HISTORIA DE SALUD PUBLICA, Diapositivas de Odontología

¡Descarga HISTORIA DE SALUD PUBLICA y más Diapositivas en PDF de Odontología solo en Docsity! e o” > dé ORIGEN Y GENERALIDADES DE LA SALUD PUBLICA Históricamente la medicina no comenzó como ciencia, sino cual profesión práctica, cuyo fin era curar. En un principio, al médico le interesaba fundamentalmente el cómo, o sea, el curar, y no el por qué, es decir, el indagar las causas de la enfermedad". Félix Marti-Ibáñez • EN LA MEDIDA QUE CONOZCAMOS LA CAUSALIDAD Y LA ESTRATEGIA ENTONCES PODREMOS ENTENDER LA EVOLUCIÓN DEL SISTEMA DE SALUD LOS INICIOS ANTIGÜEDAD La relación entre la medicina y la salud pública es tan estrecha que la revisión histórica del desarrollo de esta disciplina se mezcla inevitablemente con el de la medicina 1 LOS INICIOS ANTIGUEDAD •EN LA MEDICINA CHINA, POR EJEMPLO (2697 AC), YA EXISTE EVIDENCIA DE UN ENFOQUE PREVENTIVO (EN 2650 AC SE PUBLICA EL NEI-CHING EN EL QUE FIGURAN LA VIRUELA Y MÉTODOS PARA SU PREVENCIÓN). IGUALMENTE LA CIVILIZACIÓN EGIPCIA INCORPORA ASPECTOS RELACIONADOS CON EL SANEAMIENTO; Frente a ello, el diagnóstico poco importa y la terapéutica se orienta a oponer antídotos igualmente mágicos Ya que para cada enfermedad había una causa externa que no se podía medir o controlar Chamanes médicos brujos curanderos sacerdotes Egipto 1Origen sobrenatural de la enfermedad. Thot, Dios de la medicina, y Sejmet, Diosa de la salud. 2Causas naturales: Primeras aproximaciones. El “Origen Sobrenatural” Mágico. La enfermedad está causada por algún “hechizo”, alguna enfermedad de “tipo mágico”. Teológica o Religiosa. La enfermedad es un “castigo de los Dioses”. Tú te mereces un castigo y, por ello, Dios te envía una enfermedad. Por tanto, castigo = culpa. •ORIGEN NATURAL. SON APROXIMACIONES RELACIONADAS CON LA DIETÉTICA. •AGENTES: •SACERDOTES, HECHICEROS, MÉDICOS EN EL CORPUS HIPPOCRATICUM LAS CAUSAS O DETERMINANTES DE ENFERMAR SE CLASIFICABAN EN: •Trastornos alimentarios, sexuales o emocionales, exceso de trabajo, calor, frío, veneno, etc. Externas o mediatas. •Edad, sexo, constitución, etc.Internas •Resultado de la acción de las causas externas sobre las internas. Conjuntas o inmediata s. GRECIA • SEGÚN HIPÓCRATES, LA ENFERMEDAD APARECE CUANDO HAY UN “DESEQUILIBRIO”. ADEMÁS, INTRODUCE EL MEDIO AMBIENTE FÍSICO, ENTRE LOS “FACTORES DESEQUILIBRANTES”. • HIPÓCRATES OLVIDÓ EL MEDIO AMBIENTE SOCIAL •ESTRATEGIAS Y ACCIONES PARA LA SALUD PÚBLICA: •APELACIÓN A LOS DIOSES. •MANIOBRAS DIETÉTICAS. •GRAN DESARROLLO DE LA HIGIENE PERSONAL. •  •AGENTES: •MÉDICOS PARA LOS POBRES Y PARA LOS RICOS. RESUM EN • EN PRIMER LUGAR, QUE LA MEDICINA CLÁSICA, FRENTE AL CONCEPTO MÁGICO-RELIGIOSO DEL FENÓMENO “SALUD / ENFERMEDAD”, APORTÓ UNA NUEVA PERSPECTIVA RACIONAL Y NATURALISTA DE LA SALUD, QUE HA SERVIDO DE BASE, PARA TODO EL DESARROLLO POSTERIOR DE LA MEDICINA OCCIDENTAL. • SE PASÓ DEL MYTHOS (MITOS) AL LOGOS (CONOCIMIENTO) Y SE SENTARON LAS BASES PRE- CIENTÍFICAS DE LA MEDICINA. RESUM EN • EN SEGUNDO LUGAR, QUE DEBEMOS A LOS MÉDICOS HIPOCRÁTICOS LA PERSPECTIVA ECOLÓGICA DE LA SALUD, QUE