Topografía Anatómica: Torax y Abdomen - Prof. Infante, Guías, Proyectos, Investigaciones de Anatomía

¡Descarga Topografía Anatómica: Torax y Abdomen - Prof. Infante y más Guías, Proyectos, Investigaciones en PDF de Anatomía solo en Docsity! 2) ÍA “TORAK y BODOM EN Eg : vista el digirgar Y .(0 xo 0 , NS 3 A neo ico lor ; YA y" L.claviculaRr . AACOSTAL Lot Pornesternal —L . Mediocesternal L. 6% costal. Reciones pi 1. inenacilavicular 2. MADARÍA 9. ESTeXmaL q. AXÍLA 5. WipocoNDeio PER dr PENNCO: DCHO Jo FEUSER DCHA A $. EPicasTeio gyUneiica, y a Especialista Salud Ocupacional C.1. 8,797.991 M.P.P.S. : 66.886 - C.M.Q.: 8,240 Escaneado con CamScanner Fig Mt L. SUPRAESCAPULAR p Tranquilo de consultas L- INFRA ESCAPA; teen [400 costal, L. TROAS BenenLa Recloros: ]. venresna, 2. SUPNAESCA POLAR 9- ESCAPULAR y. INFRAESCAPULAR 5.: LUMBAR i29DA. 6- ESCAPuLO VenTeBea; Dr. Carlos A Cermeio S, (TRIANGULO Al asiscuir: 2 Especialista Salud Ooupaciona) Hay C.1: 8,797,991 Astata)y M.P.P.B, ; 00.886 » C.M.G: 6.449 Escaneado con CamScanner 11 - Primoa cosilla - Escofadura y ugula : CAVIDAD TORACICO Fig 12. CORTE Hori di PLLUnaL ESPACIO PULMONAR > PLLURA PARIeTAL b PLEURA VviScenaL CORTe SAciTbL MED/ASTINOD y Fs 13. costilla Escaneado con CamScanner Dr. Carlos A, Cermeño $. 29 D Especialista Salud Ocupaciona) C.l, 8.797.991 PS. ; 66.886 - C.M.G.: 8,246 TOPOGRAFIA DEL ABDOMEN TOPOGRAFÍA DE SUPERFICIE: En la vista ventral, ver fig. 10 el límite superior está marcado por la línea 6? costal (proyección del diafragma) mientras que el límite inferior o dibuja una línea oblicua que se extiende desde la espina illaca anterosuperior hasta el tubérculo del pubis, ésta es la línea inguinal (proyección del ligamento ingunal); entre ellas se trazan de arriba abajo: la línea subcostal (que toca en sentido horizontal el borde inferior de la 10* costilla; y la línea transtubercular que toca las espinas jllacas anterosuperiores.. Las líneas verticales son continuación de las torácicas, así tenemos; La línea media xifopúbica), la prolongación de la linea medioclavicular y la rolongac] lea axilar media (coincide con la palpación del extremo libre de 12% costilla). La intersección da _como_resultadg-9 iones; 3 laterales derechas hipocondrio dcho (denominado así por esconder pror mente los cartílagos comunes), flanco_dcho y región illaca dcha; 3 laterales izquierdas, simétricas a las derechas: hipocondrio Izdo,flanco izdo y r. lliaca izda. Nótese que el límite late- ral de los hipocondrios y flancos está marcado por la. línea. axilar media (en el adomen proyecta la separación entre los organos intra de los retroperitoneales; es decir proyecta al peritoneo parietal posterior). Por último , 3_regi , de arriba abajo: el 3 regiones centrales, epigastrio, la región ilical y el hipogas! En la vista dorsal (dorso inferior), ver fig. 11, el límite superior está dado por la línea 10% costal y el límite inferior por la prolongación d | ta línea transtul r. Las líneas verticales son continuación de las del dorso superior, esto es: la linea vertebral y la linea paravertebral. | Asi se han formado las dos regiones lumbares a los lados y la región vertebral en el centro. Obsérvese que el límite lateral de la región lumbar es la línea axilar media, La proyección de las vísceras en la pared abdominal, cobra mucha importancia en la clínica diaria, en efecto, el dolor localizado o referido a una de las regiones en la topografía de superficie, orienta el sustrato anatómico de la enfermedad; no obstante el dolor puede ser tan difuso que confunde al médico; por ello alguien dijo una vez, que el abdomen era una "caja de Pandora” (mitología griega). | Veamos la proyección de las visceras: REGIÓN VÍSCERAS PATOLOGIA fosa ilíaca derecha apéndice apendicitis ciego tiflitis a a