informe sobre dificultades de aprendizaje, Apuntes de Psicología

¡Descarga informe sobre dificultades de aprendizaje y más Apuntes en PDF de Psicología solo en Docsity! “Informe psicopedagógico” Cazón Franco, Isabel Eiriz Suárez, José María Nóvoa Blasco, Ángel Dificultades de aprendizaje 2º Psicopedagogía Índice: 1. Anamnesis………………………………………………….3-5 pág. 1 2. Diagnóstico…………………………………………………6 pág. 3. Intervención………………………………………………..7-15 pág. 3.a.A nivel comunicativo………………………………7-9 pág. 3.b.A nivel cognitivo……………………………………9 pág. 3.c.A nivel social……………………………………….10-11 pág. 3.d.A nivel conductual………………………………....11-14 pág. 4. Sesiones…………………………………………………….16-21 pág. 5. Conclusiones……………………………………………….22-26 pág. 2 • Atención y seguimiento por su pediatra (Dra. Carmen García Cabanas) • Consulta Neurología Pediátrica ( Dr.Eirís) 2. Pruebas médicas: - Estudio cromosómico de fragilidad del cromosoma X (exploración citogenética en medio empobrecido en ácido fólico): Normal 3. Atención psicológica y/o logopédica: • Gabinete psicopedagógico IPSE (Teresa) 4. Atención educativa: • A los 18 meses recibe atención en la Guardería Grum • Actualmente está escolarizado en el CEIP Isaac Peral. Nivel: Educación Infantil de 3 años. Recibe atención de AL y de PT. 5. Diagnósticos recibidos: • Sospecha de Trastorno de Espectro Autista (Dr. J.Eirís) g. Exploración realizada: • Entrevista con los padres • Observación en situación libre, estructurada y semiestructurada • Criterios diagnósticos del DSM-IV- TR • Pruebas estandarizadas. 4.i. Escala de Madurez Social Vineland: Edad Social: 2,7 años. Cociente Social: 69. 4.ii. IDEA (Inventario de Espectro Autista): Puntuación Global de Espectro Autista: 69.Trastorno del Desarrollo Social: 16; Trastorno de Comunicación y Lenguaje: 17; Trastorno de Anticipación y Flexibilidad: 18; Trastorno de simbolización : 18. 4.iii. CARS (Children Autism Rating Scale) Puntuación : 32 4.iv. CAPP ( Cuestionario de Autismo para Pediatras): General: 87%, (Área Social: 85%, Área Comunicación: 87%, Área Conductual: 89%). 2. DIAGNÓSTICO: En función de las observaciones realizadas, la entrevista con la familia y los profesionales que trabajan con el niño y su sintomatología, consideramos que la problemática de Sergio puede encuadrarse en los Trastornos Generalizados del Desarrollo. 5 En el momento actual su conducta cumple los criterios establecidos en el DSM- IV-TR para poder emitir un diagnóstico de ``Trastorno Generalizado del Desarrollo. Trastorno Autista” (F 84.0) ´´. Consideramos oportuno emitir un diagnostico abierto y estar pendientes de su evolución con una intervención ajustada a sus necesidades. De las sesiones de valoración, inferimos que Sergio presenta un buen potencial de aprendizaje (importante capacidad de imitación) y creemos que una evolución positiva va a estar directamente relacionada con el desarrollo que alcance en el lenguaje por lo que es importante incidir en esta área. 3. INTERVENCIÓN: Sergio es un niño alegre y muy querido por sus padres. Tal y como se plasma en este informe presenta un importante retraso en su desarrollo por lo que se le deben garantizar los apoyos necesarios para garantizar al máximo sus aprendizajes. Estos años son fundamentales para su evolución y desarrollo por lo que es importante hacer un esfuerzo terapéutico y potenciar sus oportunidades y experiencias de aprendizaje estructurado. 