HIPERTENSION - PAE COMPLETO, Resúmenes de Enfermería

¡Descarga HIPERTENSION - PAE COMPLETO y más Resúmenes en PDF de Enfermería solo en Docsity! ELABORÓ J.A.N.G NIVEL: ESPECIALIDAD: SERVICIO: PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA HIPOTENSIÓN DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA (NANDA) (ED. FR.CD) CLASIFICACIÓN DE LOS RESULTADOS DE ENFERMERÍA (NOC) Dominio: 4 actividad/reposo Clase: 4 respuestas cardiovasculares/pulmonares Código: 00029 DX: sangre bombeada al corazón inadecuada r/c alteraciones de la contractilidad m/ disminución en el indice de volumen sistolico y diastolico RESULTADO INDICADORES ESCALA DE MEDICIÓN PUNTUACIÓN DIANA MANTENER AUMENTAR orientación sobre la salud 170502 se centra en la prevención de la enfermedad 170504 se centra en la adaptación a las situaciones de la vida 175120 persive que la salud es una prioridad importante a la hora de tomar desisiciones sobre el estilo de vida 1) Gravemente comprometido 2) sustancialmente comprometido 3) Moderadamente comprometido 4) Levemente comprometido 5) No comprometido. 3 4 3 4 3 4 CLASIFICACIÓN DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA (NIC) CAMPO: 2 fisiologico: complejo CLASE: N control de la perfusión tisular FUNDAMENTACIÓN La hipotensión es un trastorno circulatorio que sólo precisará cuidados de Enfermería en caso de estar asociada a un shock. En ese caso, se vigilará el estado general del paciente y se llevarán a cabo las medidas y administración de medicamentos prescritos por el médico. El papel del personal enfermero se limitará, si no hay complicación médica, a informar y aconsejar sobre las pautas a seguir para evitar, en la medida de lo posible, un nuevo episodio. Entre ellas, adecuada ingesta de líquidos, evitar el alcohol y no permanecer excesivo tiempo de pie para favorecer la circulación de las extremidades inferiores. INTERVENCIÓN 4066 INSUFICIENCIA VENOSA Actividades: ➢ Realizar una valoración exhaustiva de la circulación periférica (p. ej., comprobar los pulsos periféricos, edemas, relleno capilar, color y temperatura). ➢ Evaluar los edemas y los pulsos periféricos. ➢ Enseñar al paciente la importancia de la terapia compresiva.