Fragilidad en la geriatría, Resúmenes de Enfermería Clínica

¡Descarga Fragilidad en la geriatría y más Resúmenes en PDF de Enfermería Clínica solo en Docsity! FRAGILIDAD, MOVILIDAD, ANSIEDAD Y DEPRESION EN EL ADULTO MAYOR YAZMIN PEREZ ATENCO PROFESORA: VIRIDIANA HERNANDEZ ¿QUÉ ES FRAGILIDAD ? Es un estado asociado al envejecimiento, que se caracteriza por una disminución de la reserva fisiológica o lo que se ha llamado un estado de homeoestenosis. Este estado se traduciría en el individuo en un aumento del riesgo de incapacidad, una pérdida de la resistencia y una mayor vulnerabilidad a eventos adversos manifestada por mayor morbilidad y mortalidad CUADRO CLÍNICO E INSTRUMENTOS DIAGNÓSTICOS Otra escala que se recomienda utilizar el cuestionario “FRAIL”, como una forma rápida, sencilla, factible y económica para detectar síndrome de fragilidad. Fue desarrollado por la Asociación Internacional de Nutrición y Envejecimiento y validada en 6 diferentes estudios, consta de cinco reactivos: - F. Fatiga. -R. Resistencia (Incapacidad para subir un tramo de escaleras). - A. Aerobica, capacidad (Incapacidad para caminar una cuadra). - I. Illnes (5 o más enfermedades). - L. Loss of Weight (Pérdida de 5 o más kilos). Interpretación: 0 puntos = Pacientes robusto. 1-2 puntos = Paciente prefrágil. 3 o más puntos= Paciente frágil. CUADRO CLÍNICO E INSTRUMENTOS DIAGNÓSTICOS •Las técnicas de imagen para calcular la masa muscular (masa magra) y determinar sarcopenia en el síndrome de fragilidad: •- La absorciometría radiológica de doble energía (DEXA) o densitometría muscular. •- Resonancia magnética. •- Tomografía Axial Computarizada. •- Análisis de bioimpedancia. (ABI). •- Ultrasonido muscular. TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO •Se recomienda usar complementos nutricionales orales para mejorar o mantener el estado nutricional en el adulto mayor frágil. •Existe una asociación entre los niveles bajos de vitamina D y disminución de la masa muscular, •fuerza muscular y el incremento de caídas. Se recomienda determinar niveles séricos de Vitamina •D en los ancianos y si ésta es menor de 30ng/ml deberá ofrecerse tratamiento de restitución a •Dosis de 800 UI/día (equivalente a 0.100 μg de calcitriol) -Musculoesqueléticas Osteoartrosis extremidades inferiores Fracturas extremidades inferiores Artritis inflamatorias Enfermedad muscular primaria o debilidad muscular por hipotiroidismo Polimialgia reumática. -Neurológicas AVE Enfermedad de Parkinson Neuropatía periférica Deficiencia de vitamina B 12 Espondilosis cervical Estenosis espinal Demencia Hidrocefalia normotensiva -Cardiovasculares Insuficiencia cardíaca congestiva Enfermedad coronaria Vasculopatía periférica Miocardiopatía hipertrófica -Pulmonares Enfermedad pulmonar obstructiva crónica Enfermedades pulmonares restrictivas -Otras Ceguera Caquexia Diabetes -Factores psicológicos Depresión, desesperanza Desamparo Temor a las lesiones Falta de motivación -Causas ambientales y iatrogénicas Inmovilidad forzada Obstáculos físicos (escaleras, luz insuficiente, piso resbaladizo, etc.) Falta de apoyo social -Sensoriales Disminución sensibilidad propioceptiva y parestesias Tiempo de reacción lento Disminución de los reflejos correctores -Motoras Pérdida de masa muscular Disminución de las contracciones voluntarias máximas -Cardiovasculares Alteraciones de los barorreceptores Disminución de la capacidad aeróbica máxima •Los ejercicios pueden ir desde estiramientos, hasta entrenamientos de resistencia. •Caminar: basta con salir a dar un paseo entre 20 y 30 minutos al día, de 3 a 5 días a la semana. •Nadar: un deporte relajante por naturaleza. Ayuda