Historia Natural de la Enfermedad de Diabetes Mellitus tipo 2 y Tuberculosis Activa, Esquemas y mapas conceptuales de Salud Pública

¡Descarga Historia Natural de la Enfermedad de Diabetes Mellitus tipo 2 y Tuberculosis Activa y más Esquemas y mapas conceptuales en PDF de Salud Pública solo en Docsity! Horizonte clínico Historia Natural de la enfermedad DIABETES MELLITUS TIPO II Período prepatogénico Período patogénico Agente Defecto en la acción de la insulina o defecto en la liberación de insulina. Factores que favorecen la enfermedad: Huésped Adulto menor de 40 años y personas mayores con factores de riesgo: Modificables 1. Obesidad IMC>, o 1> en ICC 2. Sedentarismo 3. Hipertensión arterial 4. Dislipidemias Medio ambiente 1. Estrés socioeconómico 2. Bajo nivel educativo 3. Consumo de tabaco 4. Dieta alta en hidratos de carbono 5. Susceptibilidad genética Prevención primaria Prevención secundaria Prevención terciaria Promoción de la salud Protección específica Dx. precoz y tto. oportuno Limitación del daño Rehabilitación Educación en salud a través de medios de comunicación. Educar a la población para llevar una dieta balanceada. Promocionar los beneficios de hacer deporte. Promover un programa de detención temprana. Tamizajes. Controlar los niveles de glucosa en sangre. Evitar la ingesta de alimentos con exceso de azúcar y grasas añadidas. Control mensual del peso. Dieta adecuada para la familia Evitar el consumo de tabaco y alcohol. Realizar ejercicio físico. Detección de anormalidades en el metabolismo de la glucosa . De acuerdo con los factores de riesgo que presenta y a la historia heredofamiliar de DM. Diagnóstico de laboratorio: hemograma y uroanálisis en personas asintomáticas. Tratamiento oportuno mediante fármacos como la metformina, acarbosa, repaglinida y roziglitazona. Asimismo, en tratamientos no farmacológicos educación terapéutica, alimentación, ejercicios físicos y hábitos saludables. Evitar lesiones cutáneas en miembros inferiores. Daños oftalmológicos y renales. Hipoglucemiantes. Insulina. Ejercicio. Hidratación. Monitorear niveles de glucosa en sangre en ayuno y después de comidas. Disminuir consumo de sodio y azúcar. Llevar una dieta adecuada de acuerdo a sus necesidades. Aumentar consumo de verduras en dieta. Mantener correcta higiene. Aumentar la sensibilidad de la insulina. Educar al paciente y a familiares respecto a los cuidados especiales que debe recibir. Evitar discapacidades tratando de controlar peso y niveles de glucosa en la sangre mediante ejercicio físico, adherencia terapéutica y dieta de acuerdo al estado de salud. Rehabilitación en caso de presentar discapacidad. Atender con urgencia las complicaciones que pueda presentar Impedir mortalidad temprano. Disminuir la dosis de insulina, de ser el caso. Controlar factores cardiovasculares. Chequeos regulares para mantener control. Controlar la enfermedad para evitar o prevenir complicaciones graves y/o la muerte. No modificables 1. 40 años o mas 2. Antecedentes familiares 3. Etnia predisponente 4. Síndrome de ovario poliquístico 5. Síndrome metabólico 6. DM gestacional 1. Obesidad 2. Sedentarismo 3. Envejecimiento 4. Fármacos Signos y síntomas específicos Polifagia, polidipsia, poliuria, pérdida de peso sin razón aparente, cicatrización tardía, visión borrosa, entumecimiento y hormigueo en extremidades inferiores Defecto o daño Los síntomas se manifiestan gradualmente causando alteración en la curva de tolerancia, resistencia y deficiencia de insulina. La glucosa permanece en el torrente sanguíneo, causando daños en la piel, en hígado, daño renal. Muerte, Invalidez, Gravedad Sin recuperación completa de la enfermedad, la Diabetes Mellitus tipo II no tiene cura, por lo tanto los pacientes pueden mantener la enfermedad bajo control mediante la dieta, medicamentos orales o la insulina. Incubación: (Interacción inicial agente huésped) Interacción de factores genéticos y ambientales y la presencia de un estado pro inflamatorio. Se pueden presentar en la etapa adulta, por lo general a los 40 años Cambios anatomo-fisiológicos (reacciones tisulares) Mal funcionamiento de las células pancreáticas