¡Descarga Imagenología de los miembros: fracturas y luxaciones más frecuentes y más Apuntes en PDF de Diagnóstico por Imagenes solo en Docsity! Fracturas, luxacion es
Imagenología de los miembros Diapositivas 5 Video 6 Lesiones más frecuentes: fracturas y luxaciones. Fractura: Interrupción de continuidad de un hueso. Casi siempre es secundaria a un traumatismo. Todas se asocian a una lesión de las partes blandas. Luxación: Dislocación completa de una articulación; las caras articulares dejan de estar en contacto. Subluxación: Dislocación menor de una articulación en la que persiste cierto contacto articular. Perdida parcial de la congruencia articular. Tejidos blandos y óseos conforman a los miembros. Tejidos blandos: se dan en músculos: esguinces, desgarros. b) Radiografía : Siempre en dos planos y que en lo posible incluya las dos ó a lo menos una articulación vecina. Permite principalmente: - Confirmar y determinar características de la fractura. - Orientación terapéutica y control evolutivo de la fractura. - Aspecto médico-legal. Se pueden efectuar proyecciones especiales o de stress. Lesión de partes blandas: Las fracturas abiertas comunican a la fractura con el exterior. Defecto de partes blandas: Hueso sobre las partes blandas. Gas subcutáneo o intraarticular. Cuerpos extraños subcutáneos. Faltan fragmentos óseos en el sitio de Fractura. Patrón de interrupción incompletas Incurvación: solo se curva el hueso, común en niños. En tallo verde: se rompe a un lado y queda unida a un costado. En torus: hay un trazo de fractura y luego se “unen” también llamado fractura en botón. Relación de los segmentos : impactación Depresión Compresión : común en la columna la + común es la que es en forma de cuña Componente articular Fractura osteocondral : falanges (condral = cartílago) Diastasis: separación de articulaciones sinartróficas (que son aquellas que casi no tienen movimiento) MECANISMO : a) Mecanismo directo: justo en el hueso b) Mecanismo indirecto. Signos y síntomas de una fractura: Dolor focal Aumento de volumen Movilidad anormal del segmento. Deformidad de los ejes del miembro. Impotencia funcional Equimosis: sangre coagulada cuando hay golpes y rupturas de los vasos sanguíneos. Fractura oblicua no alineada expuesta en la metafisis proximal del fémur. FRACTURAS EN NIÑOS Osteoblastos: forman huesos Osteoclastos: regulan Fisis: lesiones banales que producen secuelas graves Periostio: grueso y vascularizado. Deformacion plástica – Exclusiva de los Niños – Compresión en Concavidad tensión En la convexidad, Sin pronación – Cubito y perone Fracturas en botón – Compresión de la Unión diáfisis Metafisaria – Torus – No necesita Reducción Tallo verde Fracturas fisiarias Tipos de fractura Deformación plástica Fractura en botón – torus Rama verde: fuerza en extremos y se fractura en el centro Fractura completa: común en adultos Fractura fisiaria – Hueso flexionado, fx Sobre lado de tensión en diafisis, – El lado de Compresión sufre Deformación Plástica – Reducción solo si no Recupera posición Anatómica Arresto fisiario: produce el acortamiento del miembro. Común en hombres + que en mujeres. Clasificación e Salter - Harris Afectación de la placa de crecimiento I fractura de la placa de crecimiento. II fractura de la placa y la emtafisis III placa y epífisis IV V es la más grave Luxaciones Son la pérdida completa y estable de la congruencia de las superficies óseas que forman una articulación. Mecanismos Estabilizadores de la Articulación. Configuración Ósea: es importante en la articulación del femoral y la del hombro. Estructura Ligamentosa y capsula articular: articulaciones + importantes del cuerpo: rodilla, hombro, cadera… la sacro iliaca no tiene muchos ligamentos. Presión negativa intrarticular articular; mantiene la cabeza del fémur dentro del acetábulo. Estructuras Miotendineas Importancia relativa de cada uno varia de una articulación a otra
