¡Descarga Generalidades de fractura y más Diapositivas en PDF de Medicina solo en Docsity! FRACTURAS: GENERALIDADES
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pe Natalia Obando
! A UNIVERSIDAD
*NACIONAL Santiago Herrera
$ DE COLOMBIA o
Medicina - IX semestre
• Definición : • interrupción de la continuidad ósea o cartilaginosa. • Ruptura del tejido óseo . • Clasificación: ( ortopedia y traumatología Silberman) Por su patogenia: • Directas • Indirectas • Compresión • Flexión • Cizallamiento • Torsión • Arrancamiento o avulsión. ( ortopedia y traumatología Silberman) (FRACTURAS: CONCEPTOS GENERALES Y TRATAMIENTO AUTORES : Joaquina Ruiz del Pino) Por el trazo: • Una fractura reducida , es decir colocando los fragmentos en posición anatómica e inmovilizándola , tiene dos opciones: • Conserva la reducción ( estable) • No conserva la reducción ( inestable ) ( ortopedia y traumatología Silberman) Por el número de fragmentos: • Uní fragmentaria • Bi fragmentaria • Tri fragmentaria • Polifragmentaria o conminuta. Según Afectación De Partes Blandas: clasificación de gustilo y Anderson: Tipos De Desplazamientos: ( ortopedia y traumatología Silberman) ( ortopedia y traumatología Silberman) ( ortopedia y traumatología Silberman) Manifestaciones clínicas de las fracturas: (FRACTURAS: CONCEPTOS GENERALES Y TRATAMIENTO AUTORES : Joaquina Ruiz del Pino) ( ortopedia y traumatología Silberman) Fase de inflamación • Preparar el terreno a la consolidación • Acumulación de líquido en espacio intersticial • Permeabilidad, citoquinas • Quimiotaxis • Diferenciación de células mesenquimales • Aparición de brotes vasculares (4-21 día) Formación de callo blando • Osteoblastos y condroblastos forman una amalgama celular • Interrupción del periostio • Formación de un collarete alrededor de cada extremo fracturario (callo periférico periostico) • Buena oxigenación: sentido osteoblastico • Hipoxia: sentido condroblastico • Interrupción del endostio • Callo medular 2-15 días
¿pHematoma
(tejido fibroso +! É E a |
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Formación del Farmación $, callo Formación del Remodelación
hematoma cartilaginoso callo óseo del hueso
Histologicamen
te
Día 1, Fractura ósea
Semana 1, Codrogénesis (flecha gruesa) y
respuesta inflamatoria en el sitio de la
fractura ósea, formación de hueso desde el
periostio (flecha delgada).
Semana 2- 3, Calcificación de cartílago,
transición entre callo óseo y formación
de hueso.
Semana 4 - 5, Callo óseo es compuesto
por cartílago calcificado.
Semana 7 -— 8, Cartílago calcificado y
formación de nuevo tejido óseo.
Factores que influyen Celulas Vascularización Factores bioquímicos • Hormonas (GH, estogenos, PTH, corticoides) • Vitaminas • Farmacos * Reducción
* Contención
* Rehabilitación
* Analgesia
Fijación quirúrgica • Transforma una fractura cerrada en abierta • Indicaciones • Fracaso de reducción cerrada • Salter Harris III y IV • Lesion neurovascular asociada COMPLICACIONES Sistémicas • Shock • Trombosis venosa profunda • Coagulacion intravascular diseminada • Embolo graso • SDR • FMO • Tetanos Sistémicas • Shock • Trombosis venosa profunda • Coagulacion intravascular diseminada • Embolo graso • SDR • FMO • Tetanos Locales • Lesiones neurovasculares • Lesiones musculo tendinosis • Infecciones de tejidos blandos • Alteraciones de la consolidacion • Alteracion del crecimiento • Necrosis avascular • Osificacion periarticular
