¡Descarga Habla sobre fracturas de cara y más Esquemas y mapas conceptuales en PDF de Derecho solo en Docsity! UNIVERSIDAD NACIONAL DANIEL ALCIDES CARRION ESCUELA DE FORMACION PROFESINONAL DE MEDICINA HUMANA Fracturas de cara CURSO: Cirugía I SEMESTRE: IX DOCENTE: Dr. Ivan LARA PEREZ ESTUDIANTE: -ACOSTA LUNA Giuliana Traumatismo facial El trauma en el territorio facial representa uno de los problemas de salud más importantes a nivel mundial. Debido a su alta gravedad y complejidad, estas lesiones a menudo se asocian a una alta morbilidad, pérdida de función y a un alto costo estético, social y económico 1:3 entre mujeres y hombres Mayor en la población adulta que pediátrica De etiología como accidentes de tránsito, laborales y deportivos, agresiones interpersonales, caídas Fracturas orbitarias Aquellas que afectan a las paredes óseas de la cavidad orbitaria Etiología Diagnostico Manejo Es por un trauma directo en la región ocular, lo que provoca la impactación del bulbo ocular hacia la fosa orbitaria Equimosis periorbitaria, enoftalmo, alteración en la motilidad ocular, diplopía y alteración sensitiva de la región geniana ipsilateral Resolución quirúrgica de la fractura, si la magnitud del defecto óseo en las paredes orbitarias provoca un desplazamiento o herniación de estructuras periorbitarias a cavidades anatómicas vecinas Fracturas del complejo Naso- Órbito-Etmoidal Siempre debe ser descartada al existir antecedentes de trauma en la región nasal Clínica Aplanamiento del puente nasal con disminución en la proyección de la pirámide nasal, equimosis orbitaria bilateral habitualmente localizada en el polo medial Objetivo Restablecer la proyección nasal, reinsertar el canto medial si es necesario y reconstruir la pared medial de la órbita Fractura del hueso cigomático Es una fractura común en el macizo facial Clínica Se observa edema en la región geniana y cigomática del lado afectado acompañado de equimosis periorbitaria, hipostesia geniana, disminución de la proyección del pómulo y aplanamiento del mismo. Otro signo clínico común es el trismus Exámenes Presencia de escalones óseos a nivel de la sutura fronto-cigomática, reborde infraorbitario, proceso cigomático-alveolar y región del arco cigomático. Tratamiento Reducción quirúrgica y fijación con elementos de osteosíntesis Tercio inferior del rostro El tercio inferior del rostro corresponde al hueso mandibular con sus respectivas piezas dentarias 1. Fractura de la sínfisis mandibular: el rasgo de fractura se produce en la región de los incisivos centrales, recorre el proceso alveolar hasta del borde inferior mandibular con una dirección relativamente vertical 2. Fractura parasinfisiaria: fractura que ocurre entre el foramen mentoniano y el incisivo lateral mandibular, extendiéndose desde el proceso alveolar hasta el borde inferior mandibular 3. Fractura del cuerpo mandibular: fractura en la región comprendida entre el foramen mentoniano a distal del segundo molar 4. Fractura del ángulo mandibular: fractura en la región distal al segundo molar mandibular hasta la proyección distal del plano oclusal hacia la rama mandibular 5. Fractura de rama mandibular: fractura que se extiende horizontalmente a través del borde anterior y posterior de la rama o que recorre verticalmente desde la escotadura sigmoidea hasta el borde inferior de la mandíbula 6. Fractura del cóndilo mandibular: fractura sobre la escotadura sigmoidea hacia el borde posterior de la rama mandibular 7. Fractura del proceso coronoides: fractura que generalmente se encuentra asociada a otras fracturas mandibulares Examen Manejo inicial Manejo definitivo TRAUMATISMO DENTO ALVEOLAR Las que afectan sólo al tejido dentario: En los tejidos de sostén de los dientes 1. Fractura coronaria: fractura que afecta a la estructura coronaria del diente 2. Fractura corono- radicular: fractura que involucra la corona y raíz dentaria 3. Fractura radicular: fractura que afecta a la raíz del diente 1. Concusión: se produce por un trauma de baja magnitud, por lo que el diente no presenta ningún desplazamiento desde el alveolo. 2. Subluxación: se presenta en traumas de mayor magnitud que la concusión, generándose daño en las fibras periodontales 3. Luxación: comprende un mayor daño en las fibras periodontales, por lo cual el desplazamiento y la movilidad dentaria es evidente 4. Avulsión: en este caso el diente pierde totalmente la relación con el complejo alveolar, por la ruptura total de las fibras periodontales 5. Fractura de hueso alveolar: esta fractura generalmente está acompañada por desplazamiento de las piezas dentarias
