¡Descarga Tipos de fracturas y su clasificación y más Diapositivas en PDF de Traumatología solo en Docsity! Relacionada directamente con la edad
Menor de edad —> lesiones deportivas y de vehículos
Mayor de edad > fracturas por caídas, fracturas patológicas
Por traumatismo directo
Por traumatismo indirecto (ej. torsión de tobillo)
Patológicas
o Carcinoma
o Osteoporosis
o Infección osteomielitis
Por estrés
o Estrés repetido
Fx cerrada
o Lafractura NO se comunica con el exterior por lo tanto no atraviesa la piel
o - Piel: cerrada, sin riesgo de infección, hemorragia interna
Fx abiertas o expuestas
o El sitio de la fractura presenta una comunicación con el exterior (herida
abierta). Este tipo de fracturas pueden complicarse con infecciones. Existe una
pérdida sanguínea secundaria a la hemorragia externa puede ser importante
o - Abiertas de dentro a afuera
o Abiertas de fuera a dentro
Epifisiarias
Metafisiarias
Diafisarias
Lineales
o Transversas: La línea de la fractura se encuentra formando un ángulo de 90?
con el ángulo longitudinal del hueso = disminución de tensión
m Línea perpendicular.
o Oblicuas: La línea de fractura atraviesa el hueso formando un ángulo de 45?
con respecto al eje longitudinal. Presentan tendencia a deslizarse a menos que
las superficies queden trabadas = disminución angulación.
o Patrón por flexión (oblicua corta): La línea de fractura atraviesa el hueso
formando un ángulo de 30-45” con respecto al eje longitudinal. Son parte
transversas y partes oblicuas (mixto.) = disminución angulación.
o Ala de mariposa: La línea de fractura atraviesa el hueso por un mecanismo de
flexión y carga axial = disminución angulación.
m 2 líneas de fractura oblicuas, que forman un ángulo entre sí y
delimitan un fragmento de forma triangular.
o Espiral: La línea de fractura atraviesa en espiral el hueso formando una
disposición oblicua de las superficies = disminución de rotación
1)
1
To Level Thros Levels or Moro Longitudinal Sp Comminuted
o Trangverse
+ Conminutadas
O Commimuted= 50% Comminuted = 50% Butter < 50%
e Segmentarias
o
o Doble foco de fractura, uno proximal y uno distal > queda un segmento libre
e Pérdida ósea
o Bone Loss < 50% Bone Low - 50% Complere Bone Low
o Osteoporosis o cáncer
Crea un tipo de lesión transversa, fractura por avulsión
Crea un tipo de fractura oblicua
Crea un tipo de fractura en cuña, ala de mariposa
Crea un tipo de fractura en espiral
Crea un tipo de fractura transversa
3 Se debe conocer la esencia de la fractura y los atributos que le confieren su identidad particular, lo que permite
clasificarla.
3 Sirve para definir cómo debe tratarse y qué resultado se podrá esperar con el tratamiento adecuado (pronóstico).
23 La clave de la clasificación de la AO es su descripción precisa
7]
ON
Simple - A J E
Espiral — Oblicua > Transversa
E U
/ SN
» Ala de mariposa - B|
Espiral
4 Complex - C
Espiral Segmentaria Irregular
Hueso Segmento Tipo Grupo
Figura 3: clasificación de la AO.
> Diáfisis: 5cm debajo del trocánter menor
A. Simple
B. Ala de mariposa
C. Complejo
> Epífisis:
A. Extraarticular
B. Articular parcial
C. Articular total
e Txestándar: reducción e inmovilización
e Txconservados, qx o adyuvante
o Depende del caso
Reducción e La maniobra mediante la cual corregimos los desalojos que
presenta la fractura.
e Objetivos: Devolver al hueso su forma, longitud y alineación
normal.
e Tipos:
o Cerrada: reducción por maniobras externas
o Abierta: reducción quirúrgica
Complicaciones:
Consolidación viciosa
Retardo de consolidación
No unión
Pseudoartrosis > Articulación anormali
Isquemia de Volkman
o0o0ooo
Inmovilización
Objetivos: mantener la reducción, evitar la movilidad
Procedimientos
o Molde de yeso o fibra
o Tracción continua esquelética (poner clavos y
dejarlos fijos continuamente)
o Osteosíntesis — aplicar implante metálico que le
dejas por siempre al px
o Tracción continua cutanea (es la imagen típica de
películas con ambas piernas colgando en la cama
con botas de yeso)
e Complicaciones del yeso
o Isquemia de Volkman
Rehabilitación e Evitar la enfermedad de fractura como:
Edema crónico
Atrofia de tejidos blandos
Osteoporosis por desuso
Rigidez articular
oo0o0.0
e 3 semanas de inmovilización es perdida 50% de masa muscular y 8 semanas pérdida
del 16% de masa ósea.
e Después de 8 semanas inmovil intolerancia a carbohidratos y riesgo desarrollo de
trombosis profunda es mayor, así como para desarrollar hipotensión ortostática,
úlceras de presión y anquilosis articular.
Obstétricas e Fractura de CLAVÍCULA > más frecuente durante el parto,
sigue húmero, fémur,
e TRATAMIENTO> Vendaje externo conservador, a veces
con 1 semana tiene, Se ven callos abajo, a los 6-7 meses
no se verá
Patológicas e Quistes óseos
e EnTerreno Patológico por Cáncer metastásico
Estrés Fx por estrés => incluso puede ser por microtraumatismos
repetitivos, puede ser necesario TC quizás.
Incompletas e Torus- es más hacia periostio
e Tallo verde
e Deformidad plástica, por inflexión
h
FRACTURAS PATOLÓGICAS
Generalidades
Una fractura patológica es la que se produce cuando la integridad y la resistencia
normales del hueso se han visto afectadas por una enfermedad invasiva o destructiva.
Causas: tumores, necrosis, enfermedades metabólicas, desuso, infección,
osteoporosis, alteración en el mecanismo normal de reparación ósea y lesiones
yatrógenas.
Mecanismo de
lesión
Las fracturas patológicas pueden producirse como resultado de traumatismos
mínimos e incluso durante la realización de actividades normales.
También pueden producirse durante un traumatismo de alta energía que afecta a la
región predispuesta a sufrir la fractura.
Valoración por
imagen
Rx simple: incluyen las articulaciones situadas por encima y por debajo de la fractura.
Rx de tórax: para descartar un tumor primario o metastásico en el pulmón.
Gammagrafía: prueba más sensible de enfermedad esquelética.
TAC: prueba más sensible para las lesiones que destruyen menos del 30% del hueso y
