Guía anatomía abdomen, Guías, Proyectos, Investigaciones de Anatomía

¡Descarga Guía anatomía abdomen y más Guías, Proyectos, Investigaciones en PDF de Anatomía solo en Docsity! ÍNDICE GUÍA • Pared abdominal, músculos anterolaterales, vainas de los rectos, fascia superficial, irrigación e inervación. Región inguinal, cordón espermático, estructuras que lo forman y envoltura, testículo, vía espermática, irrigación e interacción. Hernia inguinal, directa e indirecta. Línea transpilórica. • Peritonitis, bolsa omental, relaciones, espacios, subfrénicos, subhepático, medios, ligamentos y mesenterio. Embriología del tubo digestivo, intestino anterior, medio y posterior • ESTÓMAGO, topografía, relaciones, irrigación e inervación, drenaje linfático. • DUODENO, topografía, relaciones, irrigación e inervación, división del intestino medio y anterior, Pinza aortomesentérica, lectura duodenoyeyunal, límites del tubo digestivo alto y bajo. • YEYUNO E ÍLEON, dimensiones, mesenterio, irrigación e inervación • COLÓN, APÉNDICE, punto perpendicular, relaciones, irrigación del colon y sus anastomosis, relaciones e inervación. • BAZO, sus caras y relaciones, dimensiones, topografía, arteria espléndida, páncreas, fascias de fusión, inervación e irrigación. • HÍGADO, caras y relaciones, medios de fijación, fisuras sagitales, división anatómica y fisiológica, línea de cantly, segmentación, vena porta, tríada portal, Vías biliares, principal y asesoría, colédoco, dimensiones y ampolla hepatopancreática, esfínteres, triangulo de callot, hepatocístico. Irrigación e interacción, drenaje linfático. • RIÑÓN, topografía y relaciones, seno renal, contenido del seno, Glándula suprarrenal, relaciones irrigación e interacción de la médula. • Hernia inguinal directa e indirecta, diferencias. • Plexo celíaco, mesentérica, etc. Aferencias viscerales, nociceptivas y reflejas. Foramen bursae omentalis y Foramen epiploico o hiato de Winslow. Sistema porta y comunicaciones portocava. • Tronco celíaco, irrigación gástricos, círculo pancreatoduodenal, arteria gastroduodenal. Arteria mesentérica superior e inferior. • URÉTER dimensiones, estrecheces e irrigación. • Órganos que proceden del intestino anterior, medio y posterior. • ESÓFAGO, estrecheces, esfínter esófago superior e inferior. • Aorta abdominal, límites, colaterales, terminales. • Diafragma, inserción, inervación e irrigación con relaciones. • CUESTIONARIO DE PERITONEO • ACTIVIDADES DE INTESTINO DELGADO GUÍA ABDOMEN 1. Pared abdominal, músculos anterolaterales, vainas de los rectos, fascia superficial, irrigación e inervación. Región inguinal, cordón espermático, estructuras que lo forman y envoltura, testículo, vía espermática, irrigación e interacción. Hernia inguinal, directa e indirecta. Línea transpilórica. PARED ADBDOMINAL Musculoaponeuróticas, dinámicas, se pueden distender, recubrimiento por peritoneo. Espacio virtual→cavidad peritoneal MÚSCULOS ANTEROLATERALES  Oblicuo externo Origen→Caras externas de las costillas 5-12 Inserción→Línea alba, tubérculo del pubis y mitad anterior de la cresta ilíaca Inervación→N. toracoabdominales T7 - T11, y N. Subcostal Acción→Comprimir y sostener a las vísceras abdominales, flexión y rotación del tronco  Oblicuo interno Origen→Fascia toracolumbar, 2/3 anteriores de la cresta ilíaca y tejido conectivo profundo al lateral del ligamento inguinal Inserción→Bordes inferiores de las costillas 10-12, línea alba y pecten del pubis por el tendón conjunto Inervación→N. toracoabdominales T6 - T12, y primeros lumbares Acción→ Comprimir y sostener a las vísceras abdominales, flexión y rotación del tronco  Transverso del abdomen Origen→Caras internas de los cartílagos costales 7-12, fascia toracolumbar, cresta ilíaca y tejido conectivo profundo al 1/3 lateral del ligamento inguinal Inserción→Línea alba con aponeurosis del oblicuo interno, cresta del pubis y pecten del pubis por el falce inguinal (tendón conjunto) Inervación→ N. toracoabdominales T6 - T12, y primeros lumbares Acción→ Comprimir y sostener a las vísceras abdominales  Recto del abdomen Origen→Sínfisis y cresta del pubis Inserción→Proceso xifoides y cartílagos costales 5-7 Inervación→ N. toracoabdominales T6 - T12 Acción→ Flexiona al tronco y comprime las vísceras abdominales, estabiliza y controla la inclinación de la pelvis  Piramidal Músculo pequeño, 20% constante. Delante del M. Recto. Cara lateral de la línea alba, inferior al cuerpo del pubis, entre la espina y la sínfisis. Conducto deferente: tubo muscular con una longitud de aprox. 