Hipertensión arterial: análisis de caso clínico - Prof. Marín Díaz, Monografías, Ensayos de Fisiopatología

¡Descarga Hipertensión arterial: análisis de caso clínico - Prof. Marín Díaz y más Monografías, Ensayos en PDF de Fisiopatología solo en Docsity! FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA Y MEDICINA HUMANA I N T E G R A N T E S L I N A R E S T U Ñ O Q U E M I L A G R O S L I S S E T L L A U C E F E R N Á N D E Z A N G E L A V A L E R I A L L U M P O C H U Z Ó N E V E L I N M A R I B E L M A R I N D I A Z D A L I L A M A T A L L A N A M A Z A A N A Y E L Y F A V I O L A M E N O R B R A V O D E Y V I T H J H E Y R M O R E N O R A M O S R E N Z O A R T U R O O R T I Z B A R B O Z A K A R E N O S O R I O C U B A S E S T É F A N I M I L A G R O S O T O Y A O T O Y A J O S É CASO CLÍNICO N°5 CASO CLÍNICO 05 ANAMNESIS : Paciente JHC, varón de 57 años ,Hiper tenso por más de 10 años , en tra tamiento i rregular . Acude al consul tor io de Medic ina por presentar desde hace 6 meses cefa lea g lobal , en gorro , no pulsá t i l , mareos esporádicos y t inni tus en las noches ; es tas moles t ias cada vez se es tán haciendo más cont inuas . ANTECEDENTES PERSONALES : Café : t res tazas/día ; fumador de 1 ca je t i l las /semana (Hasta hace 5 años) , consumo de a lcohol los f ines de semana . Niega consumo de drogas . ANTEC FAMILIARES : Padre fa l lec ido a los 65 años por Cáncer de co lon y una hermana de 64 años d iagnost icada de Diabetes Mel l i tus t ipo I I e HTA. EXAMEN FÍSICO: Peso 80kg , Ta l la 1 .65mt después de 10 minutos de reposo de 168/114 mmHg. Frecuencia cardiaca de 52 la t idos/min . Tórax s imétr ico . Choque de punta por fuera de la l ínea medio c lav icular , Soplo s is tó l ico I /VI en área aór t ica . Abdomen: no hepatomegal ia Miembros infer iores Edemas +/4+ E L M É D I C O T E P R E G U N T A R Á A C E R C A D E T U S A N T E C E D E N T E S M É D I C O S Y T E R E A L I Z A R Á U N A E X P L O R A C I Ó N F Í S I C A . P R E S I Ó N A R T E R I A L E L E V A D A . P R E S I Ó N A R T E R I A L N O R M A L . D E B A J O D E 1 2 0 / 8 0 M M H G P O R E N C I M A D E 1 2 0 / 8 0 M M H G 2. ¿CÓMO SE DIAGNOSTICA A UN PACIENTE HIPERTENSO ARTERIAL? I M P O R T A N C I A D E R E C O N O C E R L O S E N U N P A C I E N T E H I P E R T E N S O 3 F A C T O R E S D E R I E S G O C A R D I O V A S C U L A R E d a d . S e x o . A n t e c e d e n t e s f a m i l i a r e s . E l t a b a q u i s m o . L a m a l a a l i m e n t a c i ó n . L a f a l t a d e a c t i v i d a d f í s i c a . E l c o n s u m o d e a l c o h o l . L a h i p e r t e n s i ó n . L a d i a b e t e s . L a o b e s i d a d . E s i m p o r t a n t e r e c o n o c e r u n p a c i e n t e h i p e r t e n s o p o r q u e s i n o e s t r a t a d a p u e d e n p r e s e n t a r c o m p l i c a c i o n e s c a r d i a c o s d e g r a v e d a d , y a q u e e l a u m e n t o d e l a p r e s i ó n p u e d e c a u s a r D o l o r t o r á c i c o , i n f a r t o d e m i o c a r d i o , i n s u f i c i e n c i a c a r d i a c a . H T A P R I M A R I A S R A A ↑ A C T I V I D A D S I M P Á T I C A D I S F U N C I Ó N E N D O T E L I A L ↑ V A S O C O N T R I C C I Ó N ↑ G A S T O C A R D I A C O M A L F U N C I O N A M I E N T O D E B A R O R R E C E P T O R E S F A C T O R E S G E N É T I C O S Y A M B I E N T A L E S A N G I O T E N S I N A I I ↑ V A S O C O N T R I C C I Ó N A L D O S T E R O N A R E T E N C I Ó N D E N A ↑ V O L U M E N C I R C U L A T O R I O ↓ Ó X I D O N Í T R I C O ↑ E N D O T E L I N A 1 R E M O D E L A C I Ó N V A S C U L A R H I P E R P L A S I A , H I P E R T R O F I A D E L M U S C U L O L I S O V A S C U L A R F I B R O S I S V A S C U L A R Y C A R D I A C A 4. ¿CUÁLES SON LOS MECANISMOS EXPLICAN LA FISIOPATOLOGÍA DE LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL ESENCIAL