historia clinica sobre una fractura, Guías, Proyectos, Investigaciones de Semiología

¡Descarga historia clinica sobre una fractura y más Guías, Proyectos, Investigaciones en PDF de Semiología solo en Docsity! HISTORIA CLINICA 1. DATOS DEL PACIENTE Fecha: Guayaquil,23 de abril del 2023 Paciente: Melisa Rodríguez Edad: 16 años y 9 meses HC: 01 Servicio: medicina física y rehabilitación Especialidad: medicina física y rehabilitación 2. MOTIVO DE INGRESO Fuerte golpe en la rodilla izquierda acompañado a inmovilidad de la misma 3. ANTECEDENTES PATOLOGICOS N/A 4. EVOLUCION CLINICA Paciente de 16 años conocida por golpe fuerte al nivel de la rodilla, dejando sin movilidad el miembro inferior izquierdo hace 2 meses causada por un partido de básquet, luego de exámenes radiológicos, colocación de yeso, administración de medicamentos y descanso absoluto. Se le recomienda realizar rehabilitación física por 1 mes 7 días a la semana, luego de culminar regresar a cita médica. 5. TIPO DE TRATAMIENTO REALIZADO Rehabilitación y terapia física 6. EXAMENES DE LABORATIO N/A 7. DIAGNOSTICO Fractura rotuliana en el miembro inferior izquierdo 8. RECOMENDACIONES No realizar ninguna actividad física de mucho esfuerzo por un tiempo de 6 meses a 10 meses , no colocar mucho peso en el miembro afectado , descansar lo mas posible