45 cm, que conduce a los espermatozoides desde el epidídimo al conducto eyaculador. IRRIGACIÓN E INERVACIÓN Las arterias testiculares se originan en la cara anterolateral de la aorta abdominal justo inferiores a las arterias renales. Discurren retroperitonealmente en dirección oblicua, cruzando sobre los uréteres y la porción inferior de las arterias ilíacas externas hasta alcanzar los anillos inguinales profundos. Entran en los conductos inguinales a través de los anillos profundos, atraviesan los conductos, los abandonan a través de los anillos superficiales, y entran en el funículo espermático para irrigar los testículos. La arteria testicular, o una de sus ramas, se anastomosa con la arteria del conducto deferente. Las venas que emergen del testículo y el epidídimo forman el plexo venoso pampiniforme, una red de entre 8 y 12 venas que se sitúan anteriores al conducto deferente y rodean la arteria testicular en el funículo espermático. El plexo pampiniforme forma parte del sistema termorregulador del testículo (junto con los músculos cremáster y dartos), que ayuda a mantener constante la temperatura de esta glándula. Las venas del plexo pampiniforme confluyen superiormente, formando la vena testicular derecha, que desemboca en la vena cava inferior (VCI), y la vena testicular izquierda, que drena en la vena renal izquierda HERNIA INGUINAL Las hernias inguinales suponen el 75 % de las hernias abdominales. Se producen en ambos sexos, pero la mayoría (86 %) tiene lugar en varones, debido al paso del funículo espermático por el conducto inguinal. Es una protrusión del peritoneo parietal y de vísceras, como el intestino delgado, a través de un orificio normal o anormal de la cavidad de la cual forman parte. La mayoría de hernias inguinales son reductibles, lo que significa que pueden volver a su localización normal en la cavidad peritoneal mediante una manipulación adecuada. Hay dos categorías principales de hernia inguinal: las hernias inguinales indirectas y directas; más de dos terceras partes son hernias indirectas. LÍNEA TRANSPILÓRICA Extrapolada a medio camino entre los bordes superiores del manubrio esternal y la sínfisis púbica (L1), cruza el píloro cuando el paciente está en decúbito. LIGAMENTO INGUINAL Desde la espina ilíaca anterosuperior hasta la espina o tubérculo del pubis. Aponeurosis del oblicuo externo. 2. Peritonitis, bolsa omental, relaciones, espacios, subfrénicos, subhepático, medios, ligamentos y mesenterio. Embriología del tubo digestivo, intestino anterior, medio y posterior PERITONITIS Cuando en la cavidad abdominal entran gas, materia fecal y bacterias. El resultado es una infección e inflamación del peritoneo denominada peritonitis. Se produce la exudación de suero, fibrina, células y pus dentro de la cavidad peritoneal, que se acompaña de dolor en la piel suprayacente y de un aumento del tono de los músculos de la pared anterolateral del abdomen. Debido a la gran extensión de las superficies peritoneales y a la rápida absorción de sustancias, como toxinas bacterianas, desde la cavidad peritoneal, cuando la peritonitis se vuelve generalizada (dispersa por la cavidad peritoneal) el cuadro es peligroso y puede ser mortal. Además del intenso dolor abdominal, se acompaña de dolor a la palpación; náusea, vómito, o ambos; fiebre y estreñimiento. BOLSA OMENTAL Amplia cavidad sacular situada posterior al estómago, al omento menor