¡Descarga generalidades de fracturas y más Diapositivas en PDF de Traumatología solo en Docsity! GENERALIDADES DE LAS FRACTURAS Juan Luis Martínez Brodden Grupo 21 El tejido óseo forma la mayor parte del esqueleto, es armazón que soporta nuestro cuerpo y protege nuestro órganos y permite nuestros movimientos. El sistema óseo es un tejido dinámico, continuamente en fase de remodelización. SISTEMA OSEO CONFORMACION ESTRUCTURAL H. CORTICAL O COMPACTO: 80%. ORGANIZADO EN OSTEONAS ( OSTEOBLASTOS DIAFISIS ES DENSO Y FORMA LA CUBIERTA EXTERIOR DEL HUESO FUNCION MECANICA RESISTE FUERZA EN FLEXION, TORSION Y CIZALLAMIENTO PREDOMINA EN LA PARTE DEL ESQUELO APENDICULAR H. ESPONJOSO: 20%. METAFISIS/EPIFISIS ( LAMINAS INTERSTICIALES- PLACAS TRABECULAS) ESTA EN LA PARTE INTERNA DEL HUESO, TIENE ASPETO POROSO FUNCION METABOLICA ELEVADA REMODELACION OSEA RESISTE FUERZAS DE COMPRESIOREDOMINA EN LA PARTE DEL ESQUELO AXIAL ESTRUCTURA ÓSEA A NIVEL MACROSCÓPICO HUESO CORTICAL O COMPACTO HUESO ESPONJOSO O TRABECULAR Capa densa ubicada en la periferia de un hueso. Hueso de calidad porosa ubicado dentro de la cubierta densa del hueso compacto. AXIAL: se refiere al hecho de que los huesos están localizados cerca o en el eje central del cuerpo. APENDICULAR: Todos estos huesos son bilaterales (los encontramos tanto en la parte derecha como en la izquierda del cuerpo). TIPOS DE CARGA
QUE SOPORTA EL
, HUESO
LAA
| po
| + »
EN
e
Cizallamiento
Trasverso Lineal Oblicuo,no Oblicuo, Espiral Tallo Triturado
desplazado desplazado verde
ECO
Compresión
Tensión
Deslizamiento (cizallamiento)
Flexión
E
Combinación de fuerzas
SAAB Be
MISS
Transversa
Oblicua corta
Irala lia
cruce:
Espiralada
Fracturas con conminución, fisuras y
SEI SUE
CLASIFICACION SEGÚN ETIOLOGIA De acuerdo a la etiología de la fractura Fracturas debido a un trauma súbito Fractura por Fatiga o stress Fracturas patológicas Resultado de la aplicación repetitiva de fuerza moderada Ejemplo: soldados marchando con carga pesada Trauma mínimo en hueso ya afectado. Ej: tumores óseos, osteoporosis e infecciones SEGÚN MECANISMO DE PRODUCCION: De acuerdo con el mecanismo de producción de la fractura Por causa directa: se produce en el punto sobre el cual ha actuado el agente traumático Por causa indirecta: ocurren a distancia del sitio de acción. Ejemplo: fractura de codo por caída sobre las palmas de mano CLASIFICACION SEGÚN LOCALIZACION DIAFISIARIAS: OCURRE EN EL ESPESOR DE HUESOS PLANOS O DIÁFISIS DE HUESOS LARGOS. METAFISIARIAS: DONDE EL TEJIDO ESPONJOSO PREDOMINA SOBRE EL CORTICAL. EPIFISIARIAS: EN LA ZONA PROXIMA A LA ARTICULACION. Según Trazo de Fractura • Longitudinales : Largo del H • Transversales : Perpendicular al eje • Oblicuas : Trazo forma un angulo agudo con el eje del Hueso • Espirales SEGÚN EL TRAZO Tension Compression Banding Torsion
4
(LA D
y 4
Transverse Oblique Butterfly Spiral
Cerradas (Fracturas simple) No comunica con exterior, ya que la piel no ha sido dañada Abiertas (Fractura compuesta) Se puede observar el hueso a simple vista, el cual deja los fragmentos óseos al descubierto Segun el estado De la piel (Giraldo, 2004) Tipo III-CTipo III-BTipo III-A Tipo I Tipo II DIAGNÓSTICO
+ Historia Clínica y Examen Físico
+ Estudios Radiológicos
FASES DE REPARACION DE LAS FRACTURAS a) Fase inflamatoria: Se forma primero el hematoma en lugar de la fractura, hay una evacuación de sangre, células y desechos que hay en el entorno de la lesión, para así iniciar el proceso de reparación. b) Fase de reparación: Se forma el callo blando, es la primera respuesta estabilizadora de regeneración de hueso, se desarrolla nuevos vasos sanguíneos, la inmovilización es necesaria, esta fase termina con la unión clínica de la fractura no hay dolor al movimiento c) Fase de remodelación: El callo que originalmente era cartilaginosa se osifica y el hueso se degrada y se vuelve a reconstruir.
