Guia practica de dosificación de corrientes terapéuticas, Guías, Proyectos, Investigaciones de Fisioterapia

¡Descarga Guia practica de dosificación de corrientes terapéuticas y más Guías, Proyectos, Investigaciones en PDF de Fisioterapia solo en Docsity! Proyecto final: MODALIDADES TERAPÉUTICAS Profesora: Giovanna Villanueva Piña Torres Alvarado Diego 321006876 6to cuatrimestre CORRIENTE GALVANICA • Corriente de Baja Frecuencia Corriente eléctrica continua constante, de una tensión de 60-80 voltios, y de una intensidad de hasta 2 mA. Efectos: Electrotermal/Electrofisico/Electroquimico Acciones fisologicas: Polares e Interpolares EFECTOS POLARES Bajo el Cátodo y Bajo el ánodo: CONTRAINDICACIONES: Marcapasos cardíacos a demanda o en arritmias inestables Sobre el seno carotídeo Zonas con trombosis arterial o venosa o con tromboflebitis — Pelvis, abdomen, tronco y zona lumbar durante el embarazo — PRECAUCIONES: * Patología cardíaca + Deterioro mental o de la sensibilidad « Tumores malignos e Irritación de la piel o heridas abiertas INDICACIONES: Procesos inflamatorios ap /= Consolidación de fracturas Previo a la estimulación neuromuscular ela Neuritis, neuralgias, mialgias de == TENS (Estimulación nerviosa eléctrica transcutaea) Corriente de baja frecuencia dada por la “gate control” • Tipo de corriente eléctrica Con efectos Anestésicos con una intensidad de hasta 50 mA TIPOS DE TENS Convencional: “Tens de alta frecuencia” • Pulso de Frecuencia más alta y menor duración • Sin contracciones musculares • Sensación reconfortante para el dolor Pulsos: 80 a 150 µs, de 100 a 150 pulsos por segundo Mecanismo de “ADAPTACIÓN” Tipo Acupuntura: Pulsos de frecuencia más baja • Salida de opiáceos endógenos: Endorfinas y Encefalinas Nervios motores Nervios A delta sensitivos Ráfaga: Estimulación dada en “paquetes” o ráfagas. TIPOS DE DOLOR TRATADOS CON TENS • Bioquímico • Neurálgico • Mecánico 2 a 10 pps Bioquímico: Vía Tens “CONVENCIONAL” Dolores por Alteraciones metabólicas y electroquímicas causadas por: • Inflamación aguda • Desgarros tisulares • Roturas vasculares Electrodos: En el sitio de inflamación De Acción: Justo en el sitio de dolor “Tierra”: Cerrando circuito rodeando el sitio Neurálgico: Vía Tens “CONVENCIONAL” Hormigueos, adormecimiento, dolor e insuficiencia sensitiva y/o motora causadas por: • Raíz nerviosa pinzada • Desmielinizacion en la trayectoria del N. Electrodos: Por todo el trayecto Nervioso De Acción: Justo en el sitio de dolor “Tierra”: Origen e inserción de los nervios Subir intensidad Hasta sentir HORMIGUEO Subir intensidad Hasta sentir HORMIGUEO Notas: Corriente DIADINAMICA (o de Bernard) • Corrientes de baja frecuencia destinada a analgesia por vía motora o sensitiva Su frecuencia varia entre los 50 y los 100 Hz Compuesta de 2 ondas que son Bifásicas y sinusoidales La fase positiva de la Corriente 1 coincide con La fase negativa de la co- -rriente 2 • Un diodo en el equipo elimina las fases negativas de la segunda corriente y solo deja las positivas • Posee componente galvánico por lo que las precauciones y contraindicaciones son las mismas 1 2 Modalidades MONOFASE FIJA (MF): • Impulsos positivos sinusoidales • Corriente mantenida • Frecuencia de 50 Hz • Componente galvánico del 33.3% • Importante estímulo sensitivo DIFASE FIJA (DF): • Impulsos positivos sinusoidales de ambos circuitos • Frecuencia de 100 Hz • Componente galvánico de 66.6% • La separación solo se nota en las crestas RITMO SINCOPADO (RS o LP + CP) • El trabajo de una fase con pausas de 1 s • Corriente de 50 Hz • Componente galvánico del 16% • Se perciben ráfagas de corriente seguidas por pausas Técnica de aplicación: • No exceder los 20 minutos de aplicación • La intensidad de la corriente debe ser moderada • Posición de los electrodos de acuerdo a los objetivos del tratamiento • No debe ser aislada de otras técnicas y en ningún momento constituye un protocolo de tratamiento por sí sola CORTOS PERIODOS (CP): • Una fase constante intercalándose la otra de forma alternativa • Corriente de 