¡Descarga historia natural de la litiasis coraliforme renal y más Apuntes en PDF de Fisiopatología solo en Docsity! TRIADA ECOLOGICA: Son los factores ecológicos que condicionan la salud y la enfermedad. AGENTE: litos ramificados ( compuestos por estruvita asociada a infección, aunque cualquier tipo de cálculo puede adoptar una conformación coraliforme) cálculos están compuestos de fosfato amonico magnésico (estruvita), además de materia orgánica, fosfato cálcico o urato amónico entre otros HUESPED: 0.8%, con predominio en el sexo femenino anomalía funcional o estructural de la vía urinaria suele asociarse a reflujo vesicoureteral, ectasia y cicatrización del parénquima renal y no es rara la hidronefrosis en el polo inferior. los cálculos infecciosos son consecuencia directa de una infección persistente o recurrente por bacterias productoras de ureasa, también podrían asociarse con obstrucción o estasis urinaria o ser exacerbada por ellas MEDIO AMBIENTE: Son aquellos que dan lugar al clima como la temperatura y la humedad. ESTIMULO DESENCADENANTE: Existe una mayor incidencia de litiasis en los meses calurosos debido a una menor ingesta de líquidos El nivel socioeconómico alto se asocia con dietas ricas en hidratos de carbono refinados, proteínas animales...etc. que aumentan el riesgo litiásico. HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD LITIASIS RENAL PERIODO PRE-PATOGÉNICO PERIODO PATOGENICO Localización y multiplicación del agente. los coraliformes completos son aquellos que ocupan la pelvis renal y los tres grupos infundibulocaliciales con un volumen superior al 80% de la vía excretora intrarrenal. CAMBIOS CELULARES Y TISULARES: Los cálculos del aparato urinario se comportan como cuerpos extraños dando lugar a un cuadro clínico variable dependiendo de la localización de la litiasis y de la repercusión anatómica y funcional que produzca sobre el riñón y la vía excretora, bien a través de un efecto irritativo sobre el urotelio o bien por obstrucción urinaria . genera un deterioro progresivo de la unidad renal desde el punto de vista tanto anatómico como funcional pudiendo llegar a una anulación total del riñón. SIGNOS Y SÍNTOMAS: dolor tipo cólico renal, el síndrome miccional la hematuria En casos de obstrucción de la via urinaria e infección urinaria puede evolucionar a una pielonefritis ,o en casos graves una sepsis. ENFERMEDAD: QUÉ ES? La litiasis coraliforme, según el volumen y distribución pielocalicial, se denomina INCAPACIDAD: Las complicaciones más frecuentes que se produjeron bien en el acto quirúrgico o bien en el postoperatorio fueron hemorragia que se produjo en 7 casos por punción y manipulación renal (24.1%), perforación renal o ureteral en 5 pacientes (17.2%), pielonefritis en 2 ocasiones (6.9%), 2 casos de sepsis urológica (6.9%) y en un 13 casos otras compli- caciones (44.8%) DEFECTO O DAÑO: ESTADO CRÓNICO. El grado de obstrucción, completa o parcial. La duración del proceso, agudo o crónico. La localización anatómica de la obstrucción. La duración del proceso, agudo o crónico. La localización anatómica de la obstrucción. El estado morfo-funcional previo del riñón obstruido y contralateral. La presencia o ausencia de infección urinaria Concomitante. MUERTE O RECUPERACIÓN: El tiempo de postoperatorio presentó una media de 7.78 días, estando el rango entre 3 y 30 días. Los pacientes que logicamente permanecieron más tiempo ingresados fueron aquellos que desarro- llaron alguna de las complicaciones ya descritas PREVENCION PRIMARIA PROTECCION ESPECIFICA: Cuando una persona tiene muchos antecedentes familiares de litiasis renal o ha formado ya varios cálculos renales, el riesgo de formar más cálculos es más grande. El primer paso para evitar la formación de cualquier cálculo es beber una cantidad suficiente de líquido cada día, idealmente agua. Si una persona pertenece a un grupo de riesgo puede ser una buena idea dejar examinar los factores que contribuyen a la formación de cálculos para desarrollar una estrategia de prevención. PREVENCION SECUNDARIA DIAGNOSTICO PRECOZ: Diabetes mellitus. Hipertensión arterial sistemática (HAS). Enfermedades autoinmunes. Uso de nefrotoxinas anti-inflamatorio no esteroideos. Amino glucósidos, medios de contraste intravenosos, litio. Obstrucción urinaria. Litiasis urinaria. Infección urinaria recurrente.