y a las estructuras adyacentes. Presenta un receso superior, que está limitado superiormente por el diafragma y las hojas posteriores del ligamento coronario del hígado, y un receso inferior, entre la porción superior de las hojas del omento mayor. Permite el movimiento libre del estómago sobre las estructuras posteriores e inferiores a él. ESPACIO SUBFRÉNICO Extensiones superiores de la cavidad peritoneal (saco mayor), se localizan entre las caras anterior y superior de la superficie diafragmática del hígado y el diafragma. Los recesos subfrénicos están separados por el ligamento falciforme, que se extiende entre el hígado y la pared anterior del abdomen, y da lugar a los recesos derecho e izquierdo. ESPACIO SUBHEPÁTICO La porción del compartimento supracólico de la cavidad peritoneal inmediatamente inferior al hígado es el espacio subhepático. RECESO HEPATORENAL Bolsa de Morrison, es la extensión posterosuperior del espacio subhepático situado entre la parte derecha de la cara visceral del hígado, y el riñón y la glándula suprarrenal derechos. LIGAMENTOS Un ligamento peritoneal está constituido por una doble capa de peritoneo que conecta un órgano con otro o con la pared abdominal. El hígado está conectado con: ❖ La pared anterior del abdomen por el ligamento falciforme. ❖ El estómago por el ligamento hepatogástrico, la porción membranosa del omento menor. ❖ El duodeno por el ligamento hepatoduodenal, el borde libre engrosado del omento menor, que contiene la tríada portal: la vena porta hepática, la arteria hepática propia y el conducto biliar (conducto colédoco). El estómago está conectado con: ❖ La cara inferior del diafragma por el ligamento gastrofrénico. ❖ El bazo por el ligamento gastroesplénico, que se refleja en el hilio del bazo. ❖ El colon transverso por el ligamento gastrocólico, la porción en delantal del omento mayor, que desciende desde la curvatura mayor del estómago, cambia de sentido, y luego asciende hasta el colon transverso. MESENTERIO Es una doble capa de peritoneo que se produce por una invaginación del peritoneo por parte de un órgano, y constituye una continuidad del peritoneo visceral y parietal. Proporciona un medio de comunicación vasculonerviosa entre el órgano y la pared corporal. Un mesenterio conecta un órgano intraperitoneal con la pared corporal —normalmente la pared posterior del abdomen (p. ej., el mesenterio del intestino delgado). Pliegue peritoneal, forma de abanico, pared posterior del abdomen, posee una raíz, 2 caras y una inserción intestinal. Raíz: 15-20cm longitud, flexura duodenoyeyunal a L2 hasta la unión ileocólica y art. Sacroilíaca derecha. 15 cm de longitud de la raíz del mesenterio. 20 cm de longitud de la raíz intestinal desde su comienzo hasta el borde intestinal EMBRIOLOGÍA DEL TUBO DIGESTIVO INTESTINO ANTERIOR, MEDIO Y POSTERIOR El intestino anterior se diferencia en dos partes: intestino faríngeo y porción caudal del intestino anterior. El intestino medio da origen a las ramas cefálica y caudal, las cuales están unidas por un conducto vitelino al saco vitelino. El intestino posterior desemboca en la cloaca, terminando en la membrana cloacal. 3. ESTÓMAGO, topografía, relaciones, irrigación e inervación, drenaje linfático. GENERAL -Porción expandida del tubo digestivo -Reservorio, pH=1 -Jugo gástrico: HCl (células parietales), función detergente -Porción del epigastrio, mesogastrio e hipocondrio izquierdo -Órgano infradiafragmático - Borde inferior de la cabeza del páncreas →AMS 4° PORCIÓN ASCENDENTE -5cm, L2 y L3 -AMS→flexura duodenoyeyunal -Inserción del músculo suspensorio del duodeno (ligamento de Treitz) IRRIGACIÓN E INERVACIÓN Las arterias del duodeno se originan en el tronco celíaco y en la AMS. Del tronco celíaco se origina la arteria hepática común, la arteria gastroduodenal, rama terminal de la hepática común, da origen a la arteria pancreaticoduodenal superior, la que irriga el duodeno proximal a la entrada del conducto biliar