¡Descarga Guía Rápida para el Diagnóstico y Tratamiento de Fracturas Cerradas de Cúbito y más Apuntes en PDF de Diagnóstico solo en Docsity! Guía de Referencia Rápida Diagnóstico y Tratamiento de Fractura Diafisaria Cerrada del Cúbito 2 Guía de Referencia Rápida S52.2 Fractura de la Diáfisis del Cúbito GPC Diagnóstico y Tratamiento de Fractura Diafisaria Cerrada de Cúbito ISBN 978-607-8270-94-1 DEFINICIÓN Fractura se define como la pérdida de la continuidad de un hueso. La diáfisis es el segmento intermedio comprendido entre las metáfisis de los huesos largos. FACTORES DE RIESGO El mecanismo más común de la lesión es la violencia directa y estas fracturas a menudo ocurren cuando el antebrazo se levanta para contener golpes o proteger la cabeza. Se presentan actualmente con mayor frecuencia por el incremento de los accidentes de tráfico y las actividades deportivas. DIAGNÓSTICO Ante la sospecha de una fractura aislada de cúbito se recomienda: 1. Investigar el mecanismo de lesión que pudo provocar la fractura. 2. De acuerdo con los datos clínicos obtenidos durante la exploración de la extremidad afectada, clasificar: El tipo de la lesión, en: • Trazo simple o multifragmentado • Desplazada o no desplazada • Cerrada o abierta Con o sin compromiso: • Partes blandas • Vascular o nervioso 3. No buscar intencionadamente la crepitación ósea, ya que esto puede provocar mayor daño a los tejidos blandos circundantes, así como producir desplazamientos y angulaciones en el trazo de la fractura que no estaban presentes antes de la maniobra. 5 INCAPACIDAD • Para determinar el tiempo de incapacidad el médico deberá considerar el tipo de fractura y el tratamiento que se haya llevado a cabo, así como el avance en la consolidación y el grado de recuperación funcional. • Se recomienda un tiempo de incapacidad de mínimo de 28 días, y máximo de 90 días Cuadro 1. Clasificación de la Arbeitsgemeinshaft für Osteosynthesefragen (AO) de las Fracturas Diafisarias del Cúbito A Trazo Simple A1 Fractura simple de cúbito con radio intacto A1.1 Trazo oblicuo A1.2 Trazo transverso A1.3 Con luxación de cabeza radial (Monteggia) B Tercer Fragmento B1 Fractura en cuña del cúbito con radio intacto B1.1 Cuña intacta B1.2 Cuña fragmentada B1.3 Con luxación de cabeza con radial (Monteggia) C Trazo Complejo C1 Fractura compleja de cúbito C1.1 Fractura segmentaria con radio intacto C1.2 Fractura segmentaria con radio fracturado C1.3 Fractura irregular ESCALAS 6 Cuadro 2. Recomendaciones para la Terapia Física en Pacientes con Fractura Diafisaria de Cúbito 1. Hidroterapia (nivel del agua por arriba de codo) 20 min. Utilizar una palangana o recipiente con agua caliente y sumergir el brazo. Mantener mínimo 20 minutos, después secar completamente la extremidad y realizar los ejercicios indicados. Ejercicios para completar los arcos de movimiento, a tolerancia 2. Movilización activa asistida en flexión de codo (10 repeticiones, 3 sesiones al día) 3. Movilización activa asistida en extensión de codo (10 repeticiones, 3 sesiones al día) 7 4. Movilización activa asistida en pronación de antebrazo (10 repeticiones, 3 sesiones al día) 5. Movilización activa asistida en supinación de antebrazo (10 repeticiones, 3 sesiones al día) 6. Movilización activa asistida en flexión de muñeca (10 repeticiones, 3 sesiones al día) 7. Movilización activa asistida en extensión de muñeca (10 repeticiones, 3 sesiones al día) 10 ALGORITMOS Algoritmo 1. Detección de Fractura Diafisaria Cerrada de Cúbito en el Primer Nivel de Atención Paciente que acude con antecedente de trauma directo Investigar datos clínicos ¿Tiene criterios clínicos de fractura? Si No Referir al especialista en traumatología y ortopedia Manejo en el primer nivel Algoritmo 2 Dolor Aumento de volumen Equimosis Solicitar estudio de radiología (cuando se cuente con el recurso) Inmovilización de la extremidad lesionada 11 Algoritmo 2. Diagnóstico y Tratamiento de la Fractura Diafisaria Cerrada de Cúbito en el Segundo Nivel de Atención