ENFATIZÓ LA IMPORTANCIA DEL MEDIO AMBIENTE, PERO DESCUIDÓ EL MEDIO AMBIENTE SOCIAL. {DESPRECIO AL TRABAJO MANUAL} RESUM EN • EN TERCER LUGAR, QUE ESTOS PROCESOS NO AFECTARON, DE MANERA HOMOGÉNEA, A TODOS LOS EXTRACTOS SOCIALES, EN LA MEDIDA QUE, NI LA CULTURA DE LA “HIGIENE PERSONAL PRIVADA” FUE PATRIMONIO DE TODO EL PUEBLO, NI LA ATENCIÓN DE UNA FUNCIÓN MÉDICA DE CALIDAD ESTABA AL ALCANCE DE LA MAYORÍA. EDAD MEDIA:    Pérdida de la higiene e infraestructuras del mundo clásico. Deplorables condiciones medioambientales. Época de grandes epidemia. Peste y Lepra (que diezmaron la población, en diferentes momentos).   INTERPRETACIÓN SOBRE LA GÉNESIS DE LA SALUD / ENFERMEDAD: No aporta ningún nuevo conocimiento. La enfermedad como “castigo divino”. Pérdida de la actitud científica, influencia del dogmatismo religioso. Mantenimiento de la tradición Galénica en Oriente.   . . ESTRATEGIAS Y ACCIONES PARA LA SALUD PÚBLICA: Dos medidas preventivas: Aislamiento y Cuarentena. Creación de “Lazaretos” (leproserías) y “Hospedalías” (atención a cargo de órdenes religiosas) el ideal de “caridad cristiana” contribuyó a sentar las bases, para la asistencia y cuidados de los colectivos más necesitados. Terapéutica. Oraciones, remedios naturales, prescripciones dietéticas y cirugías rudimentarias RESUM EN • EN PRIMER LUGAR, QUE, DURANTE ESTA ÉPOCA, ADEMÁS DE NO DESCUBRIRSE NADA NUEVO, LA CONCEPCIÓN RACIONAL Y NATURALISTA DEL MUNDO CLÁSICO SE OSCURECIÓ, A EXPENSAS DE UNA NUEVA CONCEPCIÓN RELIGIOSA, EL CRISTIANISMO, QUE APORTÓ SUS LUCES Y SUS SOMBRAS. SE MANTIENE Y CONTINÚA LA INTERPRETACIÓN RELIGIOSA. RENACIMIENTO 0) Y RENACIMIENTO INTERPRETACIÓN (CONOCIMIENTOS) DE LA SALUD/ENFERMEDAD: Recuperación del saber médico clásico. Primeras teorías sistemáticas, sobre la epidemiología de las enfermedades transmisibles. Identificación de enfermedades carenciales: escorbuto y pelagra. Influencia de las condiciones de trabajo y salud: fundamentos de la medicina ocupacional. ESTRATEGIAS Y ACCIONES PARA LA SALUD PÚBLICA: Investigación científica: conocimiento del cuerpo humano.Circulación de la sangre por Harvey. Vacuna (“vacas”) contra la viruela por Jenner.   MICROSCOPIO: Avances y descubrimientos (lo que se ve), que sorprendía a la población.   VIRUELA: Medidas de Salud Pública: W. Petty. Saneamiento ambiental; crearon hospitales y otras fundaciones asistenciales. Medidas de educación sanitaria. REVOLUCIÓ N INDUSTRIAL /POSITIVISM O • DESPEGUE DE LA INDUSTRIALIZACIÓN Y EL “LIBERALISMO ECONÓMICO”: MODIFICACIONES DE LAS CONDICIONES DE TRABAJO Y DE VIDA, QUE AFECTAN LA SALUD: • PATOLOGÍA SOBREAÑADIDA. • ACORTAMIENTO DE LA VIDA. REVOLUCIÓ N INDUSTRIAL /POSITIVISM O • SIGLO DEL CÓLERA: • SE TRANSMITE RÁPIDAMENTE DESDE ASIA. INFLUENCIA DEL POSITIVISMO (COMTE; LA VERDAD SE LLEGA POR LA EXPERIMENTACIÓN) –MÉTODO EXPERIMENTAL-, PARA PROPICIAR LA EXPERIMENTACIÓN MÉDICA. REVOLUCIÓN INDUSTRIAL / POSITIVISMO: INTERPRETACIÓN / CONOCIMIENTOS DE LA SALUD / ENFERMEDAD: Las condiciones de trabajo, como factor determinante de la salud: nacimiento de la medicina del trabajo (observación y