Diagnóstico y Manifestaciones de la Intoxicación Etílica por Alcohol según el DSM-IV, Monografías, Ensayos de Historia Clínica

¡Descarga Diagnóstico y Manifestaciones de la Intoxicación Etílica por Alcohol según el DSM-IV y más Monografías, Ensayos en PDF de Historia Clínica solo en Docsity! Diapo 1 • El DSM-IV (Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales) para el Diagnóstico de Intoxicación Etílica por Alcohol incluye además de la ingestión reciente de alcohol. • Cambios psicológicos comportamentales desadaptativos durante la intoxicación de alcohol o pocos minutos después de la ingesta de alcohol y al menos uno de los siguientes síntomas: lenguaje farfullante, incoordinación, marcha inestable, nistagmo, deterioro de la atención o de la memoria, estupor o coma. Diapo 2 • Concentraciones mínimas entre 50-100 mg/100 ml de etanol en sangre tienen poca relevancia en las manifestaciones clínicas. Concentraciones de etanol en sangre entre 100-200 mg/100 ml se asocian a euforia, excitación, verborrea, actitud discutoria, labilidad afectiva, desinhibición de impulsos sexuales agresivos22, disminución del rendimiento intelectual y alargamiento del tiempo de reacción a estímulos. Concentraciones de etanol en sangre entre 200-300 mg/100 ml se asocian a alteraciones de la coordinación motora, ataxia, disartria, obnubilación progresiva, nistagmo, dificultad para mantenerse en bipedestación, reducción del nivel de consciencia y alteraciones de las funciones mentales superiores, concentración, orientación, memoria, atención y juicio. Concentraciones superiores a 300-500 mg/100 ml de etanol en sangre pueden producir coma profundo. Dosis superiores de etanol en sangre se consideran letales. La dosis letal en el 50% de casos (DL 50) es de 5 gr/l. que corresponde a una ingesta de alcohol aproximada de 3 grs/kg de peso según Odermatt. Los cuadros más graves de IEA pueden causar coma, depresión respiratoria y muerte. La muerte sobreviene por parada cardio- respiratoria por múltiples causas: broncoaspiración de contenido gastrointestinal, coma acidótico, hipoglucémico o por enfriamiento y depresión bulbar. La mortalidad asociada al coma etílico es del 5%. Diapo 3  Según el Diagnostic and Statiscal Manual of Mental Disorders (DSM-IV) bajo el código 303.00 o las Pautas de Diagnóstico de Intoxicación por Alcohol según la OMS (CIE 10) bajo el código F 10.00. habla que la ingesta de alcohol puede diagnosticarse en base a las siguientes evidencias en la exploración: Para la exploración del paciente, en la práctica clínica, hemos de tener en cuenta el estado del paciente para colaborar. El objetivo más importante es prevenir y/o tratar las complicaciones derivadas y/o asociadas a la intoxicación, atendiendo especialmente a valorar el estado general y constantes vitales, permeabilización de vías aéreas por atragantamientos o broncoaspiración, valorar depresión respiratoria (midiendo frecuencia respiratoria), sistema circulatorio (midiendo T.A., pulsos periféricos, frecuencia), revisar la integridad de la via neurológica, nivel de conciencia mediante la escala de Glasgow, tamaño y reactividad pupilar, conservado pero enlentecido y simétrico. Valorar temperatura corporal por hipotermia. Son frecuentes los hematomas faciales y periobitarios por caidas o peleas. Están más expuestos a infecciones por supresión secundaria de los sistemas inmunológicos. Diapo 4  La entrevista del paciente intoxicado de alcohol, si es posible, ha de ser personal y privada. En todo caso siempre respetuosa, cordial y en un lugar tranquilo, llamando al paciente por su nombre, hay que recordar que es un paciente con baja autocrítica y capacidades cognitivas disminuidas. Evitar la confrontación, facilita la colaboración del paciente y la obtención de información sobre tipo y cantidad de alcohol consumido y consumo actual otros tóxicos, hábitos de consumo de drogas, enfermedades actuales, tratamientos y su cumplimentación,