en la porción descendente del duodeno. La AMS, a través de su rama, la arteria pancreatoduodenal inferior, irriga el duodeno distal a la entrada del conducto biliar (conducto colédoco). Las arterias pancreatoduodenales se encuentran en la curva formada entre el duodeno y la cabeza del páncreas, e irrigan ambas estructuras. La anastomosis entre las arterias pancreatoduodenales superior e inferior se produce entre la entrada. Las venas duodenales acompañan a las arterias y drenan en la vena porta hepática; algunas drenan directamente y otras indirectamente, a través de las venas mesentérica superior y esplénica. Los nervios del duodeno proceden del nervio vago y de los nervios esplácnicos (abdominopélvicos) mayor y menor a través de los plexos celíaco y mesentérico superior. Posteriormente, llegan hasta el duodeno a través de plexos periarteriales que se extienden hacia las arterias pancreatoduodenales. PINZA AORTOMESENTÉRICA Ángulo formado entre la aorta y la arteria mesentérica superior, Síndrome de la AMS o de Wilkie. FLEXURA DUODENOYEYUNAL Ángulo formado por la cuarta porción del duodeno y el comienzo del yeyuno. LÍMITES DEL TUBO DIGESTIVO ALTO Y BAJO El tubo digestivo alto incluye el esófago (el conducto que va desde la boca hasta el estómago), el estómago y la primera parte del intestino delgado. El tubo digestivo bajo incluye la mayor parte del intestino delgado, el intestino grueso, el recto y el ano. 5. YEYUNO E ÍLEON, dimensiones, mesenterio, irrigación e inervación GENERAL -YEYUNO: 2° porción, inicia en la flexura duodenoyeyunal, CSI -ÍLEON: 3°porción, termina en la unión ileocecal, CID DIMENSIONES -6-7cm de largo (6.6cm promedio) -Origen: 25-30mm calibre -Terminación: 15-20mm calibre IRRIGACIÓN E INERVACIÓN La AMS irriga el yeyuno y el íleon a través de arterias yeyunales e ileales. La AMS envía 15 a 18 ramas al yeyuno y al íleon. Las arterias se unen para formar asas o arcos, las arcadas arteriales, que dan origen a unas arterias rectas, los vasos rectos. La VMS drena el yeyuno y el íleon. La VMS se sitúa anterior y a la derecha de la AMS en la raíz del mesenterio. La VMS termina posterior al cuello del páncreas, donde se une a la vena esplénica para formar la vena porta hepática. La AMS y sus ramas están rodeadas por un plexo nervioso periarterial, a través del cual las fibras nerviosas se dirigen a las porciones del intestino irrigadas por la AMS. Las fibras simpáticas de los nervios para el yeyuno y el íleon se originan en los segmentos medulares T8-T10 y alcanzan el plexo nervioso mesentérico superior a través de los troncos simpáticos y los nervios esplácnicos torácicos abdominopélvicos. 6. COLÓN, APÉNDICE, punto perpendicular, relaciones, irrigación del colon y sus anastomosis, relaciones e inervación. RELACIONES -Los apéndices omentales: pequeños apéndices (proyecciones) grasos, similares al omento. -Las tenias del colon: tres gruesas bandas longitudinales, denominadas 1) tenia mesocólica, donde se fijan los mesocolon transverso y sigmoide; 2) tenia omental, donde se insertan los apéndices omentales, y 3) tenia libre, en la cual no se insertan mesocolon ni apéndices omentales. -Las haustras: formaciones saculares del colon situadas entre las tenias. -Su calibre, o diámetro interno, que es mucho mayor. IRRIGACIÓN E INERVACIÓN AMS→ A. Ileobiceoapendiculocólica AMI→A. cólica izquierda, A. Sigmoideas (3-5) La inervación del ciego y el apéndice vermiforme proviene de nervios simpáticos y parasimpáticos del plexo mesentérico superior. La inervación del colon ascendente procede del plexo mesentérico superior. La inervación del colon transverso procede del plexo mesentérico superior a través de los plexos periarteriales de las arterias cólicas derecha y media. AMI y sus ramas. La inervación parasimpática proviene de los nervios esplácnicos pélvicos a través del plexo y los nervios hipogástricos inferiores (pélvicos), que ascienden retroperitonealmente desde el plexo, con independencia de la irrigación arterial de esta porción del tubo digestivo. 