PRIMARIA? ¿CUÁLES SON LOS ÓRGANOS BLANCO QUE PUEDE AFECTAR? El Cerebro, el corazón y los riñones, La hipertensión, puede causar la obstrucción o la rotura de las arterias que llevan la sangre y el oxígeno al cerebro, lo que provocaría un accidente cerebrovascular. Asimismo, puede causar daños renales que generan una insuficiencia renal. causas 7. MENCIONE LAS CAUSAS MÁS IMPORTANTES DE HTA SECUNDARIA Complicaciones de la diabetes (nefropatía diabética). La diabetes puede dañar el sistema de filtración de los riñones, lo que puede provocar presión arterial alta. Poliquístico enfermedad en los riñones. En esta condición hereditaria, los quistes en los riñones interrumpen el funcionamiento normal de los riñones y pueden elevar la presión arterial. Hipertensión renal y vascular. Este tipo de presión arterial alta es causado por el estrechamiento (estrechamiento) de una o ambas arterias que van a los riñones. Enfermedad glomerular. Los riñones filtran los desechos y el sodio mediante filtros microscópicos llamados glomérulos, que a veces pueden hincharse. Las condiciones médicas que afectan los niveles hormonales también pueden causar hipertensión secundaria. Síndrome de Cushing. En esta condición, los medicamentos con corticosteroides pueden causar hipertensión secundaria, o la presión arterial alta puede ser causada por un tumor pituitario u otros factores que hacen que las glándulas suprarrenales producen demasiada hormona cortisol. Aldosteronismo. Las glándulas suprarrenales producen demasiada hormona aldosterona Mieloma suprarrenal. Este tumor raro, que generalmente se encuentra en la glándula suprarrenal, produce demasiadas hormonas epinefrina y norepinefrina, lo que puede causar presión arterial alta persistente o un aumento a corto plazo de la presión arterial. Problemas tiroideos. Cuando la glándula tiroides no produce suficiente hormona tiroidea (hipotiroidismo) o produce demasiada hormona tiroidea (hipertiroidismo), puede ocurrir presión arterial alta. Hiperparatiroidismo. Las glándulas paratiroides controlan los niveles de calcio y fósforo en el cuerpo. Si las glándulas secretan demasiada hormona paratiroidea, aumenta la cantidad de calcio en la sangre, lo que hace que aumente la presión arterial. 10. Análisis del caso clínico ¿Presenta complicaciones o daño a órgano blanco? Si presenta complicaciones a órgano blanco, en este caso el paciente presenta Hipertensión por más de 10 años, tiene una presión arterial de 168/114 mmHg, colesterol, tabaquismo y diabetes. La hipertensión y la diabetes pueden dañar órganos blancos como el corazón, riñones, arterias y ojos. También presenta bradicardia: Tiene una frecuencia cardiaca de 52 latidos/min. En este caso presenta un daño a órgano blanco que es la Hipertrofia ventricular izquierda. REFERENCIAS 1. OMS. Hipertensión.[Internet] [Consultado 17 oct 2022]. Disponible en: https://www.who.int/es/health- topics/hypertension#tab=tab_1 2. Rodrigo Tagle,DIAGNÓSTICO DE HIPERTENSIÓN ARTERIAL,Revista Médica Clínica Las Condes,Volume 29, Issue 1,2018,Pages 12-20,ISSN 0716-8640,https://doi.org/10.1016/j.rmclc.2017.12.005. (https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0716864018300099). 3. Enfermedades cardiovasculares [Internet]. Paho.org. [citado el 16 de octubre de 2022]. Disponible en: https://www.paho.org/es/temas/enfermedades-cardiovasculares 4.Bryce Moncloa, A., San Martin, M. G., Tamayo Soto, A., Tamayo Soto, A. Fisiopatología de la hipertensión arterial. Diagnóstico (Perú), 2015, p. 184-188. Disponible en: http://repebis.upch.edu.pe/articulos/diag/v54n4/a4.pdf 5. Doctor Cix. SISTEMA RENINA ANGIOTENSINA ALDOSTERONA [Video de internet]. Youtube. 2016 Abr [consultado 2022 Oct 14]. Recuperado de: https://www.youtube.com/watch?v=xtp0fNZ9pAg 6. Hipertensión [Internet]. Quién.int. 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