alfa y beta Signos y síntomas inespecíficos Vértigo, debilidad, náuseas, fatiga, piel seca, boca reseca, sensación de sed, infecciones frecuentes, entumecimiento Complicaciones (etapa avanzada) Cetoacidosis diabética, hipoglucemia, hiperglucemia, neuropatías, pie diabético, nefropatía, cetonemia, cetonuria, deshidratación, infartos vasculares cerebrales, gangrena, infecciones recurrentes, síndrome hiperosmótico hiperosmolar, IAM, encefalopatía Coma diabético Falla multiorgánica, Infarto agudo Muerte debido a complicaciones Su gravedad causa: Agente: Multifactorial Huésped: Persona susceptible con factores de riesgo Medio ambiente: - Susceptibilidad genética - Malos hábitos alimenticios Horizonte clínico Signos y síntomas específicos Anorexia, fatiga, pérdida de peso, tos crónica, esputo amarillo, esputo con sangre, angina de pecho, escalofríos, fiebre, sudoraciones nocturnas, hemoptisis Incubación: (Interacción inicial agente huésped) De 2 a 10 semanas después del contacto directo o indirecto con micropartículas aerosolizadas, es decir, contagio por vía aérea Historia Natural de la enfermedad TUBERCULOSIS ACTIVA Período prepatogénico Período patogénico Agente Bacteria llamada Mycobacterium tuberculosis (Bacilos Tuberculosos Huésped Personas jóvenes, especialmente niños y personas con factores de riesgo: Modificables 1. Adquirientes de drogas ilícitas 2. Personas que consumen tabaco 3. Personas con bajo peso Medio ambiente 1. Aire y superficie contaminado por bacilos tuberculosos. 2. Contacto directo e indirecto con persona contagiada 3. Deficientes condiciones socioeconómicas, culturales y sanitarias. 4. Hacinamiento. 5. Poca o nula higiene. Prevención primaria Prevención secundaria Prevención terciaria Promoción de la salud Protección específica Dx. precoz y tto. oportuno Limitación del daño Rehabilitación Pláticas sobre la patología Uso de cubrebocas Promover la higiene mediante el lavado de manos y de superficies posiblemente contaminadas Educación sanitaria de la población (campañas de prevención de la TBC, folletos informativos) Corregir malos hábitos (expectorar en cualquier sitio), etc Aplicación de la vacuna antituberculosa (BCG) Profilaxis con Isoniacida. Detección y control de nuevos casos. Aislamiento en caso de contagio. Alimentación adecuada. Radiografía torácica Prueba IGRA Prueba de tuberculina Baciloscopia de esputo Biopsia Administración de medicamentos antituberculosos: Isoniacida, rifampicina o etambutol, durante 6 a 9 meses. Así como tratamiento empírico de síntomas Aislado del paciente Tratamiento sintomático. Vigilancia del paciente por un agente sanitario y/o capacitado. Tratar el problema de acuerdo a los órganos afectados a modo de disminuir la mortalidad. Farmacoterapia. Rehabilitación respiratoria. Rehabilitación laboral (Reintegración laboral). Mejorar la calidad de vida. No modificables 1. Persona con infección por el VIH. 2. Bebés y niños pequeños 3. Personas inmunodeprimidas 4. Adultos de la tercera edad Transmisión de persona a persona. Personas asintomáticas no propagan contagio: tuberculosis latente Defecto o daño Necrosis caseosa, lesiones pleurales, lesiones de la pared pulmonar, meningitis, síndrome de dificultad respiratoria. El ganglio linfático experimenta caseificación masiva; es decir, calcificación de ganglios linfáticos, pulmonares o traqueobronquiales Muerte, Invalidez, Gravedad Muerte: De no ser tratada la enfermedad, mayormente en personas con VIH Reactivación o reinfección Cambios anatomo-fisiológicos (reacciones tisulares) Surge una lesión exudativa aguda que se propaga de modorá pido a vasos linfáticos y ganglios linfáticos regionales. Signos y síntomas inespecíficos Fiebre leve y fatiga sin tos prominente. Complicaciones (etapa avanzada) Complicaciones agudas: Necrosis caseosa, lesiones pleurales, lesiones de la pared pulmonar. Complicaciones crónicas: Problema renal o hepático, meningitis, trastornos cardíacos, síndrome de dificultad respiratoria del adulto (SDRA) Agente: Mycobacterium tuberculosis Huésped: Persona joven/niños susceptibles con factores de riesgo Medio ambiente: - Aire y superficies contaminadas