7. BAZO, sus caras y relaciones, dimensiones, topografía, arteria espléndida, páncreas, fascias de fusión, inervación e irrigación. GENERAL -Órgano linfático secundario, ovoide y pulposo -Muy vulnerable, órgano móvil -Color morado, rojo oscuro CARAS -DIAFRGMÁTICA: extensa y lateral, convexa. -VISCERAL: 3 impresiones (gástrica, renal y cólica) RELACIONES -Anteriormente: estómago -Posteriormente: parte izquierda del diafragma -Inferiormente: flexura cólica izquierda -Medialmente: riñón izquierdo DIMENSIONES 8cm ancho, 12cm alto, 4cm grosor TOPOGRAFÍA -BORDE SUPERIOR: anterior, convexo, irregular, 2-3 escotaduras -BORDE INFERIOR: posterior, redondeado, rectilíneo -EXTREMIDAD POSTERIOR: redondeada, algo deprimida - EXTREMIDAD ANTERIOR: extremo marcado, redondeada IRRIGACIÓN E INERVACIÓN Arteria esplénica (origen tronco celíaco L1), 5mm de diámetro, llega al hilio donde se divide en superior e inferior. Es plano que delimita las porciones derecha e izquierda en cara visceral, este plano está delimitado por la fisura portal principal (sagital derecho). DIVISIÓN ANATÓMICA Y FISIOLÓGICA Externamente, el hígado se divide en dos lóbulos anatómicos y dos lóbulos accesorios por las reflexiones que forma el peritoneo en su superficie, por las fisuras que se forman en relación a dichas reflexiones, y por los vasos que irrigan el hígado y la vesícula biliar. Existen dos hígados (porciones o lóbulos portales) funcionalmente independientes, el derecho y el izquierdo. Las porciones hepáticas derecha e izquierda están más equilibradas en cuanto a su masa que los lóbulos anatómicos, aunque la porción derecha sigue siendo algo mayor. LÍNEA DE CANTLY Divide el hígado en dos, va desde el borde izquierdo de la vena cava suprahepática, por arriba, hasta el medio de la fosa vesicular, por abajo, y determina lo que se ha denominado dos hígados. SEGEMENTACIÓN El hígado puede subdividirse además en cuatro divisiones, y estas en 8 segmentos hepáticos resecables quirúrgicamente, cada uno de ellos irrigado de forma independiente por una rama secundaria o terciaria, respectivamente, de la tríada portal. AMPOLLA HEPATOPANCREÁTICA Parte del duodeno donde desemboca el conducto biliar común o conducto colédoco en la segunda parte duodenal (descendente). TRIÁNGULO DE CALLOT - Región anatómica delimitada por el conducto hepático común, el conducto cístico, y el borde inferior del hígado. - Contiene la arteria cística que es una rama accesoria de la arteria hepática derecha, por lo que su correcta disección durante el procedimiento quirúrgico de colecistectomía es fundamental para evitar una lesión en el conducto cístico. VENA PORTA -Corta y ancha. -Se forma por las venas mesentérica superior y esplénica posteriormente al cuello del páncreas. -Asciende anterior a la VCI en el ligamento hepatoduodenal formando parte de la tríada portal. TRÍADA PORTAL -Rodeada por el omento menor 1. Vena porta hepática 2. Arteria hepática propia 3. Conducto colédoco VÍAS BILIARES Trayecto de la bilis: 1) Conductos biliares 2) Conductos hepáticos derecho e izquierdo 3) Conducto hepático común (se une al cístico) 4) Conducto colédoco o conducto biliar común: Desciende posterior a la porción superior del duodeno y se va por la cara posterior de la cabeza del páncreas entra en contacto con el conducto pancreático principal y forman la ampolla hepatopancreática -Irrigado por: Arteria cística, rama derecha de la arteria hepática propia, arteria pancreaticoduodenal superior posterior y arteria gastroduodenal -Drenaje: Vena pancreaticoduodenal superior posterior -Linfáticos: Nódulo císticos IRRIGACIÓN E INERVACIÓN ❖ Tiene sangre venosa o funcional y sangre propia o nutricia. ❖ Vena porta hepática: 75 a 80% de la sangre que llega el hígado. ❖ Sangre portal: 40% más de oxígeno que la que regresa el corazón por el circuito sistémico. ❖ Transporta todos los nutrientes absorbidos en el tubo digestivo a los