a la circulación sanguínea y a reducir el dolor muscular. •Montar en bicicleta: ya sea en una bicicleta convencional o en una bicicleta estática. Practicar entre 15 y 20 minutos al día. •También existen otros ejercicios de equilibrio y de fuerza que puedes incluir en tu rutina física. Por ejemplo: •Deja un pie apoyado sobre el suelo, y con tu mano sostén el otro en la parte posterior, doblando levemente la rodilla. Mantente en esa posición, resistiendo el peso de tu cuerpo, durante 15 segundos, aproximadamente. Luego, cambia de pie. (Puedes intentar este ejercicio mientras te sujetas a la pared o a algún otro elemento). •Otra actividad que puede resultarte útil para mejorar la fuerza, es el ejercicio con mancuernas o bandas elásticas. Estos deberán ser guiados preferiblemente por la ayuda de un profesional o instructor. EJERCICIOS PARA FOMENTAR LA MOVILIDAD EN ADULTOS MAYORES A NS == ANSIEDAD EN LA VEJEZ Ñ Ñ =) •Cómo afecta la ansiedad •Físicas: deterioro de capacidades, mayor riesgo de enfermedades cardiacas, dolores musculares, aumento de la dependencia, •Mentales: irritabilidad injustificada, nerviosismo persistente, problemas de concentración, sensación de insatisfacción, deterioro cognitivo, malestar, etc. •Conductuales: agresividad, aislamiento, hipoactividad o hiperactividad, etc. Desorden generalizado de ansiedad: Este primer tipo se caracteriza por una preocupación excesiva y casi continua, durante al menos seis meses. Otros síntomas de este trastorno son una sensación de cansancio frecuente, irritabilidad, dificultad para dormir, problemas de concentración y rigidez muscular. Ataques de pánico: sentimientos repentinos de terror que surgen sin que exista un peligro real. Además del episodio de pánico, se producen síntomas físicos muy intensos como taquicardia, dolor de pecho, dificultad para respirar, temblores o mareos, los cuales pueden llegar a confundirse con un ataque al corazón. Trastorno de estrés postraumático (TEPT): tras haber pasado por una experiencia traumática, es posible revivir de forma involuntaria estos acontecimientos a través de recuerdos. Como consecuencia, este tipo de ansiedad puede causar problemas para dormir, sentimientos de tristeza, soledad o culpabilidad, arrebatos de ira, etc. Trastorno obsesivo-compulsivo (TOC): impulso abrumador de repetir ciertas conductas, obsesiones, a las que la persona se aferra y que pueden llegar a interferir con la vida diaria. Se trata de un trastorno que suele ser hereditario. Fobias: miedo intenso, desproporcionado e irracional a situaciones u objetos específicos. Las personas con fobias pueden experimentar una ansiedad inmediata ante aquello que temen, aunque no sea una situación de verdadero peligro. Algunas fobias comunes son la aviatophobia (aviones), claustrofobia (espacios limitados), acrofobia (alturas), u otras como el temor a situaciones sociales o a algunos animales. ¿Qué es la Depresión? Es un trastorno mental que se caracteriza por la disminución del estado de ánimo y se traduce en la pérdida de interés y la incapacidad para disfrutar las actividades y experiencias de la vida diaria, aún aquellas que anteriormente resultaban placenteras. SINTOMAS •• Pérdida de interés de las actividades cotidianas que antes eran placenteras. •• Sentimientos de tristeza, inutilidad, angustia, ansiedad e irritabilidad. •• Pérdida de apetito. •• Alteraciones del sueño (dormir mucho o nada). •• Baja autoestima. •• Deterioro de las funciones físicas. •• Dificultad de concentración y olvidos. •• Dolores corporales o malestar general. •• Falta de energía. •• Pensamientos suicidas en los cuadros más severos. <Q > á / TRATAMIENTO ]