HIPERTENSION ARTERIAL HIPERTENSION ARTERIAL HIPERTENSION ARTERIAL, Diapositivas de Cardiología

¡Descarga HIPERTENSION ARTERIAL HIPERTENSION ARTERIAL HIPERTENSION ARTERIAL y más Diapositivas en PDF de Cardiología solo en Docsity! Universidad Andina del Cusco Facultad de Ciencias de la Salud Escuela Profesional de Medicina Humana ASIGNATURA: MEDICINA INTERNA - CARDIOLOGÍA DOCENTE: DR. ALEXANDER MONTESINOS CARD ALUMNA: CAHUANA MOSQUEIRA, BRIZIA 0 SHAKIRA CUSCO - PERÚ 2021 - Il ¿QUE ES LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL? se define como una PAS > 140 mmHg o una PA diastólica (PAD) > 90 mmHg medidas en consulta 2 *% La hipertensión es el principal factor de riesgo para muertes por enfermedades cardiovasculares. * Las enfermedades cardiovasculares son la principal causa de muerte en la mayoría de los países de las Américas * La presión arterial alta combinada con el uso de tabaco, obesidad, diabetes o colesterol alto, aumenta aún más el riesgo de tener una enfermedad cardiovascular. “ A menos el 30% de la población de las Américas tiene presión arterial alta, y en algunos países ese porcentaje llega hasta el 48%. % *% La reducción del consumo de sal a nivel de la población es la intervención más costo- efectiva en Clasificación de la hipertensión arterial (HTA) según la medición de la presión arterial (PA) en el consultorio Cagua sosa (nm) nn O PA Normal <130 y <85 PA Normal - Alta 130-139 y/o 85-89 Criterios de hipertensión arterial (HTA) basadas en la consulta, en HTA Grado 1 140-159 y/o 90-99 el Monitoreo ambulatorio de la presión arterial (MAPA) y en la Automedición de la presión arterial domiciliaria (AMPA) HTA Grado 2 2160 y/o 2100 Monitorización domiciliaria de la PA PA en Consulta >140| y/o |>90 (AMPA). Esta técnica consiste en la MERA automedición de la presión arterial por | parte del paciente en su domicilio con un Promedio de 24 horas >130 y/o |>80 monitor semiautomático durante, al — menos, 3 días (o, mejor, aún, durante | Promedio Diurno 2135| y/o [285 los 6-7 días previos a cada consulta) Promedio Nocturno >120| y/o |>70 Monitorización ambulatoria de la PA |) (MAPA). La MAPA proporciona la media de AMPA 2135| y/o | 285 las lecturas de PA registradas a intervalos regulares de 15-30 min durante un periodo determinado, que normalmente es de 24 SCREENING Y DIAGNÓSTICO DE HTA. | NORMAL (E ) 120-129/80-84 | | 130-139/85-89 | pa CONSIDERAR HTA Medir fuera ENREDO — a Confirmar (IPRC mAEN) diagnóstico con cualquier medida REPETIR Í REPETIR CADA REPETIR 5 AÑOS On CADA AÑO ANOS AR DIAGNOSTICO % Habitación tranquila con temperatura confortable. “% Antes de las mediciones: evite fumar, cafeína y ejercicio durante 30 minutos; vejiga vacía permanezca sentado y relajado durante 3 a 5 min. Ni el paciente ni el personal deben hablar antes, ni durante las mediciones. “% El paciente debe estar sentado: el brazo descansa sobre la mesa con la mitad del brazo al nivel del corazón; respaldo apoyado en la silla; piernas sin cruzar y pies planos en el piso. “% Se debe realizar con Dispositivo de brazalete electrónico validado (oscilométrico). % Alternativamente, se puede usar un dispositivo con el método auscultatorio clásico adecuadamente calibrado (aneroide o híbrido, ya que los esfigmomanómetros de mercurio están prohibidos en la mayoría de los países), identificando el primer sonido de Korotkoff para la presión arterial sistólica y el quinto para la diastólica. El Tamaño del Brazalete debe seleccionarse según la circunferencia del brazo del individuo (el manguito más pequeño sobreestima y el manguito más grande subestima la presión arterial). En cada visita, se deben tomar 3 medidas con 1 minuto entre ellas. Deseche la primera y Calcule el promedio de las últimas 2 mediciones. Si la PA de la primera lectura es <130/85 mmHg, no se requiere ninguna otra medición *% La presión arterial en 2 a 3 visitas al consultorio >140/90 mmHg indica hipertensión, o si es >180/110 mmHg con evidencia de enfermedad cardiovascular se podría diagnosticar desde la primera visita 2 « 2 « 2 « Tabla 8. Inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina (IECA) Fármaco Dosis habituales en HTA (mg/d)* Número de tomas Inicial Habitual Máxima diarias Captopril 25-50 100-150 a ES Enalapril 5-10 20 40 1 Ramipril 25 3 10 1 Imidapril s 10 20 1 Fosinopril 10 10-40 40 1 Lisinopril 10 20 80 1 Perindopril 4 4-8 - 1 Benazepril 10 10-20 40 102 Cilazapril 1 2505 - 1 Quinapril 10 20-40 80 102 Trandolapril 0,5-2 1-4 8 1 * La dosis debe individualizarse en función de las características del paciente y de las cifras de presión arterial. Fuente: fichas técnicas de los medicamentos (AEMPS) Tabla 9. Antagonistas de los receptores de la angiotensina Il (ARA-II) Fármaco Dosis habituales en HTA (mg en 1 toma diaria)* Inicial Habitual Máxima Candesartán 8 8 32 Losartán 50 50 100 Valsartán 80 - 320 Olmesartán 10 20 40 Irbesartán 150 150 300 Telmisartán 20-40 40 80 Eprosartán 600 600 - * La dosis debe individualizarse en función de las características del paciente y de las cifras de presión arterial. Fuente: fichas técnicas de los medicamentos (AEMPS) Tabla 11. Antagonistas de los canales de calcio Principlo activo — Dosis inicial (mg/d)— Dosis máxima (marc) Cómo tomar Amiodipino s 10 Com o sin almentos, en una única toma, todos los días a la misma hora. Barnidipino 10 2 Fora mañana. Lercanidipino. 10 » 15 minutos antes de las comidas. Manidipino 10 » Sin masticar, por la mañana después del desayuno ns oa > rap aaron 5 10 Felodipino al ¡Con o sin alimento, preferentemente por la mañana. Tragar entero grave: 255 Lacidipino 2 4 ¡Con o sin alimentos, por la mañana. Nicardipino 20 20 Formas simples: con o sia alimerno. Formas retardadas: preferentemente con alimentos. 30 (Ibberación rápida y | 60 Viberación rápida) | Las formas oros y la Iberación retardada no deben partirse ni masticarse. Nifedipino oros) 120 (retardada y oros) Algunos pacientes pueden necesitar intervalos de dosis más cortos, nunta 40 (retardada) inferiores a 4 horas liberación retardada) Nimodipino so E Sin masticar y sin alimentos. Diádido én 3 tomas (30 mg/B Mi. Las formas de liberación controlada deberian tomarse enteras y preferentemente por la mañana antes del Non ma pe. Los comprimidos recubiertos, junto con las comidas, preferiblemente en 2 tomas, desayuno y cena. 240 430 Verapamilo preto ta Las de liberación retardada se deben tomar enteras. 120-360 2, 0 Artes rrte ts cias, misma ora dea 200 Formas retardadas: sin masticar ni partir