sinusoides del hígado. ❖ Se forma por la VMS y esplénica. ❖ Sangre arterial de la arteria hepática propia: 20 a 25% ❖ Venas hepáticas derecha intermedia e izquierda: ❖ Formadas por la unión de las venas colectoras ❖ Drenan en las venas centrales del parénquima hepático y de ahí a la VCI DRENAJE LINFÁTICO ❖ Entre la cuarta parte y la mitad de la linfa que recibe el conducto torácico procede del hígado ❖ Los vasos linfáticos superficiales están en la cápsula fibrosa del hígado ❖ Drenan en los nódulos frénicos ❖ Los vasos linfáticos profundos en el tejido conectivo que acompaña a la triada portal ❖ Drena en los linfáticos profundos de las triadas portales interlobulillares 9. RIÑÓN, topografía y relaciones, seno renal, contenido del seno, Glándula suprarrenal, relaciones irrigación e interacción de la médula. GENERAL -Glándula mixta -12cm longitud, 8cm ancho y 4cm de grosor -T11y T12; L1 y L2 -Situados en las fosas lumbares, retroperitoneales -Color marrón rojizo, vinoso -Eliminan de la sangre el exceso de agua, sales y desechos metabólicos de las proteínas TOPOGRAFÍA -CARA ANTERIOR: lisa, abollonada, convexa, dirección anterolateral -CARA POSTERIOR: plana, relación diafragma, psoas mayor y cuadrado lumbar -BORDE LATERAL: convexo, reúne 2 caras en una curva regular -BORDE MEDIAL: cóncavo, interrumpido por el hilio -EXTREMIDAD SUPERIOR: ancha, redondeada, algo inclinada medialmente -EXTREMIDAD INFERIOR: más alargada y más vertical IMPRESIONES Riñón derecho: Hepática, colon y duodeno. Riñón izquierdo: Bazo, estómago, colon y páncreas. HILIO RENAL Limitado por el seno renal. Contiene al pedículo renal: 1. Arteria y venas renales 2. Pelvis renal-uréter SENO RENAL (LÍMITES Y CONTENIDO) Excavación romboidal que corresponde a la porción de la médula renal. Contiene, en un tejido celuloadiposo, las ramificaciones de los vasos, los nervios y los primeros segmentos del aparato excretor urinario: los cálices y la pelvis renal. IRRIGACIÓN E INERVACIÓN ARTERIA RENAL DERECHA: -Origen: cara derecha de la aorta abdominal (L1 y L2) FORAMEN EPIPLOICO/HIATO DE WINSLOW Es un orificio entre el epiplón mayor y el epiplón menor, a través del cual se puede tener acceso a la bolsa omental, que se encuentra en la parte posterior Es una cavidad virtual, ya que no es un hueco sino una especie de bolsa contenedora del estómago y el hígado. Límites: • Superior: Proceso caudado del hígado y Hoja inferior del ligamento coronario • Posterior: Vena cava inferior • Inferior: Bulbo duodenal • Anterior: (epiplon menor) o Vena Porta o Arteria Hepática o Conducto Biliar o Ligamento hepato-duodenal SISTEMA PORTA Y COMUNICACIONES PORTACAVA El sistema porta drena hacia el hígado la sangre venosa del tracto digestivo (rica en nutrientes) y el sistema cava asegura el retorno venoso de toda la circulación mayor hacia el corazón. Existen vénulas que permiten que ambos sistemas se comuniquen, son de gran importancia y desarrollo cuando el sistema porta está obstruido en algún sitio (generando un aumento de presión), derivando la sangre hacia el sistema cava sólo en casos patológicos; constituyendo las Anastomosis Porto- Cavas o Portosistémicas. 12. Tronco celíaco, irrigación gástricos, círculo pancreatoduodenal, arteria gastroduodenal. Arteria mesentérica superior e inferior. 13. URÉTER dimensiones, estrecheces e irrigación. GENERAL -Conductos musculares, luz estrecha -Transportan orina de los riñones a la vejiga urinaria -Movimientos peristálticos DIMENSIONES -25-30cm/30-35cm de longitud (izq. más largo) -6-8mm diámetro ESTRECHECES 1. Pelvis renal 2. Enfrente de los vasos ilíacos en su división 3. Base de la vejiga IRRIGACIÓN Ramos anteriores de las renales para la porción abdominal del uréter. Arteria gonadal, iliacas comunes. Venas renales + ilíacas externas. 