Escaneado con CamScanner flanco dcho colon ascendente colitis hipocondrio derecho. — vesícula biliar Litiasis vesicular lóbulo derecho del hígado Hepatitis duodeno úlcera duodenal Epigastrio Antro pilórico Gastritis Hipocondrio izdo Bazo Mononucleosis Flanco izdo colon descendente colitis Fosa iliaca izda colon sigmoides colitis Divertículos R. Umbilical asas intestinales parasitosis Hipogastrio Vejiga llena Prostático Utero grávido Matrimonio Dolor de los anexos Dismenorrea (trompas y ovario) R. lumbar Riñones Cólico nefrítico TOPOGRAFÍA DE LA CAVIDAD ABDOMINAL: ver fig. 14 En esta amplia cavidad los límites están dados; arriba, por el músculo diafragma, y abajo por un plano imaginario tangencial al estrecho . superior de la pelvis, vale decir que la cavidad abdominal no rebas3a la línea innominada. Ahora bien, dentro de esta cavidad el peritoneo se nos presenta como un gran saco muy adherido a todas las paredes «5 3 (peritoneo parietal) excepto a nivel del estrecho superior de la pelvis, A S donde el saco se extiende sin interrupción para seguir como peri! E E élvico, por lo que algunos autores prefieren llamarla cavidad 23 abdomino pélvica toda vez que existe continuidad absoluta sin ¿3% interrupciones entre el abdomen y la pelvis. = E 3308 Entonces, si el peritoneo es quien rige la topografía, lo primero que sl 6 nos damos cuenta es que la cavidad está dividida por él en un > a espacio intraperitoneal muy amplio y un espacio extraperitoneal muy tes estrecho, siendo este último el que se encuentra entre el peritoneo parietal y la pared. Es facil entonces notar que aunque es una serosa continua, el peritoneo parietal puede denominarse peritoneo parietal anterior, dlafragmático posterior 0 pélvico (este último no se encuentra en el abdomen ya que está casi adherido al diafragma Escaneado con CamScanner PELVIS MENOR PElws $ linea Temstubercula r 33 MAYOR línea imnominada TOPOGRAFÍA DE LA PELVIS: La pelvis, como región, no tiene representación directa en la superficie, cuando mucho, si podemos palpar las paredes óseas y lgamentosas, pero sólo a través de otras reglones como la glútea o el periné. Debido a esto, cobra aquí mucha Importancia anatómica Conocer esas paredes ¡asteomúscul entósasj de la pelvis que pueden ser abordadas por el ginecoobstetra en su rutina clínica, mediante el tacto vaginal. => eN | e eshreclo supeños = línea imnomnada eater rperior= membrana, +. Mo. iaferiol diarragmo pélvico í , + laterosoperiol = ramas squiobubóna obturatrz PAREDES DE LA PELVIS: ver fig. 15 A La pelvis se nos presenta como un embudo (de allí su nombre) esteomusculoligamentoso, de tal forma que su límite superior es un plano imaginario que pasa tangencial a la línea innominada ( estrecho superior ) y su límite inferior, sí es un plaño real representado por el diafragma pélvico (músculo elevador del ano más el músculo coccigeo). Las paredes laterales están representadas por las ramas. isquio pubianaS adelante y un poquito del músculo obturador interno, Hlaa] tapiza por dentro al agujero obturador. La pared posterior está representada por el sacro tapizado por el músculo piramidal-dela_ pelvis. Obsérvese que el objetivo de los músculos y ligamentos era r todos los “defectos óseos” para mantener la forma de embudo, pero esto no se logra por completo y quedan entonces unos agujeros que permiten la comunicación de la cavidad pélvica con otras regiones contiguas, así en la pared posterior encontramos que el agujero isquiático mayor está dividido por el músculo piramidal_en _2 agujeros, el suprapiramidal y el infrapiramidal, que el agujero isquiático menor está atravesado por el músculo obturador interno. Todos estos agujeros comunican la cavidad con la región glútea, mientras que el pequeñisimo agujero obturatriz (subpubiano), que