¡Descarga INFOGRAFÍA HERNIA INGUINAL y más Esquemas y mapas conceptuales en PDF de Cirugía General solo en Docsity! INDIRECTA DIRECTA Factores Predisponentes Permeabilidad del Proceso Vaginal Debilidad Pared Anterior del Abdomen en el Triángulo Inguinal Frecuencia (-) | 1/3 - 1/4 Casos de Hernias Inguinales (+) | 2/3 – 3/4 Casos de Hernias Inguinales Patogenia Generalmente Congénito Adquirida. Debilidad Pared Muscular - F. Transversalis Acceso al Conducto Inguinal Orificio Inguinal Profundo Pared Posterior del Conducto Inguinal Recorrido Atraviesa el Conducto Inguinal Dentro del Proceso Vaginal. Pasa a través o alrededor del Conducto Inguinal (1/3 Medial) Externa y Paralela al Proceso Vaginal. Salida del Conducto Inguinal A través del Anillo Inguinal Superficial | Dentro del Cordón A través del Anillo Inguinal Superficial | Lateral del Cordón Llegada al Escroto Habitualmente entra en el Escroto/Labio Mayor. Raramente. Relación Vasos Epigástricos Inferiores Lateral (Oblicua Externa) Medial ¿Se estrangula? Con frecuencia (Anillo Interno) Rara vez, Cuello ancho. ¿Se reduce al Acostarse? No con Facilidad De forma Espontánea ¿Recurrencia Post Cirugía? Rara. + Frecuente HERNIAS INGUINALES CONDUCTO INGUINAL LIMITES • Anterior ‐ Lateral: Superposición de la Aponeurosis del Oblicuo Externo + F. carnosos del Oblicuo Interno y Transverso del Abdomen. ‐ Medial: Únicamente la Aponeurosis del Oblicuo Externo. • Posterior ‐ Lateral: F. Transversalis Reforzada por el Ligamento Interfoveolar de Hesselbach. ‐ Intermedio: Únicamente por la F. Transversalis (Zona débil → Hernias Inguinales Directas). ‐ Medial: F. Transversalis + L. Inguinal Reflejo de Colles, L. de Henle y la Hoz inguinal o T. Conjunto. • Inferior: Ligamento Inguinal. • Superior ‐ Lateral: Borde Inferior del M. Oblicuo Interno y Transverso del Abdomen. ‐ Medial: Borde Inferior del T. Conjunto. CONTENIDO • Varia según el Sexo. • Común: N. iliohipogástrico, N. Ilioinguinal y N. Genitofemoral. • Hombre: Cordón Espermático. Mujer: Ligamento Redondo. • Generalmente Oligo/Asintomática. • Signo Principal: “Tumoración“ ‐ Protuberancia en la ingle o en el escroto con sensibilidad que ↑ con cambios de Posición y con el Esfuerzo Físico. • Puede Presentar: ‐ Dolor e Hiperestesia sobre la Hernia o el Testículo afectado. ‐ Molestias con la Bipedestación, Marcha y los Esfuerzos. ‐ Síntomas Gastrointestinales ‐ Trastornos en la Micción si Vejiga es comprometida. Una hernia que no se identifica inicialmente se pondrá de manifiesto pidiéndole al paciente que puje. 1. García J, et al. Manual CTO de Cirugía General. 11° Edición. Grupo CTO Editorial: Madrid; 2019. 2. Townsend C, Beauchamp R, Evers B, et al. SABISTON. Tratado de Cirugía. 20° Ed. España: Elsevier España; 2018. 3. Swartz MH. Tratado de Semiología: Anamnesis y Exploración Física. 7ª ed. Barcelona: Elsevier; 2015. 4. Schuenke M, Schulte E, Schumacher U, et al. Sobotta. Atlas of Human Anatomy. General Anatomy and Musculoskeletal System. 15° Edition. Munich: Elsevier; 2013. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICA MANIFESTACIONES CLÍNICAS HERNIA INGUINAL HIPOCONDRIO DERECHO Lóbulo D° Hígado Fondo de la Vesícula Biliar Ángulo Hepático del Colon Polo Superior del Riñón D° 2/3 Superiores del Riñón D° Cápsula Suprarrenal D° HIPOCONDRIO IZQUIERDO Porción del Lóbulo I° Hígado Cuerpo y Fondo Gástrico Bazo Cola del Páncreas Ángulo Esplénico del Colon Polo Superior del Riñón I° 2/3 Superiores del Riñón I° Cápsula Suprarrenal I° EPIGASTRIO Lóbulo I° Hígado Estómago / Píloro Epiplón Gastrohepático (Cond. Cístico y Colédoco / Art. Hepática / V. Porta) 2da y 3ra Porción del Duodeno Cabeza y Cuerpo del Páncreas Plexo Solar / Aorta / Tronco Celiaco / VCI Conducto Torácico / Columna Vertebral FLANCO DERECHO (REGIÓN LUMBAR DERECHA) Colon Ascendente Parte del Duodeno y Yeyuno Algunas Asas Intestinales 1/3 Inferior del Riñón D° Polo Inferior del Riñón D° Uréter D° FLANCO IZQUIERDO (REGIÓN LUMBAR IZQUIERDA) Colon Descendente Parte del Yeyuno e Íleon Algunas Asas Intestinales 1/3 Inferior del Riñón I° Polo Inferior del Riñón I° Uréter I° MESOGASTRIO (REGIÓN UMBILICAL ) Gran Epiplón Colon Transverso Intestino Delgado (Duodeno/Yeyuno/Íleon) Mesenterio Aorta VCI HIPOGASTRIO Gran Epiplón Intestino Delgado (Íleon) Vejiga Urinaria Parte Terminal de Los Uréteres Mujer: Útero Hombre: Próstata FOSA ILIACA DERECHA (REGIÓN INGUINAL DERECHA) Íleon Terminal Ciego / Apéndice Psoas D° Mujer: Ovario I° Hombre: Cordón Espermático D° FOSA ILIACA IZQUIERDA (REGIÓN INGUINAL) Colon Sigmoideo (S Ilíaca) Psoas I° Mujer: Ovario I° Hombre: Cordón Espermático I° ANATOMÍA CONDUCTO INGUINAL ANATOMÍA DE LA PARED ABDOMINAL