experimentación). Causas biológicas de la enfermedad. Definición. Causas de enfermedades infecciosas: grandes descubrimientos bacteriológicos: Pasteur y Kock (el agente causal: bacilo de la Tuberculosis). EGIPCIO S INDOST ANÍES HEBREO S CIVILIZACIÓN GRIEGA IMPERIO ROMAN O AM.PREHISPÁNIC A EDAD MEDIA SIGLO XIX SIGLO XIX SIGLO XIX SIGLO XIX SIGLO XX Herodoto. Practicaban la higiene personal, conocían gran numero de formulas farmaceuticas, construian depósitos de arcilla para las bebidas, y canales de desagüe para aguas residuales. Conformaban patrones de alimentación, sexualidad, de descanso, y de trabajo Ley mosaica:consi derada como el primer código de higiene escrito, este código describe como debe ser el aseo personal, las letrinas, la higiene de la maternidad, la higiene de los alimentos, la protección del agua, etc. Limpieza personal, ejercicio físico, y dietas alimenticias. Higiene personal, construcción de baños públicos, construcción de acueductos. Construccione s que permitían llevar agua limpia y deshacerse de la sucia Se produjo una reacción contraria, grandes epidemias. Lepra , peste bubónica, para erradicarlas establecieron medidas de cuarentena, y marginaron y exterminaron a los contagiados. Edwin Chadwick: impulsó las leyes de la salud pública W. Farr: Señalaba que las condiciones de salud de los trabajadores se debían al exceso de trabajo que los mataba de inanición Rudolf Virchow, "la política es medicina en gran escala", mostrando con ello que las transformaciones socio políticas podían generar mejores condiciones para los trabajadores y con ello se lograría mejorar la situación de salud los contagiacionistas sostenían que la enfermedad pasaba de unas personas enfermas a otras sanas por contagio de posibles microorganismos. KOCH. Cazador de microbios MEDICINA BASADA EN EVIDENCIAS. SIGLO XX: • SIGUEN LOS DESCUBRIMIENTOS CIENTÍFICOS. EL DESCUBRIMIENTO, DE LA “PENINCILINA” Y LAS “PÍLDORAS ANTICONCEPTIVAS”. • LA PENICILINA ES LA SOLUCIÓN PARA MUCHAS ENFERMEDADES. ADEMÁS, SE APLICAN “VACUNAS” (“VACA”- VACUNA). • I Y II GUERRAS MUNDIALES Y EL “CRACK ECONÓMICO”, DEL 29, EN USA: LEYES DE SEGURIDAD SOCIAL Y CREACIÓN DE “SISTEMAS NACIONALES DE SALUD” EN EUROPA INTERPRETACIÓN / CONOCIMIENTOS DE LA SALUD / ENFERMEDAD: • EXPLICACIÓN CIENTÍFICO NATURAL (BIOLÓGICA) DOMINANTE (ERA MÉDICA): • INSUFICIENCIA PARA EXPLICAR POR QUÉ UNOS ENFERMAN Y OTROS NO, EXPUESTOS A LAS MISMAS CAUSAS. • NO EXPLICA TODAS LAS ENFERMEDADES (CÁNCER, CARDIOVASCULAR, ETC.). CONSECUENCIAS: Reducción de la mortalidad por enfermedades infecciosas. Incremento de la esperanza de vida. Enmascaró el efecto beneficioso, que tenían otros factores sobre la salud: alimentación, reducción de la natalidad, salubridad del medio. No explicaba suficientemente por qué se daban determinadas enfermedades en algunos grupos, ni las causas de las enfermedades infecciosas. B.