¡Descarga INFECCIÓN URINARIA (ITU's) e INFECCIÓN RENAL (Pielonefritis) y más Diapositivas en PDF de Patología solo en Docsity! I N F E C C I Ó N U R I N A R I A E I N F E C C I Ó N R E N A L U N I V E R S I D A D P R I V A D A S A N J U A N B A U T I S T A FA C U LT A D D E C I E N C I A S D E L A S A L U D E S C U E L A D E M E D I C I N A H U M A N A P AT O L O G Í A C L Í N I C A Y M E D I C I N A T R A N S F U S I O N A L A L U M N O C A S T I L L O V E L A S Q U E Z G E O N AT H A N F E L I X D O C E N T E D R . P E C H O P E C H E A L E X A N D E R H U M B E RT O C I C L O Y T U R N O V I – T. A . "AÑO DEL BICENTENARIO DEL PERÚ: 200 AÑOS DE INDEPENDENCIA" Infección urinaria ITUs • Son infecciones de elevada prevalencia • Se conocen los principales factores de riesgo para su aparición • Su diagnóstico es clínico, confirmable por tira reactiva o urocultivo Epidemiología y etiología Vías de infección • Ascendente • Por contigüidad. • Hematógena Factores predisponent es • ITUs recurrente en mujeres • ITUs complicadas • Ancianos • ↓ Inmunidad • Comorbilidad Epidemiología y etiología Vías de infección • Ascendente • Por contigüidad. • Hematógena Factores predisponent es • ITUs recurrente en mujeres • ITUs complicadas • Ancianos • Metabólico • Funcional • Obstrucción • Cuerpos extraños
Figura 1. Fisiopatología de la infección del tracto urinario
Anormalidades Estructurales
y Anatómicas
Ejemplos: RUV, divertículos
vesicales, cálculos, estrechez
uretral, HPB, fibromas uterinos
Anormalidades Funcionales
Ejemplos: vejiga neurogénica,
fármacos
Instrumentación/ Cuerpo
extraño
Ejemplos: cateterización,
cistoscopía, stent uretral
A
A
Estasis urinaria
y
Bacterias ascienden por la
uretra
TU
Diseminación hematógena
LO
TA
Diseminación linfática
Abreviatura. RUV, reflujo vesicoureteral; HPB, hipertrofia prostática benigna; ITU, infección de vía urinaria.
Fuente. Dubbs S, Sommerkamp S. Evaluation and Management of Urinary Tract Infection in the Emergency
Department. 2019
AL SAN JUAN BAUTISTA
UNIVERSIDAD PRIVADA
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Cistitis y pielonefritis Cistitis • Disuria • Polaquiuria • Tenesmo vesical Pielonefritis • Fiebre • Dolor en fosa renal y decaimient o • Escalofríos • Diseminadas • Aumentarse en sondaje • Sistémicas • Intrarrenales ITU asociada a sonda vesical1. Obstrucción urinaria más frecuente en varones. 2. Úlceras por presión grado IV que no pueden mantenerse secas. 3. Incontinencia urinaria, más frecuente en mujeres. 4. Control de diuresis cuando el paciente no colabore en la recogida de la orina. • Duración del sondaje • Presencia de enfermedades de base • Incorrecciones en el cuidado de la sonda • Sexo femenino • Colonización ureteral. ITU recurrente en mujeres postmenopáusicas • Ausencia de estrógenos, volumen residual, reducción del flujo urinario, cirugía urológica previa, incontinencia y cistocele. • THS (Terapia hormonal sustitutiva). Parece que es efectiva no sólo en el tratamiento de los síntomas uroginecológicos de la menopausia, sino también para la prevención de ITU recurrente . Algunos estudios han mostrado que dosis bajas de estriol oral reducen la incidencia de ITU en mujeres postmenopáusicas. Signos: • Dolor en el flanco o en la región lumbar • Se pueden manifestar signos de infección urinaria baja. • Hemocultivos + y leucocitosis • Frecuente en huéspedes con patologías predisponentes, Dolor: • Sordo por la distensión lenta de la cápsula renal. • Puño percusión positivo+