50 Hz seguida de una de 100 Hz • Componente galvánico del 50% • Alternancia entre fases separada por 1 segundo LARGOS PERIODOS (LP) • Constante una fase y cada 10 s se activa el contacto con la segunda • Frecuencia de 100 Hz(combinada) y 50 Hz (sola) • La instauración y retirada son progresivas • Componente galvánico de 40 a 45% • Paciente percibe un cambio suave en la corriente Componente antialgico por Vía motora Notas: Corrientes interferenciales: Corrientes de media frecuencia que va de los 1,000 a los 500,000 Hz • Ondas alternas sinusoidales con frecuencias ajustables entre 2.000 y 10.000 Hz Efecto ANALGESICO AMF o frecuencia de Tto: Baja frecuencia e intensidad variable Técnica de aplicación • + Frecuencia = - impedancia de la piel • NO hay efecto de acomodación • Colocar electrodos para que se crucen • No más de 20 cm entre electrodos Bipolar: la interferencia la hace el equipo Tetrapolar: La interferencia se hace en el organismo Electrodos: • De carbón • Auto adherible Vectores: Dinámico: El campo eléctrico desplaza su predominio de un canal al otro de forma alternante. (5 a 10 s) Rotatorio: El paciente percibe que la corriente gira en él. Barridos Vaivén entre dos frecuencias, una mínima y una máxima Efectos fisiológicos Musculo estriado: respuesta motora al modificar el nivel de polarización de las fibras musculares  Frecuencias bajas necesarias para la relajación del musculo • 0 – 10 Hz: Contracciones rítmicas y vibratorias seguidas de relajaciones. (Contracción vibratoria y se convierte en mantenida ) • 0 – 100 Hz:Contracciones que pasan de vibración a contracción mantenida. “EFECTO ESPONJA” • 80 – 100 Hz: Útil para potenciación muscular. Sin embargo, debe evitarse la fatiga. Musculo liso:  De respuesta mecánica + lenta  Forma circular y transversal (disposición)  Olas de contracción • 0 – 10 Hz: Contracciones mantenidas de vasos sanguíneos, pero no de vasos linfáticos. • 1 – 50 Hz: Con 1 Hz los músculos vibran y exprimen vasos linfáticos y sanguíneos. De 5 a 50 Hz, el musculo estriado se contrae y termina de exprimir. • 0 – 100 Hz: El mejor como efecto anti edema. “EFECTO ESPONJA • 80 – 100/150/200/250 Hz: Estimulación por vía refleja al actuar sobre terminaciones sensitivas. Notas: Corrientes Rusas Corriente de media frecuencia que oscila alrededor de los 2,500 Hz a los 4,000 sin componente galvánico y con efectos de hipertrofia muscular. • Es una variante de las CORRIENTES INTERFERENCIALES • Vence la impedancia de la piel • 40% más de fuerza muscular según Kotz Rafaga Forma cuadrangular Rampas Técnica de aplicación Musculo • Frecuencia portadora de 2500 Hz • AMF de 50 Hz • Provocando contracción muscular Nervio • Frecuencia de 1000 Hz • Mejorar la conducción nerviosa La dosimetría dependerá de la actividad física que la persona realice siendo que una persona que realiza actividad física se le pondrá más tiempo de series y en una persona sedentaria, bajara el mismo Electrodos: Evitar FATIGA MUSCULAR Posicionamiento del paciente: Ésta dependerá de el segmento que se vaya a tratar pero las posiciones generales pueden ser: • Decúbito prono • Decúbito supino • Bipedestación dinámica Materiales y equipo • Aparato de electroterapia • Cables del equipo • Cables para los electrodos • Electrodos De carbón con su respectiva esponja y banda elástica para fijarlos • Superficie cómoda (camilla) PROCEDIMIENTO: (una vez ya decidido el tratamiento) 1) Encender el equipo 2) Conectar los cables al equipo y a los electrodos 3) Configurar la modalidad a emplear 4)mojar las esponjas y colocar dentro los electrodos de carbón previamente conectados a sus cables correspondientes 5) Colocar los electrodos de carbón 6)Aplicar tratamiento CONTRAINDICACIONES • Pacientes con marcapasos • Heridas abiertas • Presencia de prótesis metálicas • Embarazadas • Procesos neoplásicos • Isquemia por insuficiencia arterial • Úlceras varicosas • Tromboflebitis • Procesos infecciosos • Pacientes epilépticos INDICACIONES • Atrofia por desuso • Periodos de inmovilización • Fortalecimiento en