se ha formado por lo que no rellenó la membrana obturatriz, comunica la cavidad con la región femoral anterior. TOPOGRAFÍA DE LA CAVIDAD PÉLVICA: ver fig 15 B y15C Nuevamente es el peritoneo que termina aquí tapizando la pelvis y que viene desde el abdomen sin interrupción. Este peritoneo pélvico se nos presenta como un gran fondo de un saco hasta casi tocar al diafragma pélvico, pero no lo hace, por lo que la cavidad queda dividida en un gran espacio i traperitoneal y otro angosto tana, Nótese que ambos espacios son la continuidad libre de los encontramos en abdomen, asi es como debes entender que el (Dr, Carlos A. Cermeño $; re Salud Ocupacional C.I. 8.797.991 + M.P.P.8, ; 66.386 - CM.G.; 8,246 Escaneado con CamScanner A CAVIDAD PELVICA e PAREDES DELA Peivis pegine PROFUNDO - Frg 15 ss foso J squiorech diapragma Peluca socrfieeoso p e. do Cs Sor Tonásda Caco Penino fundo de: de Vo daa Espacios SuBPeriT: sormalo, IMTOR VIS Car 5.- Peevesical (Retzivs) Ze: ENS 2014 v 3, Theique Recro-uacinal. o só vied PRESacIO E Dr. Caras A. (+ e Arpa Ep, gl e ¿8940 MPPS.: 06.386 - O. omo: Escaneado con CamScanner espacio retroperitoneal del abdomen se continúa en la pelvis como espacio subperitoneal, Ahora bien,el espacio intraperitoneal (continuación de la cavidad peritoneal) de la pelvis ver fig 15 B- está ocupado en el centro por las vísceras pélvicas, a saber, de delante atrás en la mujer; vejiga semillena, útero, ovarios y el recto; por lo que en este espacio visceral el peritoneo aparece levantado con respecto a los espacios laterales que forman verdaderos fondos de saco laterales. De ¡igual forma entre las vísceras el peritoneo pélvico que no pudo ser levantado forma fondos de saco centrales, a saber el fondo de saco prevesical, el fondo vesicouterino y el fondo de saco uterovagino rectal (de Douglas), pór cierto que este último resulta ser el sitio mas declive dé todo el peritoneo, por lo que es asiento de colecciones serosanguinolentas como ocurre en ciertas ovulaciones, o de sangre, como ocurre en la hemorragia interna por embarazo ectópico roto, o de pus como ocurre en los abscesos por enfermedad inflamatoria pelviana. Por otra parte, el estrecho espacio subperitoneal, ver fig 16 entendiéndose éste como el espacio entre el plano imaginario formado por el peritoneo pélvico “no levantado”, y el piso de la pelvis (diafragma pélvico); se encuentra ocupado en el centro por la continuación de las vísceras, por ello, en el espacio subperitoneal hablamos también de un espacio visceral ocupado por la vejiga vacía, el cuello del útero, el tercio superior de la vagina (próstata en el hombre) y el recto; y de nuevo dos espacios lateroviscerales (mal llamados lateropélvicos) ocupados por los pedículos de las vísceras más los uréteres. Es interesante observar que aquí las vísceras están separadas "o unidas” por un tejido conectivo muy laxo, por lo que se forman en el espacio visceral subperitoneal verdaderos tabiques interviscerales, así tenemos de delante atrás: el espacio prevesical (de Retzius) ocupado por un plexo venoso (de Santorini), el tabique dl o vesicovaginal, el tabique rectovaginal y el espacio Por si fuera poco, este espacio visceral se separa en de los espacios lateroviscerales por la pin AS psendidos desde el publs hasta el sacro, dejando “encarcelad E ¡as visceras; ellos son de delante hacia atrás: los Nos mants pubovesicales (drcho e izdo i ó a ) y los ligamentos útero sacros (dcho e Además, el espacio laterovisceral está transversal en dos espacios. El in de Mackenrodt o paracolpos), 1 el ligamentos anchos del Útero y se daa raso de los espacio paravesical y el espacio pararecta| Dr. Carlos A. Cermeño $. Especialista Salud Ocupacional CL. 8.797.991 M.PPS.: 66,886 - C.M.G.: 8.246 Escaneado con CamScanner Gs