Guía de Práctica Clínica (GPC) basada en la evidencia científica para la atención de la i, Resúmenes de Biología

¡Descarga Guía de Práctica Clínica (GPC) basada en la evidencia científica para la atención de la i y más Resúmenes en PDF de Biología solo en Docsity! Guía de Práctica Clínica (GPC) basada en la evidencia científica para la atención de la infección por VIH/SIDA en personas adultas, gestantes y adolescentes Guía para profesionales de la salud. Guía N° 39-2021 ZEYRIS DAYANNA HERRERA MARTINEZ Docente: Laboratorio Clínico - Hospital Cardiovascular de Cundinamarca SA ; Componente teórico de Practicas Clínicas Dirigido a la prevención, el diagnóstico, el tratamiento y el seguimiento en adultos, gestantes y adolescentes ex- puestos o que viven con VIH. Un adulto es una persona de 18 años o más. Un adolescente es una persona de entre 13 y 18 años. Dar una información básica previa a la prueba de VIH a. Conceptos generales sobre VIH/SIDA. b. Explicación del tipo de prueba que se va a realizar. c. Rutas de atención. d. Información sobre la importancia de la adherencia. e. Indagar sobre los contextos de vulnerabilidad a diferente nivel. f. Preguntar por dudas adicionales y si se comprendió la informa- ción suministrada. Autotest como opción diagnósti- ca tamización de VIH Grupo de pacientes considerados Aspectos clínicos abordados en la actualización de la guía Prevención de infecciones, uso de la Profilaxis preexposi- ción (PrEP) y manejo de prevención ante la exposición ocu- pacional y no ocupacional Diagnóstico de la infección por VIH. Tratamiento antirretroviral (inicio del tratamiento, mante- nimiento y manejo en casos de fracaso terapéutico o tera- pias de recambio) Seguimiento de los pacientes que reciben atención integral, con diagnóstico de infección por el VIH/SIDA. Recomendaciones Algoritmo diagnóstico mayores de 18 meses 1. La primera prueba es la prueba presuntiva o de tami- zación. La primera prueba debe tener una sensibilidad superior al 99,5% y la segunda prueba una especifici- dad mayor al 99%. Cada paso del algoritmo debe ser realizado a partir de una muestra diferente 2. Prueba molecular en el punto de atención es aquella prueba de detección de ARN y/o ADN que se realiza en el punto de cuidado y cuyos resultados están disponi- bles en el mismo día de la consulta. Generalmente sus resultados son cualitativos. 3. La tercera prueba a usar debe ser inmunoenzimática diferente a las anteriores. El uso de prueba molecular en el sitio de atención podría ser una alternativa siem- pre y cuando detecte ADN viral. 4. Se considerará positiva cualquier prueba cuyo resul- tado esté por encima del límite de detectabilidad del método utilizado. Se recomienda el uso de las pruebas rápidas de tercera o cuarta generación o in- munoensayo ELISA o quimioluminiscencia o prueba molecular en el punto de aten- ción para la tamización. Se recomienda iniciar el tratamiento antirretroviral en pacientes adoles- centes y adultos que reciben diagnós- tico de infección por VIH, dentro de las siguientes 4 semanas al diagnósti- Se recomienda iniciar el tratamiento antirretroviral en pacientes gestantes que reciben diagnóstico de infección por VIH inmediatamente posterior a dos pruebas reactivas, independientemente del momento del embarazo. Se recomienda que la atención a las personas que viven con VIH se realice por parte de un equipo interdisciplinario inte- grado en un programa de seguimiento, que incorpore diver- sas estrategias para asegurar el resultado. Se recomienda que, se incluya el control prenatal como parte del seguimiento de gestantes con infección por VIH como parte de la atención integral en VIH. Seguimiento de la función renal de las perso- nas que viven con VIH del cambio en la fun- ción renal debe incluir la valoración de la de- puración de creatinina usando la misma ecuación. Suministrar información sobre las rutas de acceso al diag- nóstico a las parejas de las personas que están en el pro- grama de atención, así como hacer seguimiento a los resul- tados. Realizar pruebas de genotipo para evaluar la resisten- cia a antirretrovirales en personas que viven con VIH a partir de la primera falla virológica. Hacer genotipificación en personas naive que vayan a iniciar terapia antirretroviral y que pertenezcan a los siguientes grupos*: personas con profilaxis para VIH previa; parejas se- xuales de personas con resistencia o sospecha de resisten- cia; mujeres gestantes**; niños con transmisión materno in- fantil o personas con riesgo de haber adquirido la infección. Se recomienda realizar la determinación del HLA- B*5701 en toda persona viviendo con VIH antes del inicio de terapia antirretroviral que incluya abacavir. Algoritmo diagnóstico gestantes 1. La primera prueba es la prueba presuntiva o de tamización. La primera prueba debe tener una sensibilidad superior al 99,5% y la segunda prueba una especificidad mayor al 99%. Cada paso del algoritmo debe ser realizado a partir de una muestra diferente 2. Prueba molecular en el punto de atención es aquella prueba de detec- ción de ARN y/o ADN que se realiza en el punto de cuidado y cuyos resul- tados están disponibles en el mismo día de la consulta. Generalmente sus resultados son cualitativos. 3. La tercera prueba a usar debe ser inmunoenzimática diferente a las anteriores. El uso de prueba molecular en el sitio de atención podría ser una alternativa siempre y cuando detecte ADN viral. 4. Se considerará positiva cualquier prueba cuyo resultado esté por en- cima del límite de detectabilidad del método utilizado. Tamización de coinfecciones en adultos viviendo con VIH Pruebas específicas de VIH Paraclínicos durante el inicio y seguimiento de adultos viviendo con VIH. Minsalud. Guía de Práctica Clínica (GPC) basada en la evidencia científica para la atención de la infección por VIH/SIDA en personas adultas, gestantes y adolescentes [Internet]. gpc-vih-adultos-version-profesionales-salud.pdf. 2021 [citado el 1 de junio de 2022]. Disponible en: https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VS/PP/ET/gpc-vih-adultos-version-