proceso post- quirúrgico • Procesos post traumáticos • Hipertrofia muscular progresiva • Rehabilitación deportiva PARAMETROS DE TRATAMIENTO F: según el tejido a tratar 3Mhz: Superficial Profundidad de 2cm 1MHz: Profundo Profundidad de 4ª 5 cm CICLO DE TRABAJO Proporción que en la que el US está activo sobre el tiempo total del ciclo, se expresa en porcentaje o proporción • CONTINUO: ( 100%) 20% (Áreas pequeñas) 25% • PULSATIL 50% 75% ( Áreas grandes) Área de Tratamiento ERA: menor que el área del cabezal BNR: interferencia que indica picos y media de intensidad Duración del tratamiento Ésta dependerá del área de tratamiento y área del cabezal Área mayor a ERA • 3 A 5 MINUTOS Área menor a ERA • 5 A 10 MINUTOS (por cada área Que sea el doble de ERA) APLICACIÓN Directo: Sobre piel Indirecto: guante de látex con agua Subacuático: zona a tratar en agua y con US especial MOVIMIENTO DEL TRANSDUCTOR • Lento • No estacionario (Áreas medianas) INDICACIONES Síndrome del túnel del carpo • 1 Mhz • 0.15 a 0.5 W/Cm2 • Continuo • 10 minutos Fracturas Oseas • 1.5 MHz • 0.15 a 0.5 W/Cm2 • Pulsado del 20% • De 10 a 20 Minutos Acortamiento de partes blandas • 1 MHz : 1.5 a 2.5 W/Cm2 • 3 MHz: 0.5 a 1 W/Cm2 • Continuo • 5 a 10 minutos Control de dolor • 1 a 3 MHz • 0.8 a 1 W/Cm2 • Pulsado al 20% • 5 a 10 minutos Lesiones tendinosas • 1 a 3 MHz • Agudo: 0.5 a 1 W/Cm2 pulsado • Crónico: 1 a 2W/Cm2 continuo • 10 minutos Reabsorción de depósitos de calcio • 1 a 3 MHz • 0.5 a 3 W/Cm2 • De 3 a 10 minutos Ulceras dérmicas • 3 a 1 MHz • 0.8 a 1 W/Cm2 • Pulsado 20% • 5 a 10 minutos Incisiones quirúrgicas • 3 MHz • 0.5 a 0.8 W/Cm2 • Pulsátil al 20% • De 3 a 5 minutos Contraindicaciones • Tumores malignos • Embarazo • Tejido del SNC • Cemento articular • Componentes plásticos • Marcapasos • Tromboflebitis • Órganos de los sentidos Precauciones • Inflamación aguda • Placas epifisiarias • Fracturas • Implantes de mama Posicionamiento del paciente: Ésta dependerá de el segmento que se vaya a tratar pero las posiciones generales pueden ser: • Decúbito prono • Decúbito supino • Sedestación (US subacuático) Materiales y equipo • Aparato de electroterapia • Cables del equipo • Ultrasonido con su cabezal • Gel de ultrasonido a base de agua • Servitoallas • Tina pequeña de plástico (para US subacuático) • Guante de látex (Para US indirecto) • Superficie cómoda (camilla) PROCEDIMIENTO: (una vez ya decidido el tratamiento) 1) Encender el equipo 2) Conectar el aparato a el US 3) Configurar la modalidad a emplear 4) Colocar gel ya sea en el cabezal o en el paciente 4.1) Colocar el gel en el guante y el guante en el paciente (US indirecto) 4.2) Colocar el segmento a tratar en la tina llena de agua de manera que cubra dicho segmento del paciente (Solo si es US subacuático) 5) Aplicar tratamiento FRECUENCIA DE TRATAMIENTO • 20 aplicaciones por ciclo 2 a 3 veces por semana (recomendable en lesiones agudas: DIARIO) MÉTODOS DE APLICACIÓN • Puntual: Perpendicular a la piel, a no más de 15 mm Ej: Punto gatillo, inserción muscular • Barrido: A lo largo de puntos dolorosos en un tejido • Barrido por zona: Zonas de tratamento grandes Posicionamiento del paciente: Ésta dependerá de el segmento que se vaya a tratar pero las posiciones generales pueden ser: • Decúbito prono • Decúbito supino • Sedestación Materiales y equipo • Aparato de electroterapia • Cables del equipo • Aparato de Laser • Lentes protectores • Superficie cómoda (camilla) PROCEDIMIENTO: (una vez ya decidido el tratamiento) 1) Encender el equipo 2) Conectar el Equipo que produce la luz laser 3) Configurar la modalidad a emplear 4) Colocarse las gafas de protección (paciente y fisioterapeuta) 5) Aplicar tratamiento INDICACIONES • Procesos inflamatorios agudos y crónicos • Trastornos articulares degenerativos • Lesiones traumáticas • Puntos gatillo • Procesos neurálgicos • Úlceras varicosas • Desgarres/ Esguinces • Cicatrices CONTRAINDICACIONES Notas: Absolutas Relativas Infecciones • Gestación Epilepsia • Disfuncion tiroidea Neoplasias • Organos de los sentidos