a medio romper. Abiertas y cerradas Abiertas: Existe contacto del foco de fractura con el exterior a través de una herida en la piel. Cerradas: No hay contacto. Tipos de desplazamiento Angulación Pérdida del alineamiento habitual del hueso afectado. Puede producirse en un plano frontal: Varo: Si la parte distal se acerca a la línea media. Valgo: Si se aleja. En un plano sagital: Anterior/posterior. Rotación Giro del fragmento distal en el eje principal del hueso. Acortamiento Disminución de la longitud del miembro debido a la contracción muscular. Translación Desplazamiento puro del fragmento distal sin angularse ni rotarse. Tipos de consolidación 1. Consolidación primaria: Únicamente se produce cuando se consigue una reducción anatómica de los fragmentos y una ausencia prácticamente completa de movimiento (situación que se logra, por ejemplo, con una osteosíntesis con placas y tornillos). 2. Consolidación secundaria: Es la que se produce en las fracturas no estabilizadas quirúrgicamente o en las que hay una cierta movilidad interfragmentaria (osteosíntesis con clavos intramedulares o fijadores externos). Diagnóstico 1. Exploracion clínica 2. Rx: AP y lateral 3. RM: Observar partes blandas 4. TAC: Mayor definición del trazo de la fractura 5. Ecografia: Contenido de cavidades 6. Gammagrafia Tratamiento Tratamiento conservador: Se contemplan todos aquellos gestos terapéuticos (incluyendo la abstención) que no requieren actuación quirúrgica. Tratamiento quirurgico: Estabilización de la fractura, que no siempre significa la apertura quirúrgica del foco de la fractura en sí. Esto puede conseguirse mediante fijación externa (con el empleo de osteotaxos o fijadores externos) o interna. Diferencias entre un paciente politraumatizado y polifracturados Complicaciones Fracturas abiertas Síndrome compartimental Se establece cuando la presión tisular en el interior de un compartimento osteofascial aumenta hasta ocluir la circulación muscular lo que compromete la viabilidad de los tejidos pudiendo producir necrosis muscular y nerviosa. Embolismos Por liberación al torrente sanguíneo de aglomerados celulares de pequeño tamaño, que pueden provocar clínica a distancia por obstrucción de vasos sanguíneos. Los más importantes son los producidos por coágulos sanguíneos (TVP) y por acúmulos de grasa (Embolia grasa). Síndrome del dolor regional complejo (SDRC) Se caracteriza por la presencia de dolor a nivel de algún miembro que es desproporcionado en relación a la anamnesis y los hallazgos físicos observados. Puede aparecer tras un traumatismo o fractura sin lesión nerviosa (tipo I) o asociar una lesión nerviosa definida (tipo II).