hipnóticos-sedantes farmacología, Diapositivas de Farmacología

¡Descarga hipnóticos-sedantes farmacología y más Diapositivas en PDF de Farmacología solo en Docsity! HIPNÓTICOS-SEDANTES JHONNY MARCELO MURAÑA DEFINICIONES •HIPNÓTICO.- TODA SUSTANCIA CON CAPACIDAD DE INDUCIR Y MANTENER EL ESTADO DE SUEÑO •SEDANTE.- TODA SUSTANCIA QUE INDUCE SEDACION Y DISMINUYE CAPACIDAD DE RESPUESTA PSICOMOTRIZ, DISMINUYENDO LA ANSEDIAD GABA GABA Benzodiazepinas Flumazenil uente: Bertram G. Katzung, Anthony J. Trevor: Farmacología básica y clínica, 13e: .accessmedicina.com erechos E McGraw-Hill Education. Derechos Reservados. GABA •NEUROTRANSMISOR PRINCIPALMENTE INHIBITORIO.- ANTAGONICO DE NEUROTRANSMISORES EXCITATORIOS •SNC (C Y M. CEREBRAL, CEREBELOSA, S NEGRA, TALAMO, HIPOCAMPO) •SE DEGRADA A GLUTAMATO (GABATRANSAMINASA) BENZODIACEPINAS •1,4 BENZODIACEPINAS, CON GRUPO CARBOXIAMIDA EN POSICIÓN 7 DE LA ESTRUCTURA ANULAR HETEROCÍCLICA MECANISMO DE ACCIÓN •UNIÓN A SITIOS BZ ESPECÍFICOS DE CONDUCTOS DE CLORO, AUMENTADO EL ESTADO DE HIPERPOLARIZACIÓN DE LA MEMBRANA FARMACOCINÉTICA Y TOXICIDAD •SOMNOLENCIA •AMNESIA ANTERÓGRADA •DISMINUCIÓN DE CAPACIDAD MENTAL (LETARGO), APRENDIZAJE •PARO CARDIORESPIRATORIO •ALTAMENTE ADICTIVO •T ½ 2-40 H •ACTV. ORAL •METABOLISMO HEPÁTICO •I.C-HIPOVOLEMIA→ DEPRESIÓN CARDIOVASCULAR •RESPIRATORIO.- HIPOVENTILACION (TAMBIEN ALVEOLAR)-HIPOXEMIA •TUBO DIGESTIVO.-MEJORA TRASTORNOS GASTROINTESTINALES (ANSIEDAD), PROTEGE CONTRA ULCERAS, (DIAZEPAM DISMINUYE SECRECIÓN GÁSTRICA EN LA NOCHE) BARBITÚRICOS •ACIDO BARBITÚRICO, DERIVADO DE HEXAHIDROPIRIMIDINA Y SE FORMA A PARTIR DE MALANATO DE DIETILO Y UREA NO SON BARBITÚRICOS, PERO SON SUS EQUIVALENTE •MEPROBAMATO •GLUTETIMIDA •HIDRATO DE CLORAR •FENOBARBITAL •PENTOBARBITAL •SECOBARBITAL •MEFOBARBITAL •BUTABARBITAL •AMOBARBITAL CLASIFICACIÓN DE ACCION PROLONGADA (>6h) Fenobarbital Barbital, Primidona Mefobarbital. DE ACCION INTERMEDIA (3-6h) Butabarbital, Amobarbital, Aprobarbital. DE ACCION CORTA (<3h) Pentobarbital, Secobarbital, hexobarbital DE ACCION ULTRACORTA (minutos) Tiopental, Metohexital, Tiamilal APLICACIONES * INSOMNIO (SECOBARBITAL) “TRASTORNOS CONVULSIVOS (FENOBARBITAL) * ANESTESIA (TIOPENTAL) OTROS FÁRMACOS SIMILARES •HIPNÓTICOS MAS RECIENTES (ESZOPICLONA, ZALEPLON, ZOLPIDEM) •AGONISTAS DE RECEPTOR DE MELATONINA (RAMELTEON, TASIMELTEON) •AGONISTAS DEL RECEPTOR DE 5-HT (BUSPIRONA) ESZOPICLONA •INICIO RÁPIDO DE HIPNOSIS •POCOS EFECTOS AMNÉSICOS O DEPRESIÓN •UNIÓN DE FORMA SELECTIVA A SUBGRUPOS DE REC GABA; AUMENTA HIPERPOLARIZACIÓN DE MEMBRANA ZOLIPIDEM •DISPONIBLE EN FORMAS DE LIBRACIÓN BIFÁSICA •T ½ 1.5-3.5 H •TX.- INICIO RÁPIDO DEL SUEÑO (TRASTORNOS DEL SUEÑO) RAMELTEON; TAMISELTEON •AGONISTAS DE REC DE MELATONINA, MT1 Y 2 •INICIO RÁPIDO DEL SUEÑO •DISMINUYE INSOMNIO DE REBOTE •SÍNDROME DE ABSTINENCIA MÍNIMO RAMELTEON; TAMISELTEON •FARMACOCINETICA.- ACTV. ORAL; FORMA METABOLITOS ACTIVOS POR CYP1A2 •TX.- TRASTORNOS DEL SUEÑO (CONCILIO) •TOXICIDAD.- CAMBIOS ENDOCRINOS, MAREOS, FATIGA •INTERACCION CON FLUVOXAMINA (INHIBE SU METABOLISMO) 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% trastornos de ansiedad trastornos convulsivos insomnio ataques de panico preanestesica Relacion M/H hombres mujeres METODOS DIAGNOSTICOS * CLINICA (CONDUCTUAL; VALORACIÓN ANESTESICA) “TAC; R.M; ELECTROENCEFALOGRAMA TRATAMIENTO •CRISIS DE NEURALGIA DEL TRIGENIMO.- FENOBARBITAL; FENITOINA, FENTANILO, KETOROLACO (E.V)(TRATAMIENTO CONTINUO CON CARBAMACEPINA) •EPILEPTICAS.- DIAZEPAM, CLONAZEPAM; FENITOINA