Problemas de inmovilidad en adultos: causas, consecuencias y sistemas afectados, Apuntes de Enfermería

¡Descarga Problemas de inmovilidad en adultos: causas, consecuencias y sistemas afectados y más Apuntes en PDF de Enfermería solo en Docsity! Problemas derivados de la inmovilidad Por SCI Geriatría– El 13 septiembre, 2011 – En Accesibilidad para personas con discapacidad Con Sin comentarios La inmovilidad Epidemiología La inmovilidad aumenta con la edad El 18% de > de 65 años tienen problemas para moverse sin ayuda y a partir de 75 años más del 50% tienen problemas para salir de casa, de los que un 20% quedan confinados en su domicilio. Para comprender la importancia del deterioro funcional severo que supone la inmovilización baste decir que el 50% de los ancianos que se inmovilizan de forma aguda fallecen en un plazo de 6 meses. Causas de inmovilismo en los pacientes ancianos Cambios fisiológicos con el envejecimiento Sistema músculo-esquelético. Disminución de masa y fuerza muscular, disminución de la velocidad de contracción muscular, marcha senil. Sistema nervioso. Disminución de la sensibilidad propioceptiva y vibratoria, enlentecimiento de los reflejos posturales. Sistema cardiovascular. Disminución de la reserva para el ejercicio por disminución del gasto cardíaco y de la fracción de eyección, disminución de la frecuencia cardíaca máxima, disminución de la capacidad aeróbica o disminución de la distensibilidad del ventrículo izquierdo. Sistema respiratorio. Disminución de la elasticidad de la pared torácica y pulmonar con disminución del CRF y del VR, disminución de la CV, CVF y del VEMS y disminución de la PO2. Alteración del reflejo tusígeno y de la función ciliar. Enfermedades frecuentes Enfermedades músculo-esqueléticas. Osteoartrosis, artritis (gota,..), osteoporosis, fracturas de cadera y miembros inferiores, enfermedad de Paget, patología podológica (hallus valgus, hiperqueratosis) y ungueal. Otros (polimialgia reumática, osteomalacia). Enfermedades neurológicas. Accidentes cerebrovasculares. Enfermedad de Parkinson. Demencias. Otras (neuropatías periféricas, atrofias multisistémicas, hidrocefalia normotensiva…) Enfermedades cardiorespiratorias. Insuficiencia cardíaca severa, cardiopatía isquémica (º III y IV), enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Enfermedad vascular periférica (arterial o venosa). Enfermedades neurosensoriales. Déficits visuales (cataratas, glaucoma, retinopatía diabética), déficits auditivos (presbiacusia, tapones de cera), vértigo posicional benigno. Causas psicológicas. Depresión, miedo a caer. Causas endocrinometabóicas. Diabetes mellitus. Hipotiroidismo. Alteraciones hidro-electrolíticas (deshidratación, hipernatremia, hiponatremia, hipopotasemia e hipercalcemia). Debilidad generalizada. Neoplasias en fase terminal. Malnutrición. Anemias. Causas yatrogénicas. Fármacos (antiHTA, hipnóticos, sedantes, neurolépticos,). Hospitalización. Causas ambientales Barreras arquitectónicas: obstáculos físicos tanto en el domicilio como en el exterior. Inexistencia de elementos de ayuda (bastones, andadores, pasamanos,..) Factores sociales Soledad y falta de apoyo social. Complicaciones asociadas a la inmovilidad. Tras una inmovilidad prolongada se producen cambios en los diferentes órganos y sistemas que tienden, además, a perpetuar el síndrome. Los sistemas afectados con mayor relevancia son el sistema cardiovascular y el músculo- esquelético, aunque se afectan la mayoría de los sistemas orgánicos.