6 Actualmente Sergio está escolarizado en un centro ordinario donde recibe apoyos escolares de Pedagogía Terapéutica y Audición y Lenguaje. La familia y el centro escolar deben valorar el beneficio que debe suponer para Sergio el acogerse a una modalidad de escolarización combinada entre el centro ordinario y el centro específico para personas con TEA (ASPANAES) donde recibiría atención específica en las áreas carenciales de los TGD. Desde el primer momento de su escolarización se tomaron medidas educativas de apoyo, por el profesorado de Pedagogía Terapéutica y Audición y Lenguaje; aunque estas medidas parecen no ser suficientes. El niño fue evaluado también por médicos para descartar una deficiencia auditiva, antes de diagnosticársele trastorno autista. Sergio presenta una buena capacidad para aprender, evoluciona positivamente en el aprendizaje de contenidos, y en su lenguaje. A continuación señalamos una serie de orientaciones que, tanto en casa como en el centro al que asista deben de tenerse en cuenta, y que hemos observado en esta intervención indirecta: A NIVEL COMUNICATIVO • Es fundamental que Sergio desarrolle intencionalidad comunicativa y para ello necesita un medio para expresar sus deseos. • Es muy importante que utilice la conducta de señalar con el dedo índice para pedir aquello que desea mientras no disponga de un repertorio de gestos o palabras adecuadas para ello. • Para generalizar esta conducta es prioritario que todas las personas implicadas en su educación se lo exijan y actúen de modo coherente. • Sergio necesita con urgencia un medio de comunicación que le permita expresar sus necesidades y deseos. Es fundamental introducirle en la utilización de un lenguaje signado ya que le va a potenciar el desarrollo de la comunicación verbal. 7 Sería muy positivo dedicar un rato todos los días a la realización de actividades conjuntas en las que se marque claramente el principio y el final de cada actividad. • Con el objeto de mejorar las competencias de juego funcional y desarrollar el juego simbólico se debe: • Diversificar los temas de juego • Enseñar explícitamente a “sustituir objetos” durante el juego, por ejemplo dar de comer a una muñeca utilizando un plato de juguete y un bolígrafo que se usará como cuchara. • Atribuir propiedades ficticias a los objetos ( “el muñeco se ha hecho pupa”, ``la sopa que se prepara está caliente”, etc.) y emplear objetos imaginarios durante el juego. • Representar pequeñas escenas cotidianas con muñecos atractivos para Sergio que impliquen una estructura narrativa creciente. • Todas las tareas para las que se considere que esta capacitado, debe realizarlas con mayor o menor ayuda dependiendo de sus necesidades (aseo, vestido, alimentación, etc.). Hay que ir retirándole poco a poco la ayuda buscando más colaboración por su parte. • Debemos intentar que colabore en las tareas de aseo y vestido. Ayudándole pero que él termine la tarea, de este modo incrementaremos su autonomía personal. • En el colegio es importante que tenga su sitio particular (que se siente siempre en el mismo pupitre). Si tiene problemas para permanecer sentado, tenemos que ir consiguiéndolo poco a poco; presentándole tareas que sean de su agrado y basadas en sus intereses (letras, números, etc.). • Sergio dispone de un repertorio limitado de gestos de carácter social (hola, adiós) que es conveniente exigir que utilice en situaciones naturales y apoyándonos en la palabra. Además debemos potenciar que este repertorio de gestos naturales se vaya ampliando. A NIVEL CONDUCTUAL 10 • Si bien es fundamental tener una buena relación afectiva con Sergio, es necesario que su comportamiento tengo unos límites claros que le den seguridad. No podemos permitir que consiga lo que quiere con enfados o rabietas. Se le debe exigir una buena conducta y un control de los caprichos o manías que pueda tener; siempre con una actitud firme, clara y congruente para facilitarle la comprensión de lo que está bien: • Tomar actitudes claras ante comportamientos inadecuados: cara seria, decirle que no, retirarle el objeto que le interesa, hacerle ver que no se le presta atención. • Negociar con él comportamientos adecuados: después de realizar una actividad que no le gusta, podrá realizar algo que sí le guste. • Ante comportamientos adecuados ser muy expresivos con él: felicitarle, animarle, reforzarle, etc. • Para prevenir problemas conductuales se debe: 1. Garantizar la estabilidad emocional y el bienestar físico de Sergio 2. Dotarle de una herramienta de comunicación (lenguaje oral o sistema alternativo y/o aumentativo) 3. Proporcionarle un sistema de ayudas que garantice un aprendizaje sin errores (moldeamiento) 4. Dotar al contexto de estructuración y anticipación 5. Disminuir su umbral de frustración facilitándole aprendizajes basados en sus intereses. 