14. Órganos que proceden del intestino anterior, medio y posterior. ANTERIOR: • Faringe • Esófago • Estómago • Duodeno superior • Tracto respiratorio (incluyendo los pulmones) • Hígado • Vesícula biliar • Páncreas MEDIO: • Duodeno (mitad distal de la 2ª parte, 3ª y 4ª partes) • Yeyuno. • Íleon. • Ciego. • Apéndice. • Colon ascendente. • Flexura hepática del colon. • Colon transverso (dos tercios proximales) POSTERIOR: • Colon transverso - Colon descendente • Recto y la porción superior del canal anal 15. ESÓFAGO, estrecheces, esfínter esófago superior e inferior. GENERAL -3cm debajo del diafragma -Conducto muscular liso -T9/T10 ESTRECHECES Cervical (esfínter esofágico superior) en su inicio en la unión faringoesofágica, aproximadamente a 15 cm de los incisivos; provocada por el músculo cricofaríngeo. Torácico (broncoaórtico), que es un estrechamiento compuesto, provocado en primer lugar por el cruce del arco de la aorta, a 22,5 cm de los incisivos, y a continuación por el cruce del bronquio principal izquierdo, a 27,5 cm de los incisivos. El primero se aprecia en proyecciones anteroposteriores y el segundo en las laterales. Frénico (diafragmático), donde pasa a través del hiato esofágico del diafragma, aproximadamente a 40 cm de los incisivos. La musculatura de pilar derecho del diafragma que forma el hiato esofágico funciona como un esfínter esofágico inferior fisiológico, que se contrae y relaja. O epiplón, es una prolongación o un pliegue bilaminar de peritoneo que se extiende desde el estómago y la porción proximal del duodeno hasta órganos adyacentes de la cavidad abdominal. 10. ¿Cuáles son las características del omento mayor y menor? El omento mayor es un pliegue peritoneal grande, de cuatro capas, que cuelga como un delantal desde la curvatura mayor del estómago y la porción proximal del duodeno. Tras descender, se pliega hacia atrás y se une a la cara anterior del colon transverso y a su mesenterio. El omento menor es un pliegue peritoneal mucho más pequeño, de dos capas, que conecta la curvatura menor del estómago y la porción proximal del duodeno con el hígado. También conecta el estómago y la tríada portal que discurren entre el duodeno y el hígado en el borde libre del omento menor. 11. ¿Qué es un ligamento peritoneal, ejemplos? Está constituido por una doble capa de peritoneo que conecta un órgano con otro o con la pared abdominal. Ligamento falciforme, ligamento hepatogástrico y ligamento hepatoduodenal. 12. ¿Cuáles son las áreas desnudas de los órganos peritonizados, ejemplos? Cada órgano debe tener un área que no esté cubierta para permitir la entrada y salida de las estructuras vasculonerviosas. Estas se denominan áreas desnudas. 13. ¿Qué son los pliegues peritoneales, ejemplos? Son una reflexión del peritoneo que se eleva desde la pared corporal por la presencia de los vasos sanguíneos, conductos y vasos fetales obliterados subyacentes (p. ej., los pliegues umbilicales de la cara interna de la pared anterolateral del abdomen. 14. ¿Cuáles son las fosas o recesos peritoneales, ejemplos? Son fondos de saco formado por un pliegue peritoneal (p. ej., el receso inferior de la bolsa omental entre las capas del omento mayor y las fosas supravesical y umbilical entre los pliegues umbilicales. 15. ¿Qué es el saco mayor y menor del peritoneo? 16. ¿Cuál es la línea transpilórica y órganos que se relacionan con ella? ACTIVIDADES DE INTESTINO DELGADO ➢ GLANDULASINTESTINALES: Se abren entre las vellosidades y segregan el jugo intestinal ➢ EXTREMIDAD SUPERIOR: Es parte de la raíz del mesenterio y se encuentra a nivel del lado izquierdo de L2. ➢ PLIEGUES CIRCULARES: Dan la forma a la túnica mucosa y rodean la luz intestinal ➢ RAIZ DEL MESENTERIO: Se extiende desde la flexura duodenoyeyunal, hasta la unión ileocecal, en la fosa ilíaca derecha ➢ DIVERTICULO ILEAL: Se observa a 80cm aproxiamdamente de la unión ileocecal como una evaginación en forma de dedo de guante ➢ ULTIMA ASA ILEAL: Es la porción terminal del íleon ➢ MESENTERIO: Conecta al yeyuno e íleon a la pared abdominal ➢ BORDE LIBRE: Este borde sólo aparece en el intestino vacío ➢ LONGITUD: Esta varia de 5.5 metros a 9 metros