- ERA EPIDEMIOLÓGICA (AÑOS 70):   Investigación sobre los factores determinantes de la salud y su distribución sobre la población. La epidemiología como método de conocimiento. Creación de las primeras escuelas de salud pública, con aporte de diferentes ciencias: primera definición de “Salud Pública” como ciencia multidisciplinar (Winslow). Nacimiento del TS en salud (1.905). Creación de la OMS y definición de “multidimensionalidad de la salud” (1.946). Prevalencia de patologías crónicas: identificación de factores de riesgos.   . CONSECUENCIAS: Programas de intervención sobre el medio físico y social. Campañas de educación para la salud (hábitos saludables).   Se observa que las mejoras del medio sufren retrasos importantes y que la población desoye sistemáticamente los mensajes de promoción de hábitos saludables PREOCUPACIONES ACTUALES DE LA SALUD PÚBLICA, A NIVEL GLOBAL:   La preocupación por la situación de precariedad económica y social, que deteriora masivamente la salud en el tercer mundo (países en vías de desarrollo). Junto al logro de una mayor eficiencia en los servicios de salud, otra preocupación es acercarlos más a la población. Otra gran preocupación es la lucha contra los “procesos de alta frecuencia y elevada mortalidad”, por ejemplo, lucha contra el cáncer, accidentes de tráfico, SIDA, enfermedades psicogeriátricas y ACV- enfermedades cardiovasculares. Introducción de comportamientos higiénicos y estilos de vida más saludables. CUADRO SINOFPHLO HISTORIA DE LA SALUD PUBLICA EPOCA HISTORICA SUCESOS DE LA SALUD PUBLICA MODELO DE ATENCIÓN EDAD PRIMITIVA No existe una conciencia de salud como bien de interés publico, Solo el fin único de supervivencia. Rituales colectivos de sanación dirigidos por cura- dores, no solo se centraban en el enfermo sino tan Bien en el grupo y en la purificación del ambiente. El control de las enfermedades transmisibles mediante el saneamiento y el cuidado de la vivienda, se crea el primer se caracteriza por Aislar a los enfermos de lepra para combatirla, la desinfección de vestimenta y EDAD ANTIGUA código de la higiene, nacen los conceptos de epidemia y ende- vivienda así como sus objetos personales mia, se escribieron los primeros tratados sobre enfermedades, se crearon acueductos y baños publicos. La desintegracion de los imperios lleva a la decadencia de las inoculaciones, dietas para prevenir o curar enfer- practicas de la salud publica, los acueductos fueron destruidos medades, normas generales de higiene, aislamien- EDAD MEDIA y el termino salud publica se trasfiere al de beneficencia. to de individuos. se crearon hospitales de caridad donde las enfermedades son tratadas bajo un concepto magico-religioso. EDAD MODERNA La practica de la salud publica recibia poco o ningun beneficio de los avances de las artes y las ciencias que estaban en auge , sin embargo los conocimientos basicos que se abquirieron fueron los fundamentos sobre los cuales se rigio la moderna salud publica hubieron nuevos desarrollos de la epidemiologia y la observaci- ón clinica. Tratamientos naturales con jugos citricos para la prevencion y cura del escorbuto, examinación de las prostitutas con sifilis para no permitirles ejercer La Revolución Francesa amplió el ámbito de las medidas de sa- lud pública y de esta forma señaló el comienzo de la salud