6. Minimizar los tiempos sin estructura • Es importante que utilice un sistema normalizado para rechazar cosas que no desea (en su caso decir “no”), evitando que lo haga chillando, gritando o con cualquier otro medio disruptivo y no normalizado. • Sus déficit sociales le impiden en muchas ocasiones comprender las demandas sociales del contexto, por lo que sería muy beneficioso para él que se le 11 enseñaran de forma explicita, a través de una lista visual de reglas conductuales o carteles, los comportamientos que esperamos de él en casa y clase. • Las personas que forman parte del entorno de Sergio deben tener presente las dificultades que éste tiene para comprender el mundo que le rodea, pero también deben considerar sus capacidades e intentar partir de ellas para incidir de modo positivo en su desarrollo. Centrándonos en los aspectos positivos de Sergio e ilusionándonos con sus pequeños logros y avances. • Finalmente, decir que es de gran importancia, que tanto la familia como los profesionales implicados en el proceso educativo actúen de manera coordinada y en estrecha colaboración con el fin de que se puedan desarrollar programas de trabajos reales y funcionales. Seguiremos también unos principios a la hora de introducir las actividades; en el área de Comunicación y Lenguaje y en el área de Socialización procuraremos: • Elegir el máximo de objetivos que componen la programación de ambas áreas en su grupo. • Utilizar situaciones con el máximo grado de estructuración. • Iniciar el aprendizaje con los objetivos o habilidades que puedan tener una utilidad más inmediata. • Iniciar el aprendizaje con los objetivos o habilidades que proporcionen un mayor grado de integración con respecto al grupo, con el fin de que los compañeros lo perciban lo más positivamente posible. • Enseñar los objetivos escogidos en el contexto natural del aula, utilizando para ello los apoyos de los que se dispone; reservar el aula de PT sólo para aquellos aprendizajes sumamente específicos o complicados que necesiten una metodología más sistematizada. En este último caso, se pasará lo antes posible al proceso de generalización en el aula. • Utilizar el método de ``aprendizaje sin error´´, para todos aquellos objetivos que inicialmente no tiene conseguidos; para ello se 12 4. SESIONES Sesión 1: ▲ Fecha de la sesión: 19/4/2010 ▲ Hora: 15:45 ▲ Duración: 50 min ▲ Cliente: Sergio presenta un Trastorno Generalizado del desarrollo. Trastorno Autista. Queremos trabajar con él el área de Comunicación y representación. ▲ Objetivos: 15 • Aprender los números • Aprender a relacionar el nombre del número con su representación • Diferenciar al ver varios números juntos el que le estamos pidiendo que nos señale. • Nombrarle un número y que el mismo sea capaz de representarlo gráficamente intentando que dude lo menos posible. • Señalar el número que le estamos pidiendo. ▲ Materiales y recursos específicos de la intervención: Utilización de fichas. El nivel cognitivo es similar al de sus compañeros, por lo que el material es el mismo. Mantenemos el mismo libro de fichas que se utiliza en clase ya que lo que pretendemos es que haya el menor número de diferencias posibles con respeto a sus compañeros. Además de este material, de lo que Sergio si dispone es de material complementario (agenda) que le realiza