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VIRUS DEL PAPILOMA7HUMANO
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El cáncer cervicouterino Es la neoplasia maligna ginecológica más frecuente. La mayoría de estos cánceres deriva de la infección con el virus del papiloma humano, aunque otros factores del hospedador influyen en la progresión neoplásica después de la infección inicial. En comparación con otros tumores malignos ginecológicos, el cáncer cervicouterino se desarrolla en una población de mujeres más jóvenes. Cáncer de mama Cáncer de cuello En 1842, en Verona, el profesor Domenico Rigoni-Stern,estudiando las muertes por cáncer de cuello uterino,observó que las monjas tenían mayor proporción de cáncer de mama, y las prostitutas de cáncer de cuello. Por ello surgió la presunción que el cáncer de Cuello estaba vinculado a un agente transmisible sexualmente. El científico alemán Harald zur Hausen, recibió en 2008 el premio Nobel de Medicina al descubrir el papel que juega el HPV en la génesis del cáncer de cuello uterino. A esto contribuyeron los experimentos realizados en monos por el ginecólogo español, Enrique Aguirre Cabañas. Junto a otros investigadores, se descubrió el rol del HPV como cofactor obligatorio en la formación del cáncer del cuello del útero. Enfermedades
causadas por
VPH.
Grupo clínico-
E Tipos virales Lesión producida
patológico
114 Verrugas plantares
2,26, 28, 20, 38, 49, Verrugas vulgares
Grupo cutáneo 57, 60, 63, 65
3,10,27 Verruga plana
7 Condiloma de Butcher
Grupo de la 5 y8*
epidermodisplasia | 9,12,14,15,17, 19-25, Lesiones maculares
verruciforme 36, 37, 46-50
43 30 Hiperplasia epitelial focal
! (Enfermedad de Heck)
LIEBG, Condiloma
6,11, acuminado, Papilomas
laringeo y conjuntival
Ea 42-44, 53-55,62,66 Principalmente LIEBG
mucosotrópico
16, 31, 33, 35, 52,
LIEBG, LIEAG, carcinoma
58, 67 escamoso invasor
LIEBG, LIEAG,
18, 39, 45, 59, 68 carcinomas
escamoso y glandular
¡CANARIA Tao
Factores ambientales
Modificadores genéticos
Normal HPV/CIN1
Vías moleculares
AIN
|
j
|
Í
j
TIPOS MÁS FRECUENTES EN EL TRACTO GENITAL MAS FRECUENTES • CONDILOMA ACUMINADO (VERRUGAS) MAS AGRESIVOS • LESIONES PREMALIGNAS • CANCER DE CUELLO 31,33, 45, y otros High risk 16,18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68 may lead to Invasive Cancer Low risk 6, 11, 42, 44, 53, 54, 62, 66 may lead to condylomata AUNQUE GRAN PARTE DE ESTAS INFECCIONES SON TRANSITORIAS GRACIAS A LAS DEFENSAS DEL ORGANISMO. LA INFECCIÓN POR HPV ES LA INFECCIÓN DE TRANSMISIÓN SEXUAL MÁS PREVALENTE GENERALMENTE EL HPV ES TRANSMITIDO SEXUALMENTE, SIN EMBARGO, PUEDE HABER TRANSMISIÓN DEL VIRUS A TRAVES DEL CONTACTO INTIMO PIEL A PIEL, AUN SIN UNA RELACIÓN SEXUAL COMPLETA HP V LOCALIZACIÓN EN HOMBRES • Pene • Surco balano prepucial • Escroto • Perineal • Ano • Mucosa bucal FACTORES DE RIESGO PARA LA INFECCION • Actividad sexual (Parejas sexuales numerosas) • Inmunodeficiencia (Ej.: transplantadas, HIV) Aumentan la posibilidad de infección por HPV y la progresión al cáncer • Factores genéticos • Tipo de HPV FACTORES DE RIESGO - Edad - Tabaquismo - Otras infecciones de transmisión sexual - Inicio temprano de las relaciones sexuales - Otros NO, LAS DEFENSAS GENERADAS LUEGO DE LA INFECCION NATURAL CON HPV NO SON SUFICIENTES PARA PROTEGER A LA MUJER A LO LARGO DE SU VIDA. POR LO TANTO, NUEVAS INFECCIONES POR OTROS TIPOS DE HPV ONCOGÉNICOS O REINFECCIONES POR EL MISMO TIPO, PUEDEN OCURRIR A LO LARGO DE TODA LA VIDA SEXUAL. UNA MUJER QUE SE INFECTA CON HPV ONCOGENICO ¿ESTA PROTEGIDA FRENTE A FUTURAS INFECCIONES?