públi- Se introdujeron las prácticas de asepsia en cirugía. aplicación de cuarentena y el saneamiento ambi- A PEMIPORANEA ca para la comunidad en su totalidad. Se crea el comité de salud, | ental y la estadisticas de salud, se crean asilos para se reglamenta el ejercicio de la medicina con el debido título. el tratamiento de enfermos mentales. se crea la junta central de higiene Los grandres avances en la tecnologia medica y la salud publica, llegar a todas las poblaciones con información de se combinan para producir la disminucion de la fecundidad. enfermedades y su prevencion, elaboracion de ta- SIGLO XXI las enfermedades a tratar y prevenir, son el cáncer, las enferme | lleres y proponer el chequeo continuo y la apertura dades cardiacas, las cerebrovasculares, los accidentes y la vio- lencia como primeras causas. de centros de Salud para todos.Es decir dejar la Salud publica al alcanze de cualquier grupo social . OI AI ISA IA CONCEPTO ACTUAL DE SALUD PÚBLICA. CARACTERÍSTI CAS DE LA SALUD PÚBLICA: Los objetivos de la salud pública son: Inter.-curación. prevencion Promoción o fomento de la salud. • NATALIO KIXNERMAN: • SALUD PÚBLICA ES LA DISCIPLINA QUE, APOYADA EN EL CONOCIMIENTO MÉDICO Y CIENCIAS AFINES, SE DEFINE COMO EL CONJUNTO DE “ACTIVIDADES INTERDISCIPLINARIAS” (¿CUÁLES?), QUE COMPETEN AL ESTADO Y A TODOS LOS HABITANTES DEL PAÍS, PARA PROMOVER, FOMENTAR, PREVENIR, RECUPERAR Y REHABILITAR LA SALUD DE LA POBLACIÓN. TRES CARACTERÍSTI CA QUE DEFINE SALUD PUBLICA • UNA CIENCIA INTERDISCIPLINAR, QUE PRECISA DEL APORTE DE UN CONJUNTO DE CIENCIAS, COMBINADAS EN UN CUERPO DOCTRINAL. TRES CARACTERÍSTI CA QUE DEFINE SALUD • CIENCIA GLOBALIZADORA, QUE EJERCE SU ACTIVIDAD, TANTO SOBRE LAS PERSONAS, DE MANERA INDIVIDUAL- COLECTIVA (DIMENSIÓN BIOPSICOSOCIAL), PERO, ADEMÁS, SE OCUPA DEL MEDIO, DEL ENTORNO. ACONTECIMIENT OS IMPORTANTES EN LA SALUD PUBLICA DE HONDURAS • CONVENIO CON LA FUNDACIÓN ROCKEFELLER(1918 ) ASISTENCIA TÉCNICA Y ECONÓMICA EN EL CAMPO DE LA SALUD CON LA CONSTRUCCIÓN DEL PRIMER CENTRO DE SALUD Y EL INICIO DE OPERACIONES DEL INSTITUTO HONDUREÑO DE SEGURIDAD SOCIAL (IHSS) SE CONSTRUYO UNA PEQUEÑA REPRESA PARA EL CONSUMO DE AGUA DE LA CAPITAL CON AGUA ADECUADA PARA EL CONSUMO HUMANO “AGUA POTABLE” se fundaron varios centros de salud y se realizaron campañas de vacunación contra la viruela siendo honduras uno de los primeros paices en erradicar la enfermedad por cada peso que aportaba honduras esta institución daba un dólar En 1933 el nuevo gobierno no cumplió los compromisos establecidos y la fundación suspende el convenio y abandona el país Primer código de salud (1932) Por razones políticas no se aplico en su totalidad Fundación del patronato nacional de la infancia (PANI) (1957) Todos los fondos de esta institucion eran canlizados al ministerio de salud lograndose contar con fundos de forma agil construllendose de esta manera el Hospital Materno Infantil y mas de 500 centros de salud a nivel nacional Desafortunadamente en los ultimos gobiernao de la democracia hondureña el Ministerio ha perdido en su totalidad el manejo de estos fondos