el profesorado de apoyo (PT y AL). ▲ Resumen de la intervención: Tras realizar la sesión con las fichas que adjuntamos en el anexo observamos que Sergio tiene algunas dificultades a la hora de identificar los números. Cuando le decimos que señale en la hoja el número que le estamos pidiendo si son grandes y pocos casi no le cuesta pero a medida que los hacemos más pequeños y ponemos un mayor número de números le cuesta más. Sesión 2: 16 ▲ Fecha de la sesión: 20/4/2010 ▲ Hora: 15:45 ▲ Duración: 50 min ▲ Cliente: Sergio presenta un Trastorno Generalizado del desarrollo. Trastorno Autista. Queremos trabajar con él el área de comunicación y representación. ▲ Objetivos: • Identificar objetos de la vida real, que sepa identificar lo que le decimos en voz alta con los dibujos que le mostramos • Aprender a identificar objetos y cosas que usa habitualmente. • Saber referirse a objetos y cosas necesarias para la vida cotidiana. ▲ Materiales y recursos específicos de la intervención: • Ficha con diferentes dibujos. • Un aparato de música en el que va escuchando los diferentes nombres y él los va relacionando con los dibujos. ▲ Resumen de la intervención: Al realizar esta actividad con Sergio, vimos que le resultaba bastante difícil identificar los objetos y cosas de la vida cotidiana al escucharlas desde el aparato de música en cambio si éramos nosotros los que le repetíamos la palabra, como ya estaba más familiarizado con nuestra voz y sobre todo con la de Pilar (su profesora habitual) le resultaba mucho más fácil. 17 ▲ Materiales y recursos específicos de la intervención: • Cuento ``El elefante fotógrafo´´ (anexos). • Folios y pinturas de colores. ▲ Resumen de la intervención: Comenzamos instándole a que nos cuente lo que hizo ayer. Es importante intentar que cumpla los objetivos que nos proponemos, guiándolo cuando se desvíe. Posteriormente, realizó una serie de dibujos de cada una de las rutinas que realizó el día anterior. Después, jugamos con el niño a interpretar esas situaciones, adoptando diferentes roles. Para finalizar, le contamos el cuento de ``El elefante fotógrafo´´ (anexos), y lo comentamos brevemente con él, resaltando la constancia del elefante, que fue lo que le hizo alcanzar el éxito. Al finalizar, Sergio hizo un dibujo del elefante en el zoo. Sesión 5: ▲ Fecha de la sesión: 23/4/2010 ▲ Hora: 10:45 ▲ Duración: 50 min ▲ Cliente: Sergio presenta un Trastorno Generalizado del desarrollo. Trastorno Autista. Queremos trabajar con él el área de Comunicación y representación. ▲ Objetivos: • Ejecutar el trazado vertical • Conocer el trazado vertical que va de arriba abajo 20 • Mostrarle un dibujo con trazado horizontal y que vea las diferencias que existen(uno de arriba abajo y el otro de izquierda a derecha) • Conocer el concepto de arriba y abajo ▲ Materiales y recursos específicos de la intervención: -Fichas que él mismo tiene que completar (anexos) ▲ Resumen de la intervención: Esta sesión a Sergio le resultó bastante complicada por que se hacia un lío y no diferenciaba la vertical de la horizontal. Cuando le mandamos hacer en las fichas las verticales y le explicábamos que era de abajo hacia arriba o de arriba hacia abajo sí lo entendía y lo hacia bien pero en un principio, a la hora de decirle que ya que lo hacíamos de arriba a abajo cómo era el nombre con el que nos referíamos a él le teníamos que ayudar a empezar la palabra por que le resultaba bastante complicado. Por eso en esta ocasión le decíamos, como lo hicimos de abajo arriba esta línea es VER…y él terminaba la palabra. Sesión de seguimiento: ▲ Fecha de la sesión: 10/05/2010 ▲ Hora: 15:45 ▲ Duración: 50 min ▲ Cliente: Sergio presenta un Trastorno Generalizado del desarrollo. Trastorno Autista. 21 Queremos trabajar con él el área de Comunicación y representación. ▲ Objetivos: • Comprobar si las sesiones aplicadas al sujeto han dado su fruto con el paso del tiempo. ▲ Materiales y recursos específicos de la intervención: • Fichas de los anexos. • Aparato de música y cinta. ▲ Resumen de la intervención: Volvimos a utilizar 3 fichas realizadas con anterioridad al niño (de las sesiones 1 y 3) para comprobar si ha afianzado esos conocimientos; vemos que sí, aunque las fichas de la sesión 3 ya no le resultan tan motivadoras. Encontramos que le sigue siendo difícil realizar la tarea propuesta en la sesión 2, aunque ha mejorado, identificando algunos objetos de su entorno al escucharlos directamente en el cassette. 5. CONCLUSIONES 22 • En su repertorio gestual encontramos el de señalar con la mano extendida. En el ordenador es capaz de señalar con el dedo índice. • Ausencia de protodeclarativos: no se aprecian conductas precomunicativas dirigidas a compartir con otros sus focos de interés. • A nivel expresivo se observa la existencia de una jerga ininteligible con entonación discursiva y tono agudo. Emite algunas palabras con significado funcional. Presencia de ecolalia inmediata y diferida. • A nivel comprensivo observamos una comprensión limitada de órdenes simples. Ésta mejora si las instrucciones verbales se apoyan con gestos. • Es capaz de utilizar el ``sí´´ y el ``no´´ de modo funcional. • A nivel expresivo, está aumentando el número de palabras emitidas paulatinamente, aunque tiene su jerga, con un tono agudo, y a veces se hace ininteligible su significado A NIVEL DE SOCIALIZACIÓN: • Clara limitación en la utilización del contacto ocular como mecanismo regulador de las interacciones, escasas y breves miradas espontáneas. Es necesario recordarle que mire al interlocutor. • En la observación hemos constatado tendencia a permanecer “a su aire” ignorando a los otros. Preferencia por actividades solitarias. • No inicia acercamientos sociales de forma espontánea. Se relaciona mejor con adultos, que le ofrecen una mayor estructuración de la relación social, que con iguales. Con los primeros se muestra cariñoso y reacciona positivamente a las expresiones emocionales positivas. • Sergio no muestra interés por la interacción con iguales. En el colegio señalan que “las relaciones que mantiene con los compañeros son escasas… pero en el patio le gusta salir corriendo e ir buscando a otro niño aunque no lo conozca y empujarlo”. No dispone de pautas de interacción adecuadas a su edad. 25 • En situaciones motivadoras, se observan respuestas de intersubjetividad primaria (expresiones emocionales correlativas). • Disfruta de juegos circulares de interacción y juegos de carácter antigravitatorio. • Se observan competencias de anticipación en la realización de juegos circulares. • Dispone de las rutinas sociales de saludo y despedida y responde adecuadamente a ellas. • No se ríe cuando los otros lo hacen al contar cuentos • No parece tener vergüenza ante extraños, ignorando a las personas si no las conoce • No pide ayuda • No coopera en juegos de construcción • Pregunta por el nombre de las cosas A NIVEL CONDUCTUAL: • Presencia de algunas estereotipas: aleteos, caminar de puntillas. • En el colegio, tiene algunas conductas agresivas (se golpea la cabeza contra el suelo). • En el colegio, se observa también la existencia de ciertos rituales: excesiva persistencia en la repetición de movimientos y rutas al salis al patio, al llegar al aula, a la fila… • Presencia de conductas disruptivas: rabietas, gritos, se tira al suelo, … • Problemas de selectividad en la alimentación • Labilidad emocional • En las sesiones de valoración hemos observado cierta hiperactividad. • Quiere agradar 26 • A veces se muestra tozudo y obstinado • Usa el imperativo cuando pide algo • No acepta materiales como plastilina, pegamento, barro… • Rabietas y berrinches • Cierta hiperactividad (no diagnosticada) • Acepta los cariños 27